Cancer du Poumon

Question 1

Le cancer touche autant les femmes et les hommes?

V/F?

Answer 1

VRAI!

les femmes fument plus qu’avant!

Question 2

Quels sont les facteurs de risques ?

Answer 2

• Tabac++
• Expositions professionnelles
• Environnement
• Diesel
• Radon + uranium
• Feu de bois dans un espace fermé
• Susceptibilité génétique

Question 3

Quel est la substance incrimé dans les cancers de la plèvre = mésotheliome ?

Answer 3

L amiante

Question 4

Pronostic du cancer du poumon-Quel est le % de personnes que l’on va guérir?

Answer 4

15%

Question 5

Quels sont les symptômes locaux?

Answer 5

• modification de la toux
• Infections récidivantes => scanner thoracique
• Hémoptysies
• Dyspnée

Question 6

Quels sont les symptômes régionaux que l’on peut rencontrer?

Answer 6

• ADP
• Syndrome cave supérieur
• Raucité > nerf récurrent

Question 7

Quel est le syndrome paranéoplasique que l on retrouve ++ dans le cancer du poumon?

Answer 7

Hypocrastisme digital

Question 8

A-t-on un dépistage qui existe en Belgique pour le cancer du Po?

Answer 8

NON

Question 9

Que va-t-on rechercher à l IHC?

Answer 9

1.on a rechercher le TTF-1 et le p40

• -> permet de nous dire si :
• AdénoC
• Epidermoïde
• NOS

2. PDL1

Question 10

Cancers pulmonaire NSC- Entre Epidermoïde et ADC, lequel des 2 est en nette augmentation?

Answer 10

ADC

Question 11

Quelle imagerie choisir en première intention?

Answer 11

1. RX

2. Scan

Question 12

De quoi est composé le bilan fonctionnel du cancer pulmonaire?

Answer 12

• Biologie
• Bilan cardiaque
• Bilan pulmonaire

Question 13

De quoi est composé le bilan de l’extention loco-régionale

Answer 13

• Examen clinique
• Imagerie
• Prélèvement ganglionnaire

Question 14

Quels sont les symptômes généraux?

Answer 14

• fatigue

- amaigrissement

Question 15

Quels sont les symptômes paranéoplasiques?

Answer 15

• hippocratisme digital

- SIADH

Question 16

Quelle est la population cible pour un dépistage ?

Answer 16

• les fumeurs

- ATCD cancer pulmonaire ou ORL

Question 17

Sur l’histologie, qu’est ce qu’on va faire comme examens ?

Answer 17

• immuno-histochimie : TTF1, p40. PDL1

- analyse moléculaire: ALK, ROS, EGFR,BRAF,…

Question 18

Quels sont les différents moyen pour avoir notre histologie?

Answer 18

• expectoration bronchique
• fibroscopie = gold standart
• ponction de la métastase
• ponction de la masse pulmonaire > ponction trans thoracique
• mediastinoscopie
• thoracotomie

Question 19

Quels sont les examens a faire si on pense que le patient a un cancer du poumon?

Answer 19

1° un scanner thoracique 
et puis: 
- PET scan 
- fibroscopie bronchique 
- RMN cérébrale 
- bilan fonctionnel

Question 20

Tu es generaliste, tu suspectes un cancer pulmonaire chez ton patient, quel examen tu demandes ?

Answer 20

une RX thorax

Question 21

Si on voit que le patient a des adénopathies sub-claviculaire, que se passe t il ?

Answer 21

on ne va pas pouvoir opérer le patient

Question 22

metabolic tumor load c’est quoi ?

Answer 22

c’est un indice pronostic.

Question 23

Le PET CT c’est cool pour ?

Answer 23

• local = peu d’impact
• régional: plus performant que le CT
• à distance: pas oublier de rajouter une RMN cérébrale

Question 24

Quelles sont les 4 types de résections pulmonaire ?

Answer 24

• pneumectomie
• lobectomie = gold standard : reseque la lesion + ganglions parenchychamteux
• sleeve lobectomie
• segmentectomie
  + resection cunéiforme

Question 25

Selon la taille de la tumeur, quel type de résection va t on faire ?

Answer 25

< 2cm: segmentectomie si possible

>2 cm: lobectomie

Question 26

Avec quoi couple t on toujours une lobectomie ?

Answer 26

un curage ganglionnaire médiastinale. IL faut au moins évaluer 3 aires ganglionnaires. Dans le but de ne pas faire de curage extensif

Question 27

Quels sont les traitements possibles pour les cancer du poumon?

Answer 27

voir feuille cours- flemme haha

Question 28

avec quoi fait on le dépistage ?

Answer 28

CT a basse dose