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CIRURGIA TORÁCICA > CANCER DE PULMÃO > Flashcards

CANCER DE PULMÃO Flashcards

1
Q

DIVIDIDOS EM DOIS GRANDES GRUPOS…

A

PEQUENAS CÉLULAS

NÃO PEQUENAS CÉLULAS

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2
Q

QUAL PRINCIPAL FATOR DE RISCO?

A

TABAGISMO (20X MAIS RISCO)

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3
Q

QUAL GRUPO MAIS COMUM?

A

NÃO PEQUENAS CÉLULAS (80%)

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4
Q

QUAIS OS TIPOS HISTOLÓGICOS DOS NÃO PEQUENAS CÉLULAS?

A

ADENOCARCINOMA
EPIDERMÓIDE
GRANDES CÉLULAS

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5
Q

ADENOCARCINOMA

QUAIS CARACTERÍSTICAS?

A 
MAIS COMUM NOS EUA
PACIENTES ATIPICOS (JOVENS, MULHERES, NÃO TABAGISTAS)
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6
Q

ADENOCARCINOMA?

QUAL LOCALIZAÇÃO PREFERENCIAL?

A

PERIFÉRICO

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7
Q

EPIDERMÓIDE

QUAIS CARACTERÍSTICAS?

A

MAIS COMUM NO BRASIL

PACIENTES TÍPICOS (TABAGISTAS, IDOSOS)

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8
Q

EPIDERMÓIDE

QUAL LOCALIZAÇÃO?

A

MAIS CENTRAL

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9
Q

EPIDERMÓIDE

ASSOCIADO A QUAL SINDROME PARANEOPLÁSICA?

A

SÍNDROME DE PANCOAST

HIPERCALCEMIA PARANEOPLÁSICA

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10
Q

GRANDES CÉLULAS

QUAIS CARACTERÍSTICAS?

A

MAIS PERIFÉRICO, CAVITAÇÕES

MENOS COMUM

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11
Q

QUAIS DESSES SUBTIPOS TEM PIOR PROGNÓSTICO?

A

GRANDES CÉLULAS

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12
Q

PEQUENAS CÉLULAS

QUAIS CARACTERÍSTICAS?

A

MAIS AGRESSIVO, MAIS CENTRAL

70% COM METÁSTASE AO DIAGNÓSTICO

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13
Q

PEQUENAS CÉLULAS

ASSOCIAÇÃO COM QUAL SINDROME PARANEOPLÁSICA?

A

SINDROME DA VEIA CAVA SUPERIOR

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14
Q

QUAL SINTOMA MAIS COMUM?

A

TOSSE

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15
Q

SE PACIENTE COM ROUQUIDÃO, PENSAR EM LESÃO?

A

DO NERVO LARINGEO RECORRENTE (TUMOR T4)

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16
Q

O QUE É A SINDROME DE PANCOAST?

A

DOR NO OMBRO E/OU ESCÁPULA IPSILATERAL E DOR NA DISTRIBUIÇÃO DO NERVO ULNAR

17
Q

O QUE É A SINDROME DE HORNER?

A

MIOSE, PTOSE, ENOFTALMIA, ANIDROSE DEVIDO A ACOMETIMENTO DA CADEIA SIMPÁTICA CERVICAL E GANGLIO ESTRELADO

18
Q

O QUE É A SINDROME DA VEIA CAVA SUPERIOR?

A

EDEMA E CONGESTÃO DA FACE E EXTREMIDADES SUPERIORES, CIRCULAÇÃO COLATERAL E TURGENCIA JUGULAR.

19
Q

QUAL LOCAL MAIS COMUM DE METÁSTASE?

A

ADRENAL

20
Q

QUAIS MAIS PRODUZEM METÁSTASE?

A

ADENOCARCINOMA E PEQUENAS CÉLULAS

21
Q

RASTREAMENTO

COMO REALIZAR?

A

PACIENTES ENTRE 55 E 80 ANOS, COM CARGA TABAGICA > 30 MAÇOS/ANO, SE TABAGISMO ATUAL OU INTERRUPÇÃO NOS ULTIMOS 15 ANOS
COM TC ANUAL

22
Q

SINDROME PARANEOPLASICAS - HIPERCALCEMIA

ASSOCIADA A QUAL TUMOR?

A

EPIDERMÓIDE

23
Q

SINDROME PARANEOPLASICAS - HIPERCALCEMIA

COMO OCORRE?

A

PRODUÇÃO DO PTH-rp

SEMELHANTE AO QUE OCORRE NO HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO

24
Q

SINDROME PARANEOPLASICAS - SIADH

ASSOCIADA A QUAL TUMOR?

