Cancer du Poumon Flashcards
Le cancer touche autant les femmes et les hommes?
V/F?
VRAI!
les femmes fument plus qu’avant!
Quels sont les facteurs de risques ?
- Tabac++
- Expositions professionnelles
- Environnement
- Diesel
- Radon + uranium
- Feu de bois dans un espace fermé
- Susceptibilité génétique
Quel est la substance incrimé dans les cancers de la plèvre = mésotheliome ?
L amiante
Pronostic du cancer du poumon-Quel est le % de personnes que l’on va guérir?
15%
Quels sont les symptômes locaux?
- modification de la toux
- Infections récidivantes => scanner thoracique
- Hémoptysies
- Dyspnée
Quels sont les symptômes régionaux que l’on peut rencontrer?
- ADP
- Syndrome cave supérieur
- Raucité > nerf récurrent
Quel est le syndrome paranéoplasique que l on retrouve ++ dans le cancer du poumon?
Hypocrastisme digital
A-t-on un dépistage qui existe en Belgique pour le cancer du Po?
NON
Que va-t-on rechercher à l IHC?
1.on a rechercher le TTF-1 et le p40
- -> permet de nous dire si :
- AdénoC
- Epidermoïde
- NOS
- PDL1
Cancers pulmonaire NSC- Entre Epidermoïde et ADC, lequel des 2 est en nette augmentation?
ADC
Quelle imagerie choisir en première intention?
- RX
2. Scan
De quoi est composé le bilan fonctionnel du cancer pulmonaire?
- Biologie
- Bilan cardiaque
- Bilan pulmonaire
De quoi est composé le bilan de l’extention loco-régionale
- Examen clinique
- Imagerie
- Prélèvement ganglionnaire
Quels sont les symptômes généraux?
- fatigue
- amaigrissement
Quels sont les symptômes paranéoplasiques?
- hippocratisme digital
- SIADH
Quelle est la population cible pour un dépistage ?
- les fumeurs
- ATCD cancer pulmonaire ou ORL
Sur l’histologie, qu’est ce qu’on va faire comme examens ?
- immuno-histochimie : TTF1, p40. PDL1
- analyse moléculaire: ALK, ROS, EGFR,BRAF,…
Quels sont les différents moyen pour avoir notre histologie?
- expectoration bronchique
- fibroscopie = gold standart
- ponction de la métastase
- ponction de la masse pulmonaire > ponction trans thoracique
- mediastinoscopie
- thoracotomie
Quels sont les examens a faire si on pense que le patient a un cancer du poumon?
1° un scanner thoracique et puis: - PET scan - fibroscopie bronchique - RMN cérébrale - bilan fonctionnel
Tu es generaliste, tu suspectes un cancer pulmonaire chez ton patient, quel examen tu demandes ?
une RX thorax
Si on voit que le patient a des adénopathies sub-claviculaire, que se passe t il ?
on ne va pas pouvoir opérer le patient
metabolic tumor load c’est quoi ?
c’est un indice pronostic.
Le PET CT c’est cool pour ?
- local = peu d’impact
- régional: plus performant que le CT
- à distance: pas oublier de rajouter une RMN cérébrale
Quelles sont les 4 types de résections pulmonaire ?
- pneumectomie
- lobectomie = gold standard : reseque la lesion + ganglions parenchychamteux
- sleeve lobectomie
- segmentectomie
+ resection cunéiforme
Selon la taille de la tumeur, quel type de résection va t on faire ?
< 2cm: segmentectomie si possible
>2 cm: lobectomie
Avec quoi couple t on toujours une lobectomie ?
un curage ganglionnaire médiastinale. IL faut au moins évaluer 3 aires ganglionnaires. Dans le but de ne pas faire de curage extensif
Quels sont les traitements possibles pour les cancer du poumon?
voir feuille cours- flemme haha
avec quoi fait on le dépistage ?
CT a basse dose
