Câncer Gástrico

Question 1

Câncer Gástrico

Como é classificado o câncer gástrico precoce?

Answer 1

Classificação de Lauren

Intestinal
1. Bem diferenciado
2. ↑ homens
3. Disseminação hematogênica
4. Tumores distais
5. FR: H. pylori, gastritre atrófica, metaplasia intestinal
6. Mutação P53

Difuso
1. Indiferenciado
2. ↑ Mulheres
3. Disseminação linfática e contiguidade
4. Tumores proximais
5. FR: tipo sanguíneo A
6. Mutação E-caderina

Question 2

Câncer Gástrico

Como é classificado o câncer gástrico tardio?

Answer 2

Classificaçaõ de Borrmann

Question 3

Câncer Gástrico

Quais são os critéiros para ressecção endoscópica do câncer gástrico?

Answer 3

1. Tumor restrito a mucosa (TIa)
2. < 2cm
3. Tumor bem diferenciado
4. Não ulcerado
5. Sem invasão linfovascular

Question 4

Câncer gástrico

Qual a incidência do GIST no trato gastrointestinal?

Answer 4

1. Estômago
2. Delgado
3. Cólon/reto
4. Esôfago

Question 5

Câncer gástrico

Qual o principal diagnóstico diferencial do GIST?

Answer 5

Leiomioma

Question 6

Câncer gástrico

Qual a origem celular dos GISTs?

Answer 6

Células de Cajall

Question 7

Câncer gástrico

Qual o tratamento dos GISTs?

Answer 7

• Tumores < 2cm: acompanhamento p/ observar crescimento
• Tumores > 2cm: cirurgia com ressecção com margens livres sem linfadenectomia
  1. Tipo I: gastrectomia em cunha
  2. Tipo II: gastrectomia parcial/antrectomia
  3. Tipo III: LECS

Question 8

Câncer gástrico

Qual o tipo de marcador mais encontrado nos GISTs?

Answer 8

• CD 117
• DOG 1

Question 9

Câncer gástrico

Paciente com histórico familiar de câncer gástrico e estudo genético evidenciando mutação genética para a molécula de adesão celular E-caderina (CHD1). Qual o tratamento indicado?

Answer 9

Gastrectomia total profilática (considerar)

Question 10

Câncer gástrico

Qual o tratamento de escolha para o quadro de adenocarcinoma gástrico?

Answer 10

Gastrectomia com linfadenectomia a D2