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Oncología > Cáncer De Pulmón > Flashcards

Cáncer De Pulmón Flashcards

1
Q

Cáncer más incidente en el mundo y en México

Examen

A

De pulmón

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2
Q

Incidencia y mortalidad mundial del cáncer de pulmón

A
  • # 1 en incidencia
  • # 1 en mortalidad
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3
Q

Incidencia y mortalidad en México del cáncer de pulmón

A
  • # 7 en incidencia
  • # 4 en mortalidad
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4
Q

Mediana (promedio) de edad del dx de cáncer de pulmón

Examen

A

71 años

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5
Q

¿La incidencia es mayor en hombres o mujeres?

A

Hombres

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6
Q

Principal factor de riesgo

Examen

A

Tabaquismo (90%)

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7
Q

Patología que más se asocia a tabaquismo

Examen

A

Cáncer de pulmón de células pequeñas

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8
Q

Histologías que se asocian a cáncer de pulmón

A
  • RR 45.7: células pequeñas
  • RR 45: epidermoide
  • RR 10.8: adenocarcinoma
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9
Q

Factores de riesgo exposicionales

A
  • Asbesto (RR 4.54)
  • Radón (RR 13)
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10
Q

Aumenta el riesgo para desarrollar un segundo primario de origen pulmonar

A

Radioterapia

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11
Q

Factores de riesgo no fumadores

A
  • Contaminación
  • Dieta
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12
Q

Otros factores de riesgo

A
  • Enfermedades pulmonares benignas e inflamación
  • Fibrosis pulmonar
  • Portadores del alelo S o Z, deficiencia de alfa1-antitripsina
  • Infección por VIH
  • EPOC
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13
Q

factores de riesgo genéticos

A

Familiar de primer grado con cáncer de pulmón

Los familiares de pacientes con cáncer de pulmón de presentación temprana tiene mayor riesgo de presentar otras neoplasias

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14
Q

Cuadro clínico: manifestaciones intratorácicas

A
  • Tos
  • Hemoptisis
  • Dolor torácico
  • Disnea
  • Ronquera
  • Involucro pleural
  • Sindrome de vena cava superior
  • Sindrome de Pancoast
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15
Q

Cuadro clínico: manifestaciones extratorácicas

A

Higado
Hueso
Adrenal
Cerebro

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16
Q

Cuadro Clínico: Fenónemos paraneoplásicos

A

Hipercalcemia
SIADH
Neurológico
Hematológico
Osteoartropatía hipertrófica
Dermatomiositis y polioliositis
Síndrome de Cushing

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17
Q

75 % de los pacientes tienen al menos ______ síntomas al momento del diagnóstico

A

2

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18
Q

Compresión de la vena cava superior

A

Síndrome vena cava

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19
Q

El sx de la vena cava causa:

A
  • edema facial y disnea
  • Ingurgitación venas yugualres y torácicas superficiales
  • Presente en el 2 – 4 % de los canceres de pulmón
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20
Q

Cáncer de aparición en el surco superior

A

Sx PANCOAST

21
Q

Estudio de imagen útil para el escrutinio en pacientes de alto riesgo (sin acceso a TAC)

A

Radiografia de tórax

No es el estudio de elección para el seguimiento

22
Q

VPN, sensibilidad y especificidad de la Rx de tórax

A
  • VPN: 60%
  • S: 45-60%
  • E: 40%
23
Q

Estudio de imagen que evalúa tamaño y forma de las lesiones, ademñas de la invasión a otras estructuras

A

Tomografia de tórax y abdomen superior

simple y contrastada

24
Q

Es importante evaluar el ______ en la TC de tórax y abdomen

A

Mediastino

25
Q

Sensibilidad y especificidad de la TC de tórax y abdomen

A
  • S: 55%
  • E: 81%
26
Q

Estudios de imagen útiles para evaluar metástasis (excepto SNC)

A

PET/CT

Candidatos a intento curativo

27
Q

El PET/CT se usa en EC ______ en adelante

A

EC II

NO indicado en EC IA ( prevalencia de metastasis es menor al 4%)