A

PEQUENAS CÉLULAS

25
Q

SINDROME PARANEOPLASICAS - SIADH

COMO OCORRE?

A

ADH PRODUZIDO PELO TUMOR PROMOVE RETENÇÃO RENAL DE ÁGUA LIVRE E HIPONATREMIA

26
Q

SINDROMES PARANEOPLÁSICAS - CUSHING

ASSOCIADA A QUAL TUMOR?

A

CARCINOMA DE PEQUENAS CÉLULAS

27
Q

SINDROMES PARANEOPLÁSICAS - CUSHING

COMO OCORRE?

A

PRODUÇÃO TUMORAL DE ACTH E CRH

28
Q

SINDROMES PARANEOPLÁSICAS - OSTEOATROPATIA PULMONAR HIPERTRÓFICA (OPH)
ASSOCIADA A QUAL TUMOR?

A

ADENOCARCINOMA

29
Q

SINDROMES PARANEOPLÁSICAS - OSTEOATROPATIA PULMONAR HIPERTRÓFICA (OPH)
O QUE É?

A

BAQUEATEAMENTO DIGITAL POR AUMENTO DOS TECIDOS MOLES NAS EXTREMIDADES (PERIOSTITE DE OSSOS LONGOS) E SINOVITE DE ARTICULAÇÕES PERIFÉRICAS

30
Q

SINDROMES PARANEOPLASICAS - SINDROME MIASTENICA DE EATON LAMBERT
ASSOCIADA A QUAL TUMOR?

A

PEQUENAS CÉLULAS

31
Q

SINDROMES PARANEOPLASICAS - SINDROME MIASTENICA DE EATON LAMBERT
O QUE É?

A

PRODUÇÃO DE AUTO ANTICORPOS SENSÍVEIS A VOLTAGEM PRESENTES NOS NEURONIOS PRÉ SINÁPTICOS DA PLACA MOTORA - BLOQUEIAM LIBERAÇÃO DE ACETILCOLINA NA FENDA SINÁPTICA

32
Q

QUAIS EXAMES PARA ESTADIAMENTO?

A

TOMOGRAFIA DE TÓRAX
PET SCAN
RM DE CRANIO
CINTILOGRAFIA ÓSSEA

33
Q

QUAIS PRINCIPAIS SÍTIOS DE METÁSTASES?

A

MEDIASTINO, OSSO, ADRENAL, FÍGADO, CRANIO, PULMÃO

34
Q

ESTADIAMENTO

T

A

T1 ATÉ 3CM
T2 3 A 5 CM
T3 5 A 7 CM OU SE INVADE PLEURA PARIETAL, PAREDE TORÁCICA, NERVO FRENICO OU PERICÁRDIO PARIETAL
T4 MAIS DO QUE 7CM OU INVADINDO DIAFRAGMA, MEDIASTINO, CORAÇÃO, GRANDES VASOS, TRAQUÉIA, NERVO LARINGEO RECORRENTE, ESOFAGO, CORPOS VERTEBRAIS OU CARINA

35
Q

ESTADIAMENTO

N

A

N0 SEM LINFONODOS
N1 LINFONODOS PERIBRONQUICOS OU HILARES DO MESMO LADO OU GANGLIOS INTRAPULMONARES
N2 LINFONODOS MEDIASTINAIS DO MESMO LADO OU SUBCARINAIS
N3 LINFONODOS CONTRALATERAIS, CLAVICULARES OU ESCALENOS

36
Q

TRATAMENTO DO NÃO PEQUENAS CÉLULAS

A

CIRURGIA SE ESTADIO I
CIRURGIA + QT SE ESTADIO II
SE IRRESECAVEL: QT + RT

37
Q

TRATAMENTO DO PEQUENAS CÉLULAS

A

CIRURGIA APENAS SE NÓDULO SOLITÁRIO SEM INVASÃO

NOS OUTROS CASOS: QT + RT (SE DOENÇA LIMITADA)

38
Q

TUMOR CARCINÓIDE

A 
DERIVADO DAS CÉLULAS NEUROENDÓCRINAS DO EPITÉLIO BRONQUICO
JOVENS, SINTOMAS INFECCIOSOS
BENIGNOS
CAUSAM ATELECTASIA E LESÃO ENDOBRONQUICA
TRATAMENTO CIRURGICO
39
Q

CRITÉRIOS DE RESSECABILIDADE DE METÁSTASES

A 
AUSENCIA DE OUTRAS METÁSTASES
TUMOR PRIMÁRIO CONTROLADO
BOA RESERVA PULMONAR
MENOS DE 4 NÓDULOS
POSSIBILIDADE DE RESSECÇÃO COMPLETA

CIRURGIA TORÁCICA (5 decks)

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