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CIRURGIA TORÁCICA > CANCER DE PULMÃO > Flashcards

CANCER DE PULMÃO Flashcards

1
Q

DIVIDIDOS EM DOIS GRANDES GRUPOS…

A

PEQUENAS CÉLULAS

NÃO PEQUENAS CÉLULAS

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2
Q

QUAL PRINCIPAL FATOR DE RISCO?

A

TABAGISMO (20X MAIS RISCO)

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3
Q

QUAL GRUPO MAIS COMUM?

A

NÃO PEQUENAS CÉLULAS (80%)

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4
Q

QUAIS OS TIPOS HISTOLÓGICOS DOS NÃO PEQUENAS CÉLULAS?

A

ADENOCARCINOMA
EPIDERMÓIDE
GRANDES CÉLULAS

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5
Q

ADENOCARCINOMA

QUAIS CARACTERÍSTICAS?

A 
MAIS COMUM NOS EUA
PACIENTES ATIPICOS (JOVENS, MULHERES, NÃO TABAGISTAS)
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6
Q

ADENOCARCINOMA?

QUAL LOCALIZAÇÃO PREFERENCIAL?

A

PERIFÉRICO

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7
Q

EPIDERMÓIDE

QUAIS CARACTERÍSTICAS?

A

MAIS COMUM NO BRASIL

PACIENTES TÍPICOS (TABAGISTAS, IDOSOS)

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8
Q

EPIDERMÓIDE

QUAL LOCALIZAÇÃO?

A

MAIS CENTRAL

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9
Q

EPIDERMÓIDE

ASSOCIADO A QUAL SINDROME PARANEOPLÁSICA?

A

SÍNDROME DE PANCOAST

HIPERCALCEMIA PARANEOPLÁSICA

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10
Q

GRANDES CÉLULAS

QUAIS CARACTERÍSTICAS?

A

MAIS PERIFÉRICO, CAVITAÇÕES

MENOS COMUM

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11
Q

QUAIS DESSES SUBTIPOS TEM PIOR PROGNÓSTICO?

A

GRANDES CÉLULAS

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12
Q

PEQUENAS CÉLULAS

QUAIS CARACTERÍSTICAS?

A

MAIS AGRESSIVO, MAIS CENTRAL

70% COM METÁSTASE AO DIAGNÓSTICO

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13
Q

PEQUENAS CÉLULAS

ASSOCIAÇÃO COM QUAL SINDROME PARANEOPLÁSICA?

A

SINDROME DA VEIA CAVA SUPERIOR

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14
Q

QUAL SINTOMA MAIS COMUM?

A

TOSSE

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15
Q

SE PACIENTE COM ROUQUIDÃO, PENSAR EM LESÃO?

A

DO NERVO LARINGEO RECORRENTE (TUMOR T4)

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16
Q

O QUE É A SINDROME DE PANCOAST?

A

DOR NO OMBRO E/OU ESCÁPULA IPSILATERAL E DOR NA DISTRIBUIÇÃO DO NERVO ULNAR

17
Q

O QUE É A SINDROME DE HORNER?

A

MIOSE, PTOSE, ENOFTALMIA, ANIDROSE DEVIDO A ACOMETIMENTO DA CADEIA SIMPÁTICA CERVICAL E GANGLIO ESTRELADO

18
Q

O QUE É A SINDROME DA VEIA CAVA SUPERIOR?

A

EDEMA E CONGESTÃO DA FACE E EXTREMIDADES SUPERIORES, CIRCULAÇÃO COLATERAL E TURGENCIA JUGULAR.

19
Q

QUAL LOCAL MAIS COMUM DE METÁSTASE?

20
Q

QUAIS MAIS PRODUZEM METÁSTASE?

A

ADENOCARCINOMA E PEQUENAS CÉLULAS

21
Q

RASTREAMENTO

COMO REALIZAR?

A

PACIENTES ENTRE 55 E 80 ANOS, COM CARGA TABAGICA > 30 MAÇOS/ANO, SE TABAGISMO ATUAL OU INTERRUPÇÃO NOS ULTIMOS 15 ANOS
COM TC ANUAL

22
Q

SINDROME PARANEOPLASICAS - HIPERCALCEMIA

ASSOCIADA A QUAL TUMOR?

A

EPIDERMÓIDE

23
Q

SINDROME PARANEOPLASICAS - HIPERCALCEMIA

COMO OCORRE?

A

PRODUÇÃO DO PTH-rp

SEMELHANTE AO QUE OCORRE NO HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO

24
Q

SINDROME PARANEOPLASICAS - SIADH

ASSOCIADA A QUAL TUMOR?

