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examen 2 > cancer du sein > Flashcards

cancer du sein Flashcards

1
Q

qu’est-ce que la biopsie des ganglions sentinelles?

A

intervention pratiquée pour trouver et enlever un ganglion sentinelle afin de voir s’il contient des cellules cancéreuses

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2
Q

qu’est-ce qu’un ganglion sentinelle?

A

premier ganglion lymphatique d’une chaîne ou d’un groupe ganglionnaires vers lequel le cancer est le plus susceptible de se propager

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3
Q

quoi faire avant cette biopsie?

A
  • consentement
  • enceinte ?
  • aviser inconfort possible
  • verifier si enceinte (contre-indication)
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4
Q

quoi faire après cette biopsie?

A
  • surveillance réaction au produit de contraste
  • coloration possible peau et urine
  • ## soutien psychologique
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5
Q

comment fait-on un dépistage du gène BRCA1 et BRCA2?

A

PV

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6
Q

qu’est-ce que ca fait s’il y a présence de BRCA1 ou BRCA2?

A

naître avec une mutation de l’un de ces gènes l’empêche de bien fonctionner et augmente le risque de développer un cancer du sein

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7
Q

qu’est-ce qu’une mammographie?

A

enregistrement d’images radiographiques du sein. c’est un tes de dépistage de routine pour détecter le cancer du sein ayant échappé à la palpation.

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8
Q

que doit-on considérer avec la mammographie?

A

les faux positifs sont possibles

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9
Q

qu’est-ce que l’auto-examen des seins?

A

on part du mamelon et on fait des spirales jusqu’au aisselle

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10
Q

dans quelles positions devons-nous procéder à l’autoexamen?

A
  • debout devant le miroir
  • couchée sur le dos
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11
Q

à quelle fréquence devons-nous faire notre auto-examen?

A

mensuellement, entre 3e et 10e jour suivant le début des menstruations
- si ménopause : même date chaque mois

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12
Q

est-ce que le pronostic est généralement bon?

A

oui, taux de survie = 88%

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13
Q

incidence

A

principale cancer chez les femmes, mais les hommes peuvent être aussi atteints

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14
Q

quelle est l’étiologie?

A
  • prédisposition héréditaire
  • hormones sexuelles agissent comme promoteur
  • facteurs environnementaux (tabac, sédentarité, alcool, radiations)
  • âge (50 à 69 ans)
  • atcd familiaux
  • génétique (BRCA1 et BRCA2)
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15
Q

quels sont les facteurs de risque?

A
  • sexe (femme)
  • exposition aux agents ionisants
  • atcd familiaux
    -atcd médicaux de cancer
  • apparition précoce des règles
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16
Q

ou apparaît le cancer du sein?

A

dans le revêtement épithélial des canaux ou dans l’épithélium des lobules. peut être infiltrant ou non infiltrant.

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17
Q

ou apparaissent généralement les métastases du cancer du sein?

A

os, foie, cerveau, poumons

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18
Q

vrai ou faux : le cancer du sein est un cancer à évolution rapide?

A

faux : il est à évolution rapide OU lente

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19
Q

quels sont les facteurs qui influencent le pronostic?

A
  • taille de la tumeur
  • nb de ganglions axillaires touchés
  • existence de récepteurs oestrogènes et progestéones
  • présence de HER-2
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20
Q

qu’est-ce qu’un carcinome canalaire infiltrant?

A

masse au canal galactophore et s’étend aux tissus voisins (70 à 75 % des cas)

21
Q

qu’est-ce que la maladie de paget?

A

lésion persistante du mamelon et aérole avec ou sans masse palpable.

22
Q

quelles sont les manifestations cliniques de la maladie de Paget?

A

prurit, brûlure, écoulement sanguinolent du mamelon , ulcération

23
Q

quel est le traitement pour la maladie de Paget?

A

mastectomie radicale

24
Q

qu’est-ce qu’un carcinome lobulaire infiltrant?

A

une masse qui prend naissance dans les lobules et qui peut créer des métastases (5 à 10 %)

25
Q

quelles est la principale manifestation clinique du carcinome lobulaire infiltrant?

A

épaississement de la peau générale au quadrant supéroexterne du sein.

26
Q

manifestation cliniques de tout type de cancer du sein?

