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cancer du sein Flashcards

1
Q

qu’est-ce que la biopsie des ganglions sentinelles?

A

intervention pratiquée pour trouver et enlever un ganglion sentinelle afin de voir s’il contient des cellules cancéreuses

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2
Q

qu’est-ce qu’un ganglion sentinelle?

A

premier ganglion lymphatique d’une chaîne ou d’un groupe ganglionnaires vers lequel le cancer est le plus susceptible de se propager

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3
Q

quoi faire avant cette biopsie?

A
  • consentement
  • enceinte ?
  • aviser inconfort possible
  • verifier si enceinte (contre-indication)
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4
Q

quoi faire après cette biopsie?

A
  • surveillance réaction au produit de contraste
  • coloration possible peau et urine
  • ## soutien psychologique
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5
Q

comment fait-on un dépistage du gène BRCA1 et BRCA2?

A

PV

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6
Q

qu’est-ce que ca fait s’il y a présence de BRCA1 ou BRCA2?

A

naître avec une mutation de l’un de ces gènes l’empêche de bien fonctionner et augmente le risque de développer un cancer du sein

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7
Q

qu’est-ce qu’une mammographie?

A

enregistrement d’images radiographiques du sein. c’est un tes de dépistage de routine pour détecter le cancer du sein ayant échappé à la palpation.

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8
Q

que doit-on considérer avec la mammographie?

A

les faux positifs sont possibles

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9
Q

qu’est-ce que l’auto-examen des seins?

A

on part du mamelon et on fait des spirales jusqu’au aisselle

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10
Q

dans quelles positions devons-nous procéder à l’autoexamen?

A
  • debout devant le miroir
  • couchée sur le dos
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11
Q

à quelle fréquence devons-nous faire notre auto-examen?

A

mensuellement, entre 3e et 10e jour suivant le début des menstruations
- si ménopause : même date chaque mois

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12
Q

est-ce que le pronostic est généralement bon?

A

oui, taux de survie = 88%

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13
Q

incidence

A

principale cancer chez les femmes, mais les hommes peuvent être aussi atteints

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14
Q

quelle est l’étiologie?

A
  • prédisposition héréditaire
  • hormones sexuelles agissent comme promoteur
  • facteurs environnementaux (tabac, sédentarité, alcool, radiations)
  • âge (50 à 69 ans)
  • atcd familiaux
  • génétique (BRCA1 et BRCA2)
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15
Q

quels sont les facteurs de risque?

A
  • sexe (femme)
  • exposition aux agents ionisants
  • atcd familiaux
    -atcd médicaux de cancer
  • apparition précoce des règles
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16
Q

ou apparaît le cancer du sein?

A

dans le revêtement épithélial des canaux ou dans l’épithélium des lobules. peut être infiltrant ou non infiltrant.

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17
Q

ou apparaissent généralement les métastases du cancer du sein?

A

os, foie, cerveau, poumons

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18
Q

vrai ou faux : le cancer du sein est un cancer à évolution rapide?

A

faux : il est à évolution rapide OU lente

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19
Q

quels sont les facteurs qui influencent le pronostic?

A
  • taille de la tumeur
  • nb de ganglions axillaires touchés
  • existence de récepteurs oestrogènes et progestéones
  • présence de HER-2
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20
Q

qu’est-ce qu’un carcinome canalaire infiltrant?

A

masse au canal galactophore et s’étend aux tissus voisins (70 à 75 % des cas)

21
Q

qu’est-ce que la maladie de paget?

A

lésion persistante du mamelon et aérole avec ou sans masse palpable.

22
Q

quelles sont les manifestations cliniques de la maladie de Paget?

A

prurit, brûlure, écoulement sanguinolent du mamelon , ulcération

23
Q

quel est le traitement pour la maladie de Paget?

A

mastectomie radicale

24
Q

qu’est-ce qu’un carcinome lobulaire infiltrant?

