Cáncer gástrico Flashcards

1
Q

Masculino de 65 años con náusea, vómito y plenitud postprandial de varias semanas de evolución. Síntomas dispépticos inespecíficos y pérdida de peso (4 kg en 1 mes) sin motivo aparente.

A

Ca gástrico

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2
Q

Datos de alarma de ca gástrico

A

> 50 años, sangrado, pérdida de peso, y que no responda a tratamiento con IBP

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3
Q

Signos clínicos del ca gástrico

A

El 80% de los px son asintomáticos, Ganglio de Virchow y Nódulo de la hermana Mary Joseph y tacto rectal con signo de Blumberg

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4
Q

Si el tumor está en el cardias, el px va a presentar

A

Disfagia

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5
Q

Qué es GIST

A

Tumor de células del estroma

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6
Q

Factores de riesgo (surveillance suggested)

A

Poliposis adenomatosa familiar, adenomas gástricos y displasia de alto grado.

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7
Q

Factores de riesgo (definite)

A

Gastritis crónica atrófica, metaplasia gástrica, h. pylori y Lynch II

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8
Q

Factores de riesgo (possible)

A

Consumo excesivo de alcohol, hamartomas, ingesta alta de ahumados o salados, bajo consumo de frutas y verduras y tabaco

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9
Q

Factores de riesgo (probable)

A

Ant de gastrectomía subtotal >20 años, anemia perniciosa y tabaco

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10
Q

Causa más común de que una úlcera se convierta en cáncer

A

H. pylori

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11
Q

¿Qué estudios pedimos?

A

SEGD y endoscopias

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12
Q

Signo radiológico que aparece cuando hay algo intra o extra luminal que ocluye el estómago

A

Signos de la manzana mordida

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13
Q

Tratamiento

A

Gastrectomía

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14
Q

Gastrectomía que se realiza si el cáncer está en el antro

A

Subtotal

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15
Q

Tipo de gastrectomía que se realiza si el cáncer está en la unión esófago gástrica

A

Total con esófago yeyuno anastomosis

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16
Q

Tipo de gastrectomía que se realiza si el tumor está en el cuerpo del estómago

A

Subtotal con gastro yeyuno anastomosis

17
Q

Marcadores tumorales para ca de colon

A

AFP y antígeno carcinoembrionario

18
Q

Marcador tumoral para páncreas

A

Ca19

19
Q

V o F. Los marcadores no son específicos para el dx pero sirven para el seguimiento del paciente

A

Verdadero

20
Q

Linfadenectomía D1

A

Quitan todos los ganglios de la perfieria

21
Q

Linfadenectomía D2

A

Es más amplia, quitan los ganglios del omento mayor y menor

22
Q

Prevención

A

Endoscopia con biopsias
Tx de H pylori
Tx de gastritis atrofica
Tx esófago de Barrett

23
Q

¿Qué población tiene mayor riesgo de padecer ca gástrico?

A

Asiáticos (mercurio de alimentos)

24
Q

Tipo de ca gástrico más común

A

Adenocarcinoma

25
Q

Clasificación según la localización del tumor

A

Proximales: Unión EG y cardias
Distales: fundus, cuerpo y antro

26
Q

Secuencia de aparición del ca gástrico de tipo intestinal

A

Gastritis crónica atrófica – atrofia gástrica – Metaplasia intestinal – Displasia – Ca gástrico

27
Q

Tipos de ca gástrico

A

Difuso e intestinal

28
Q

Tratamiento de ca gástrico precoz

A

Mucosectomía endoscópica si está bien diferenciado y <2 cm. si no se cumple, se indica la gastrectomía

29
Q

Factores de riesgo de ca gástrico

A

H. pylori, tabaco, gastritis crónica atrófica, gastrectomía parcial, familiar de primer grado con ca gástrico, ca gástrico difuso hereditario, pólipos adenomatosos, poliposis adenomatosa familiar, síndrome de Lynch

30
Q

En ca de región pilórica, qué síntomas son muy intensos?

A

Náusea y vómito

31
Q

El ca que afecta el cardias, qué síntomas iniciales presenta?

A

Disfagia

32
Q

Vía de diseminación

A

Linfáticos y hemática

33
Q

Técnica de elección para el dx de ca gástrico

A

Gastroscopia con toma de biopsias