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Outros > Câncer de Tireoide > Flashcards

Câncer de Tireoide Flashcards

1
Q

Quais são os carcinomas bem diferenciados?

A
  1. Carcinoma Papilífero

2. Carcinoma Folicular

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2
Q

Quais são os carcinomas não diferenciados?

A
  1. Carcinoma Medular de Tireoide

2. Carcinoma Anaplásico / Não diferenciado

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3
Q

Qual é o cancer de tireoide mais comum e quem é o paciente típico?

A
  1. Carcinoma Papilífero

2. Mulher jovem (20-40 anos) e história de irradiação

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4
Q

Qual carcinoma tem disseminação hematogência?

A

Carcinoma Folicular

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5
Q

Qual carcinoma tem disseminação linfática?

A

Carcinoma Papilífero

comum dar aumento de linfonodo ao diagnóstico - não indica pior prognóstico

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6
Q

Qual a caractéristica histológica do carcinoma papilífero?

A

Presença de corpos psamomatosos.

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7
Q

Qual tipo de carcinoma a PAAF não diferencia o carcinoma do adensam?

A

Tipo Folicular - tem que fazer tireoidectomia parcial ou total para histopatológico.

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8
Q

Qual tipo de carcinoma tem ativação de oncogenes K-ras?

A

Carcinoma Papilífero

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9
Q

Qual é o tratamento do carcinoma papilífero?

A
  1. Se < 1cm - tireoidectomia parcial
  2. Se > 2cm - tireoidectomia total

Só faz linfadenectomia se acometimento linfonodal.
Todos tem que fazer hormônioterapia com T4.

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10
Q

Qual é o tratamento do carcinoma folicular?

A
  1. Se <= 2cm - tireoidectomia parcial
  2. Se > 2cm - tireoidectomia total

Só faz linfadenectomia se acometimento linfonodal.
Todos tem que fazer hormônioterapia com T4.

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11
Q

Como é o seguimento dos carcinomas bem diferenciados?

A

Cintilografia e Tireoglobulina sérica

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12
Q

Quais são as indicações de quimioterapia com iodo pós tireoidectomia?

A

Tireoglobulina > 1 ou

Cintilografia positiva.

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13
Q

Quais sao os preditores de mau prognóstico para Câncer de tireoide?

A

> 40 anos (principal); sexo masculino; >4cm; carcinoma pouco diferenciado.

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14
Q

Qual é o marcador do CMT?

Qual outro possível marcador que se encontra positivo?

A
  1. Calcitonina

2. CEA

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15
Q

Qual sintoma extratiroidiano é comum em pacientes com CMT?

A

Diarreia (30%)

Calcitonina estimula o TGI.

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16
Q

Qual síndrome o CMT pode estar associado?

A

NEM 2: CMT + feocromocitoma +
A. hiperparatireoidismo
B. neuroma

17
Q

Como se faz a investigação em parentes de pacientes com CMT?

A

Pesquisa de Proto-oncogene RET em pacientes de primeiro grau.
Se positivo, tireoidectomia profilática a partir dos 5 anos.

18
Q

Qual é o tratamento do CMT?

A

Tireoidectomia total + linfadenectomia

19
Q

Quem é o paciente típico acometido com o carcinoma anaplásico?

A

Idoso, história de deficiência de iodo.

20
Q

Qual é o quadro do carcinoma anaplásico?

A

Crescimento rápido, distorção da anatomia do pescoço, sintomas compressivos.

21
Q

Qual é o tratamento do carcinoma anaplásico?

A

Traqueostomia + QT/RT paliativa

22
Q

O quê é Carcinoma de Células de Hurthler? E qual o tto?

A

É uma variante mais agressiva do carcinoma folicular.

Tireoidectomia total + linfadenectomia.

23
Q

Qual é a primeira conduta frente a um nódulo de tireoide e qual a conduta subsequente com esse resultado?

A

Solicitar TSH.

Se diminuído (indica adenoma tóxico) - cintilografia - se frio: USG
Se normal - USG

24
Q

Quais são as características de Nódulo suspeito?

5

A
  1. < 20 anos ou >60 anos
  2. Irradiação
  3. HF positiva
  4. Sintomas compressivos - rouquidão
  5. Crescimento rápido
25
Q

Quais são os parâmetros ultrassonográficos de nódulo suspeito?

A
  1. Microcalcificação
  2. Infiltração
  3. Vascularização (Chamas IV e V)
26
Q

O quê indica Chammas IV e V na USG?

A

Chammas:
IV: vascularização central > periférica
V: apenas vascularização central

27
Q

Quais são as indicações de PAAF em um nódulo de tireoide?

A

Nódulo >1m ou suspeito

28
Q

Qual é a complicação pós-tireoidectomia mais comum e qual o quadro?

A

Hipocalcemia por hipopara transitório.

Quadro: parestesias, espasmos musculares e convulsão.

29
Q

Em caso de rouquidão pós-tireoidectomia, há provável lesão em qual nervo?

A

Nervo laringero recorrente

30
Q

Em caso de perda do timbre da voz pós-tireoidectomia, há provável lesão em qual nervo?

A

Ramo externo do nervo laringeo superior.

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