Câncer de pulmão Flashcards
(20 cards)
Nódulo pulmonar
Lesão assintomática <3-6 cm
Massa pulmonar
Lesão assintomática >3-6cm
Fatores de risco de nódulo/massa maligna
Tabagismo > 35 anos > 2 cm Crescimento em 2 anos Calcificação (salpicado/ excêntrico) e forma (irregular)
Conduta NPS
Acompanhamento 3-6meses/2anos
Conduta NPS/ massa com risco de malignidade
Biópsia ou ressecção
Tipos de CA de pulmão
CA de pulmão de não pequenas células
CA de pulmão de pequenas células
Tipos de CA de pulmão de grandes células
Adenocarcinoma
Bronquioloalveolar (subtipo de adenocarcinoma)
Epidermoide
Grandes células
Características do adenocarcinoma
Mais comum
Paciente atípico
Periférico (derrame pleural)
Características epidermoide
2º mais comum
Paciente típico
Central (cavitações)
Característica CA grandes células
10%
Periférico
Característica do CA bronquiloalveolar
Variante do adenocarcinoma
Bem diferenciado
TC com imagem em vidro fosco
Clínica da CA de pulmão
Tosse Hemoptise Dispneia Dor torácica Síndromes compressivas
Quadro clínico de Síndrome de Pancoast
+ comum epidermoide
Dor torácica
Compressão de plexo braquial
Sd de Horner: ptose, miose, anidrose
Quadro clínico de Síndrome da Veia Cava Superior
+ comum oat cell/pequenas células
Edema de face e pletora
Turgência jugular
Varizes no tórax e MMSS
Diagnóstico de CA de pulmão
Histopatológico PERIFÉRICO - Percutânea (core-biopsy) -Toracotomia/ videotoracospia CENTRAL -Broncoscopia ou escarro
Rastreio de CA de pulmão
TC anual sem contraste
tabagistas 55-80 anos
interromper após 15 anos sem a doença
Estadiamento CA de pulmão não pequenas células
T1 <3cm (sinônimo de NPS)
T2 <5 cm
T3 <7cm (acometimento de estruturas ressecáveis/ nódulo satélite ipsilateral)
T4 >7cm (acometimento de estruturas irressecáveis/ nódulo satélite ipsilateral em lobo diferente)
N1- LN hilares
N2- LN mediastenais
N3- LN centrolaterais ou supraclaviculares (lesão irressecável)
M1 - Metástase à distância
Tratamento Não pequenas células
Ia (NPS)- Ressecção Ib-II- Ressecção +QT IIIa- igual Ib/II ou IIIb IIIb- QT+RT IV- Qt paliativa
Estadiamento CA de pulmão pequenas células
LIMITADO - 1 hemitórax
EXTENSO- Bilateral
Tratamento CA de pulmão pequenas células
LIMITADO- QT +RT (cura 15-25%)
EXTENSO- QT paliativa
