Cáncer de pulmón Flashcards
¿Cuándo se hace tamizaje en cáncer de pulmón?
55 a 74 años
Índice tabáquico >30 paquetes / año
Tabaquismo suspendido <15 años
¿Cuánto reduce el tamizaje la mortalidad?
20%
¿En qué consiste el tamizaje?
Tomografía de tórax de baja dosis + miRNA
Después de TC con tumoración, ¿qué prueba hacer?
Broncoscopía + toma de biopsia
Clasificación tipos de cáncer de pulmón
De células no pequeñas (85%)
- Adenocarcinoma (50%): Acinar (42%), Sólido (37%), lepídico (8%), micropapilar y papilar
- Escamoso (35%) x fumar (90%)
- De células grandes (11%) (neuroendócrino o no) x fumar
De células pequeñas (10 a 15%) x casi exclusivo de fumadores
Marcadores de IHQ de carcinoma escamoso
p40
p63
CK5 y CK6
CK34Be12
Marcadores de IHQ de adenocarcinoma
TTF1
Napsina A
CK7, CK8 y CK18
Mutaciones de adenocarcinoma, a quiénes les da y relevancia clínica
EGFR: ♀ Asiáticas respuesta a TKI y Quimiotx
KRAS: ♂ >♀ TABAQUISMO: Pobre respuesta a Quimio y mayor mortalidad
ALK: ♂ = ♀: Respuesta a iALK
(ROS1): Respuesta a iROS1
Hombre fumador con adenocarcinoma, ¿qué mutación está asociada?
KRAS
Mujer, no fumadora, asiática. ¿Mutación?
EGFR (también ALK)
Tratamiento contra ALK
Loratinib
Tratamiento contra EGFR
Osimertinib
Afatinib
Mutación de adenocarcinoma más común en México
EGFR 34%
(KRAS 15%, ALK 7%)
Localización de carcinoma epidermoide (escamoso)
Central (Sx vena cava superior)
Localización de adenocarcinoma
Periférico
Localización de carcinoma de células grandes
Periférico
Localización de cáncer de células pequeñas
Central (menos común que epidermoide)
Cáncer más agresivo, asociado a tabaquismo. Es redondo y azul
De células pequeñas
Cáncer más asociado con tabaquismo
De células pequeñas
