Cáncer de tiroides Flashcards
Drenaje linfático en los compartimientos ganglionares
Base de la boca IA y IB
Oído IIA y IIB
Tiroides y paratiroides III, IV, VA, VB y VI
V o F: lo normal es no sentir la tiroides, si se siente sospechamos de un nódulo tiroideo
Verdadero
Drenaje de los lóbulos de la tiroides por regiones
medio - VI
superior - III y Va
inferior - IV y Vb
irrigación de la tiroides
ramas directas de carótida primitiva: primitiva inferior y tiroidea superior
Clasificación de los tumores tiroideos
Diferenciado (papilar y folicular), medular (pobremente diferenciado) y anaplásico
Tipo de tumor tiroideo diferenciado más común
papilar
Características encontradas en los tumores papilares (3)
Ojos de anita (células sin núcleo visible)
Cuerpos de psamomna
Raro metástasis a distancia, normalmente a zonas adyacentes
Características encontradas en tumores foliculares (3)
Dieta baja en yodo
Mets a distancia
Células de hürthle
Tipo de tumor que aparece en el tercio superior de la tiroides y en su interior tiene cuerpos amiloides y células espiculadas
Medular (pobremente diferenciado)
Células espiculadas
Nacen de las células C, producen calcitonina, serotonina y PVI
Causan diarrea, enrojecimiento de la piel y osteoporosis
Características de los tumores anaplásicos (5)
Raros
Originados de cel papilares o foliculares
Cel espiculadas, gigantes, pleomórficas
Agresivo
Lóbulos inferiores
Tipo más frecuente de tumor tiroideo
papilar
Forma más agresiva de tumor tiroideo
Anaplásico
Tumor tiroideo que usualmente aparece en el tercio superior
Medular
Tumor productor de péptido vasoactivo
especulado
V o F: los tumores tiroideos en pacientes mayores suelen ser confinados a la glándula
Falso, los tumores tiroideos en pacientes jóvenes suelen ser confinados a la glándula
Principal problema en el cáncer papilar de tiroides
Invasión de nervios (metástasis neural), sobre todo el laríngeo
Principal vía de metástasis del Ca folicular de tiroides
Vía hematógena
Paciente típico en Ca de tiroides
Asintomático, con una bolita
Tres cosas importantes por preguntar en pacientes con Ca de tiroides
Dolor, cambios en la voz, disfagia
Estudios importantes a pedir en Ca de tiroides (5)
USG tiroides
TRH, TSH, T3 y T4
Calcitonina
BAAF
Tomografía (cuando hay mucha duda)
Calcitonina es secretada por y valores normales
Cel parafoliculares
H: <8 mg
M: <4 mg
En el algoritmo de Ca tiroideo: Si la TSH está aumentada
probable tiroiditis autoinmune crónica
En el algoritmo de Ca tiroideo: si la TSH es normal
PAAF
- maligno > cirugía
- Benigno > observación y seguimiento