A

une masse qui prend naissance dans les lobules et qui peut créer des métastases (5 à 10 %)

25
quelles est la principale manifestation clinique du carcinome lobulaire infiltrant?
épaississement de la peau générale au quadrant supéroexterne du sein.
26
manifestation cliniques de tout type de cancer du sein?
- masse ou anomalie à la mammographie - concentration de tissus dans le quadrant supéroexterne (souvent) - si palpable : masse dure, fixe, indolore avec coutours irréguliers -écoulement mamelon - rétraction mamelon - peau d'orange - induration de la peau
27
signes possibles d'un cancer du sein?
- augmentation volumes ganglions lymphatiques - changement forme ou taille du sein - creux ou bombement de la peau - écoulement du mamelon - eczéma persistant ou ulcération mamelon - épaississement ou durcissement de la peau - masse palpable - rougeur récente
28
à quel moment procède-t-on à la dissection des ganglions lymphatiques?
- cancer du sein infiltrant - souvent avec chx mammaire de préservation - si pas de cellules cancéreuse dans ganglions lymphatiques : on retire ganglion sentinelle seulement
29
qu'est-ce que la Chx mammaire de préservation?
on enlève la tumeur seulement en gardant le sein
30
contre indications de Chx mammaire de préservation?
- calcification pourtour tumeur - masses multicentriques - calcification dans + que 1 quadrant - centre de la tumeur au mamelon
31
qu'est-ce que la mastectomie radicale modifiée?
ablation totale du sein + ganglions lymphatiques axillaires, préservation du grand pectoral (reconstruction mammaire possible)
32
dans quelle circonstance procède-t-on à la mastectomie radicale modifiée?
lorsque la taille de la tumeur empêche exérése
33
quels sont les trois types de radiothérapie?
1) traitement principal après Chx de conservation - Tx adjuvant après mastectomie pour prévenir récidive - Tx palliatifs
34
dans quels moments on utilise la curiethérapie?
- cancer stade précoce
35
chimiothérapie
- généralement efficace - précède la Chx - polychimiothérapie = + efficace
36
dans quelles circonstances on utilise l'hormonothérapie?
si récepteurs d'œstrogènes dans les cellules cancéreuses : les bloque, donc régression de la tumeur
37
qu'est-ce que le Nolvadex?
traitement hormonal de choix. efficace peu importe le stade pendant 5 ans
38
effets secondaires du Nolvadex?
bouffées de chaleur, pertes blanches, sécheresse vaginale, risque cancer de l'endomètre chez ménopausée
39
à quel moment on prend du Faslodex?
quand la réaction au Novaldex diminue. détruit récepteur d'œstrogènes
40
qu'est-ce qu'un lymphœdème?
complication possible suite à une dissection des ganglions lymphatiques axillaires. ganglions lymphatiques restants = insuffisant pour retourner liquide lymphatique dans circulation = accumulation de lymphe dans les tissus mous du bras
41
manifestations cliniques lymphœdème?
douleur, lourdeur, paresthésie, cellulite, fibrose (aucune manœuvre sur ce bras)
42
comment prévenir le lymphœdème?
- aucune manoeuvre sur ce bras - bras libres et soutenus - faire examiner tout siège inflammatoire
43
quoi faire si apparition?
- manchon compressif - élévation du bras au dessus du niveau du coeur - risque élevé d'apparaître en avion
44
qu'est-ce que le syndrome de douleur post mastectomie?
- lésion du nerf intercostobrachial - picotement, engourdissement, douleur, fourmillements, prurit insoutenable
45
traitement pour douleur post mastectomie?
- AINS - Timbres de lidocaine - antiépileptique de dernière génération - antidépresseurs
46
à quoi est du une récidive?
présence de métastase
47
promotion de la santé pour réduire risque de cancer du sein?
- exercices ++ - poids santé - pas fumer - limiter alcool - bien manger - tests génétiques
48
quoi faire en phase aigu pour aider notre patient?
- aider à évaluer solutions offertes - offrir tout l'info nécessaire - soutien psychologique - soulager douleur - exercices post-opératoires - règle de convalescence
49
que devons-nous faire après la mastectomie?
- Tx dlr - discuter pour calmer anxiété - enseignement (prendre soin incision, drain) - examen des seins - mobilité (déterminer les limites) - surveiller signes de lymphoedème

examen 2 (6 decks)

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