Cancer Gastrico

Question 1

O linfoma do tipo MALT gástrico apresenta-se normalmente como uma doença indolente e multifocal com sintomas inespecíficos do trato digestivo. Qual a melhor opção de tratamento para a patologia em questão?

Answer 1

A erradicação do H.Pylori pode regredir a neoplasia nos estágios iniciais

Question 2

Os tumores estromais gastrointestinais manifestam-se clinicamente como:

Answer 2

Sangramentos gastrointestinais

Question 3

Qual o estadiamento do câncer gástrico, em relação ao T:

Answer 3

T1a = invade a lâmina própria ou a muscular da mucosa
T1b = invade a submucosa
T2 = invade a muscular própria
T3 = invade o tecido conectivo subseroso
T4a = invade a serosa (peritônio visceral)
T4b = invade estruturas e/ou orgaos adjacentes

Question 4

O carcinoma do estômago estadiado
como T2N1M0 é enquadrado anatomicamente em qual estágio?

Answer 4

IIa

Question 5

Mulher, 77 anos, realizou durante consulta de rotina Endoscopia Digestiva Alta que mostrou lesão elevada de 1cm em grande curvatura gástrica. Biópsia de lesão demonstra adenocarcinoma gástrico bem diferenciado. Quais exames devem ser solicitados nesse momento para definir a melhor conduta terapêutica?

Answer 5

TC de tórax, abdome e pelve e USG endoscópico

Question 6

O criterio diagnóstico imunohistoquímico mais específico e o tratamento mais adequado para GIST gástrico sao:

Answer 6

Oncogene c-KIT positivo e gastrectomia em cunha

Question 7

Homem, 29 anos, com queixa de perda ponderal > 10% do peso corpóreo nos últimos 6 meses, empachamento progressivo e anemia sintomática. Endoscopia digestiva alta mostra lesao ulcerada, de 5cm de diâmetro, em grande curvatura de antro gastrico, friável ao toque, ocupando cerca de 50% da circunferência do órgão, cujo exame anatomopatológico da biópsia demonstra adenocarcinoma. Estadiamento clinico demonstra 3 lesões hepáticas de 3cm em segmentos II e VI do fígado. Qual a melhor opção cirúrgica?

Answer 7

Gastrectomia subtotal com reconstrução em Y de Roux

Question 8

Qual o componente nutricional que mais se torna deficiente após ressecção gástrica total?

Answer 8

Ferro

Question 9

O tipo histológico de neoplasia maligna do estômago mais frequente no Brasil é:

Answer 9

Adenocarcinoma

Question 10

Homem 68 anos, fumante. Disfagia discreta e perda de 2kg. Traz EDA com lesão a 30 cm da ADS, obstruindo 1/3 da luz. Realizou ainda, um USG endoscópico que mostrou uma lesão invadindo a muscular própria e linfonodos perilesionais. O que descreve um linfonodo metastatico?

Answer 10

Arredondado e hipoecogênico

Question 11

Em relação ao linfoma gástrico tipo MALT uma opçao de tratamento é:

Answer 11

A erradicação do H.pylori poderá ser suficiente para o tratamento

Question 12

A neoplasia benigna mais comum no esôfago é:

Answer 12

O leiomioma

Question 13

Os tumores neuroendócrinos se originam de células precursoras neuroendócrinas e podem se apresentar em qualquer lugar do corpo humano. No caso dos tumores localizados no aparelho digestivo,

Answer 13

O prognóstico é bom com sobrevida média em 5 anos superior a 50%

Question 14

No CA gástrico, os linfonodos correspondentes a artéria gástrica esquerda e à artéria hepática comum são, respectivamente:

Answer 14

7 e 8

Question 15

São fatores e ou lesões precursoras do câncer gástrico:

Answer 15

Gastrite atrófica
Polipo hiperplasico
Úlcera gástrica
Gastrectomia parcial por doença benigna
Doença de Ménétrier
H. Pylori
Síndrome de Lynch II
Polipo adenomatoso

Question 16

Para o diagnóstico de câncer gástrico precoce, é imprescindível que seja realizado:

Answer 16

USG endoscópico

Question 17

A primeira opção de tratamento que se imagina para um linfoma de cels B (MALT) confinado ao estômago é:

Answer 17

Antibioticoteralia para erradicação da H. Pylori

Question 18

Definição de câncer gástrico precoce

Answer 18

É aquele cujo crescimento está limitado a mucosa (T1a carcinoma intramucoso) ou submucosa (T1b carcinoma submucoso) independente do acometimento linfonodal.

Question 19

Quando se pode fazer a ressecação endoscópica no câncer gástrico precoce?

Answer 19

1- Tumor limitado a mucosa (T1a)
2- Tumor tipo intestinal bem diferenciado
3- não ulcerado
4- < 2cm
5- Ausência de invasão linfovascular

Question 20

Pacientes com tumores de andar superior de abdome, principalmente no câncer gástrico, podem apresentar linfonodomegalia supraclavicular esquerda. A denominação desse sinal é:

Answer 20

Sinal de Troiser = linfonodo de Virchow

Question 21

Em relação à classificação de Bormann para tumores gástricos, a linite plástica corresponde ao:

Answer 21

Tipo IV

Question 22

A cirurgia adequada para tratamento de um adenocarcinoma do antro gástrico Borrmann II é:

Answer 22

Gastrectomia subtotal + linfadenectomia + reconstrução a Billroth II

Question 23

Sobre as síndromes pós gastrectomias, o dumping tardio caracteriza-se por:

Answer 23

Hipoglicemia reacional, devido a hipersecreção de insulina

Question 24

Em relação ao adenocarcinoma gástrico, o subtipo intestinal de Lauren tem uma forte associação com:

Answer 24

Gastrite atrófica e infecção por H. pylori

Question 25

O GIST é o sarcoma mais comum do trato digestivo. Com o advento de uma quimioterapia eficaz (imatinibe) associada à ressecção cirúrgica, o prognóstico pode ser excelente. Qual o sítio anatômico mais comum dessas lesões:

Answer 25

Estômago

Question 26

A neoplasia gastrointestinal com características neuroendocrinas que é originada das cels de Cajal e identificado por imuno-histoquímica com C-proto-oncogene kit (CD117) é:

Answer 26

Tumor estromal gastrointestinal

Question 27

Os tumores do estroma gastrointestinal (GIST) apresentaram menor frequência no:

Answer 27

Esôfago