Câncer de Tireoide

Question 1

Qual é o primeiro passo na abordagem inicial diante de um nódulo Tireoidiano?

Answer 1

Avaliação da Função glândula.

Question 2

Tipo histológico com melhor prognóstico?

Answer 2

Ca papilífero

Question 3

Tipo histológico com pior prognóstico:

Answer 3

Ca anaplásico

Question 4

Tipo histológico mais comum?

Answer 4

Ca papilífero

Question 5

Ca de tireoide mais associado à deficiência de iodo?

Answer 5

Ca folicular

Question 6

Qual o principal gene relacionado com o carcinoma medular de tireoide?

Answer 6

Gene RET

Question 7

Tireoidite de Hashimoto é fator de risco para

Answer 7

Linfoma de Tireoide

• Tipo mais comum: Linfoma B de grandes células.

Question 8

PAAF não é capaz de diferenciar com segurança que tipo histológico?

Answer 8

Carcinoma Folicular

Não consegue diferenciá-lo do Adenoma.

Question 9

Qual tipo histológico está associado à Neoplasia Endócrina Múltipla?

Answer 9

Carcinoma Medular

Question 10

Tipo de disseminação/ Presença de Metástase a distância no Carcinoma Papilífero:

Answer 10

Linfática / Incomum

Question 11

Tipo de disseminação/ Presença de Metástase a distância no Carcinoma Folicular:

Answer 11

Hematogênica/ Mais frequente

Question 12

Ca Papilífero x Folicular - nuance epidemiológica:

Answer 12

▪Papilifero: mulheres entre 20-40 anos

▪Folicular: mulheres >40 anos

Question 13

Ca de Tireoide mais associado a exposição à radiação:

Answer 13

Carcinoma Papilífero

Question 14

Ca de Tireoide mais comum na infância:

Answer 14

Ca Papilífero

Question 15

Oncogene associado ao ca papilífero:

Answer 15

Ras

Question 16

Corpos Psamomatosos - histopatologia:

Answer 16

Presente no Carcinoma Papilífero!

▪Agrupamento de células foliculares calcificadas

Question 17

Local de metástase mais comum no ca papilífero:

Answer 17

Linfonodo!

Question 18

Fator que prediz maior mortalidade nos casos de câncer bem diferenciado:

Answer 18

IDADE!

▪< 45 ANOS: 1 a 2%

▪> 70 ANOS aproximadamente 46%

Question 19

Maior fator preditor de recorrência do tumor:

Answer 19

Dç Extratireoidiana

Question 20

Pior Prognóstico - variáveis:

Answer 20

▪> 40 anos
▪ Sexo Masculino
▪Extensão extratireoidiana; invasão capsular
▪Metástase 
▪Tumores > 4 cm
▪Grau: pouco diferenciado

Question 21

Indicações de Tireoidectomia Total - Ca Papilífero:

Answer 21

▪Tumor > 1cm

▪história de exposição à radiação

▪Idade < 15 anos

NOS DEMAIS, O TRATAMENTO É TIREOIDECTOMIA PARCIAL !

Question 22

Lesão do nervo Laríngeo Superior - clínica:

Answer 22

Perda no timbre da voz; Dificuldade em elevar o tom da voz.

Question 23

Manifestação Clínica comumente presente com o aumento dos níveis de calcitonina (CMT):

Answer 23

Diarreia!