A

PEQUENAS CÉLULAS

25
SINDROME PARANEOPLASICAS - SIADH | COMO OCORRE?
ADH PRODUZIDO PELO TUMOR PROMOVE RETENÇÃO RENAL DE ÁGUA LIVRE E HIPONATREMIA
26
SINDROMES PARANEOPLÁSICAS - CUSHING | ASSOCIADA A QUAL TUMOR?
CARCINOMA DE PEQUENAS CÉLULAS
27
SINDROMES PARANEOPLÁSICAS - CUSHING | COMO OCORRE?
PRODUÇÃO TUMORAL DE ACTH E CRH
28
SINDROMES PARANEOPLÁSICAS - OSTEOATROPATIA PULMONAR HIPERTRÓFICA (OPH) ASSOCIADA A QUAL TUMOR?
ADENOCARCINOMA
29
SINDROMES PARANEOPLÁSICAS - OSTEOATROPATIA PULMONAR HIPERTRÓFICA (OPH) O QUE É?
BAQUEATEAMENTO DIGITAL POR AUMENTO DOS TECIDOS MOLES NAS EXTREMIDADES (PERIOSTITE DE OSSOS LONGOS) E SINOVITE DE ARTICULAÇÕES PERIFÉRICAS
30
SINDROMES PARANEOPLASICAS - SINDROME MIASTENICA DE EATON LAMBERT ASSOCIADA A QUAL TUMOR?
PEQUENAS CÉLULAS
31
SINDROMES PARANEOPLASICAS - SINDROME MIASTENICA DE EATON LAMBERT O QUE É?
PRODUÇÃO DE AUTO ANTICORPOS SENSÍVEIS A VOLTAGEM PRESENTES NOS NEURONIOS PRÉ SINÁPTICOS DA PLACA MOTORA - BLOQUEIAM LIBERAÇÃO DE ACETILCOLINA NA FENDA SINÁPTICA
32
QUAIS EXAMES PARA ESTADIAMENTO?
TOMOGRAFIA DE TÓRAX PET SCAN RM DE CRANIO CINTILOGRAFIA ÓSSEA
33
QUAIS PRINCIPAIS SÍTIOS DE METÁSTASES?
MEDIASTINO, OSSO, ADRENAL, FÍGADO, CRANIO, PULMÃO
34
ESTADIAMENTO | T
T1 ATÉ 3CM T2 3 A 5 CM T3 5 A 7 CM OU SE INVADE PLEURA PARIETAL, PAREDE TORÁCICA, NERVO FRENICO OU PERICÁRDIO PARIETAL T4 MAIS DO QUE 7CM OU INVADINDO DIAFRAGMA, MEDIASTINO, CORAÇÃO, GRANDES VASOS, TRAQUÉIA, NERVO LARINGEO RECORRENTE, ESOFAGO, CORPOS VERTEBRAIS OU CARINA
35
ESTADIAMENTO | N
N0 SEM LINFONODOS N1 LINFONODOS PERIBRONQUICOS OU HILARES DO MESMO LADO OU GANGLIOS INTRAPULMONARES N2 LINFONODOS MEDIASTINAIS DO MESMO LADO OU SUBCARINAIS N3 LINFONODOS CONTRALATERAIS, CLAVICULARES OU ESCALENOS
36
TRATAMENTO DO NÃO PEQUENAS CÉLULAS
CIRURGIA SE ESTADIO I CIRURGIA + QT SE ESTADIO II SE IRRESECAVEL: QT + RT
37
TRATAMENTO DO PEQUENAS CÉLULAS
CIRURGIA APENAS SE NÓDULO SOLITÁRIO SEM INVASÃO | NOS OUTROS CASOS: QT + RT (SE DOENÇA LIMITADA)
38
TUMOR CARCINÓIDE
``` DERIVADO DAS CÉLULAS NEUROENDÓCRINAS DO EPITÉLIO BRONQUICO JOVENS, SINTOMAS INFECCIOSOS BENIGNOS CAUSAM ATELECTASIA E LESÃO ENDOBRONQUICA TRATAMENTO CIRURGICO ```
39
CRITÉRIOS DE RESSECABILIDADE DE METÁSTASES
``` AUSENCIA DE OUTRAS METÁSTASES TUMOR PRIMÁRIO CONTROLADO BOA RESERVA PULMONAR MENOS DE 4 NÓDULOS POSSIBILIDADE DE RESSECÇÃO COMPLETA ```

CIRURGIA TORÁCICA (5 decks)

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