28
Q

sensibilidad, especificidad, VPP y VPN de PET/CT

A

S 85%
E 90%
VPP 63%
VPN 90%

Previene el 20 % de las toracotomías.
Utilidad demostrada en identificación de lesiones en glandula adrenal (4%) hígado (3%) hueso , pleura ( s 95%)

29
Q

Útil para determinar tratamiento con radioterapia o cirugía en PET CT

A

actividad metabólica de las lesiones

Algunos tumores con tasa metabólica baja pueden ser falsos negativos

30
Q

SUVmax que sugiere malignidad

A

> 2.5

31
Q

útil en determinar tx en enfermedad SNC neurocirugía vs Radioterapia

A

Resonancia M - TC

10 de detección en asintomáticos
11% falsos positivos
Apartir de etapa clx 2

32
Q

MAMA

BRADS 0: es tan peligroso como cáncer y que no se haga nada
no es valorable, requiere estudios complementarios (biopsia, RMN, USG…)

BRADS 1: no hay nada que ver, riesgo de malignidad es 0

BRADS 3: ya hay riesgo de hasta 2%, seguimiento estrecho cada 6 meses

BRADS 4: tienen que ir a biopsia sí o sí
A, (leve) B (moderado), C (alta)

BRADS 5: es cancer sin biopsia

BRADS 6: es cáncer con biopsia confirmada

A
33
Q

Gold Standard para estadificación del mediastino

Estaciones

Sensibilidad y Especificidad

A

Mediastinoscopia

Estaciones: 2R, 2L, 3, 4R, 4L y 7

Sensibilidad 90% y Especificidad 100%

MEDIASTINOSTOMÍA DE CHAMBERLAIN:
Estaciones 5 y 6

34
Q

¿Cómo se toma la mediastinoscopia?

A

TOMAR BIOPSIA DE AL MENOS 5 ESTACIONES Y OBTENER UN GANGLIO POR ESTACIÓN

35
Q

¿Cómo se obtiene la citología de esputo?

Sensibilidad, Especificidad

Mejor rendimiento en:

A

Se obtiene de manera espontánea o se provoca con MNB de sol, salina.

Sensibilidad 66%, Especificidad 99%

Mejor rendimiento en contexto de EPOC y hemoptisis

36
Q

¿Qué se recomienda en lesiones centrales?

A

Broncoscopia

37
Q

Ventaja de la broncoscopia sobre el estudio de imagen

La combinación con estudios de imagen endoscópicos es de gran utilidad

A

capacidad de tomar biopsia de manera simultánea

38
Q

tienen poca utilidad diagnóstica

A

Cepillado o lavado

39
Q

Método de elección de lesiones periféricas cuando la broncoscopia es negativa

Sensibilidad

A

Aspiración con aguja Transtorácica

Sensibilidad 90%: Disminuye cuando T < 2 cm

40
Q

Técnicas usadas para Aspiración con aguja Transtorácica

A

Aspiración con aguja fina y Trucut

41
Q

Tasa de complicaciones de aspiración con aguja

A

Aceptable:
- Neumotorax (5-61%)
- Hemorragia (5-10%)

42
Q

Nos brinda información acerca de cuán avanzado está el cáncer. Sirve para describir el tamaño, la ubicación y cuánto se ha diseminado el tumor

A

ESTADIFICACIÓN MEDIASTINAL

43
Q

¿Cómo debe ser el tamizaje?

A

Accesible – No invasivo – Etapas tempranas – Tratamiento efectivo – Preciso

44
Q

características de los individuos de alto riesgo

Examen

A
  • 55-74 años
  • 30 paquetes/año
  • tabaquismo suspendido < 15 años
45
Q

Reducción de la mortalidad por cáncer de pulmón

A

20% (95% CI, 6.8 a 26.7; P = 0.004)

Significa que disminuye el 20% si se utiliza estrategia por tomografía en relación con RX.

46
Q

Biopsia líquida

A
47
Q

ETAPA CLÍNICA: AJCC-8VA EDICIÓN

A
48
Q

Tratamiento personalizado

A
  • Oncología médica
  • Cirugía oncológica
  • Medicina nuclear
  • Patología
  • Biología molecular
  • Neumología
  • Radiooncología
49
Q
A
49
Q
A

Oncología (6 decks)

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