A
  • masse ou anomalie à la mammographie
  • concentration de tissus dans le quadrant supéroexterne (souvent)
  • si palpable : masse dure, fixe, indolore avec coutours irréguliers
    -écoulement mamelon
  • rétraction mamelon
  • peau d’orange
  • induration de la peau
27
Q

signes possibles d’un cancer du sein?

A
  • augmentation volumes ganglions lymphatiques
  • changement forme ou taille du sein
  • creux ou bombement de la peau
  • écoulement du mamelon
  • eczéma persistant ou ulcération mamelon
  • épaississement ou durcissement de la peau
  • masse palpable
  • rougeur récente
28
Q

à quel moment procède-t-on à la dissection des ganglions lymphatiques?

A
  • cancer du sein infiltrant
  • souvent avec chx mammaire de préservation
  • si pas de cellules cancéreuse dans ganglions lymphatiques : on retire ganglion sentinelle seulement
29
Q

qu’est-ce que la Chx mammaire de préservation?

A

on enlève la tumeur seulement en gardant le sein

30
Q

contre indications de Chx mammaire de préservation?

A
  • calcification pourtour tumeur
  • masses multicentriques
  • calcification dans + que 1 quadrant
  • centre de la tumeur au mamelon
31
Q

qu’est-ce que la mastectomie radicale modifiée?

A

ablation totale du sein + ganglions lymphatiques axillaires, préservation du grand pectoral (reconstruction mammaire possible)

32
Q

dans quelle circonstance procède-t-on à la mastectomie radicale modifiée?

A

lorsque la taille de la tumeur empêche exérése

33
Q

quels sont les trois types de radiothérapie?

A

1) traitement principal après Chx de conservation
- Tx adjuvant après mastectomie pour prévenir récidive
- Tx palliatifs

34
Q

dans quels moments on utilise la curiethérapie?

A
  • cancer stade précoce
35
Q

chimiothérapie

A
  • généralement efficace
  • précède la Chx
  • polychimiothérapie = + efficace
36
Q

dans quelles circonstances on utilise l’hormonothérapie?

A

si récepteurs d’œstrogènes dans les cellules cancéreuses : les bloque, donc régression de la tumeur

37
Q

qu’est-ce que le Nolvadex?

A

traitement hormonal de choix. efficace peu importe le stade pendant 5 ans

38
Q

effets secondaires du Nolvadex?

A

bouffées de chaleur, pertes blanches, sécheresse vaginale, risque cancer de l’endomètre chez ménopausée

39
Q

à quel moment on prend du Faslodex?

A

quand la réaction au Novaldex diminue. détruit récepteur d’œstrogènes

40
Q

qu’est-ce qu’un lymphœdème?

A

complication possible suite à une dissection des ganglions lymphatiques axillaires. ganglions lymphatiques restants = insuffisant pour retourner liquide lymphatique dans circulation = accumulation de lymphe dans les tissus mous du bras

41
Q

manifestations cliniques lymphœdème?

A

douleur, lourdeur, paresthésie, cellulite, fibrose (aucune manœuvre sur ce bras)

42
Q

comment prévenir le lymphœdème?

A
  • aucune manoeuvre sur ce bras
  • bras libres et soutenus
  • faire examiner tout siège inflammatoire
43
Q

quoi faire si apparition?

A
  • manchon compressif
  • élévation du bras au dessus du niveau du coeur
  • risque élevé d’apparaître en avion
44
Q

qu’est-ce que le syndrome de douleur post mastectomie?

A
  • lésion du nerf intercostobrachial
  • picotement, engourdissement, douleur, fourmillements, prurit insoutenable
45
Q

traitement pour douleur post mastectomie?

A
  • AINS
  • Timbres de lidocaine
  • antiépileptique de dernière génération
  • antidépresseurs
46
Q

à quoi est du une récidive?

A

présence de métastase

47
Q

promotion de la santé pour réduire risque de cancer du sein?

A
  • exercices ++
  • poids santé
  • pas fumer
  • limiter alcool
  • bien manger
  • tests génétiques
48
Q

quoi faire en phase aigu pour aider notre patient?

A
  • aider à évaluer solutions offertes
  • offrir tout l’info nécessaire
  • soutien psychologique
  • soulager douleur
  • exercices post-opératoires
  • règle de convalescence
49
Q

que devons-nous faire après la mastectomie?

A
  • Tx dlr
  • discuter pour calmer anxiété
  • enseignement (prendre soin incision, drain)
  • examen des seins
  • mobilité (déterminer les limites)
  • surveiller signes de lymphoedème

examen 2 (6 decks)

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