Câncer de pulmão

Question 1

Nódulo pulmonar

Answer 1

Lesão assintomática <3-6 cm

Question 2

Massa pulmonar

Answer 2

Lesão assintomática >3-6cm

Question 3

Fatores de risco de nódulo/massa maligna

Answer 3

Tabagismo
> 35 anos
> 2 cm 
Crescimento em 2 anos
Calcificação (salpicado/ excêntrico) e forma (irregular)

Question 4

Conduta NPS

Answer 4

Acompanhamento 3-6meses/2anos

Question 5

Conduta NPS/ massa com risco de malignidade

Answer 5

Biópsia ou ressecção

Question 6

Tipos de CA de pulmão

Answer 6

CA de pulmão de não pequenas células

CA de pulmão de pequenas células

Question 7

Tipos de CA de pulmão de grandes células

Answer 7

Adenocarcinoma
Bronquioloalveolar (subtipo de adenocarcinoma)
Epidermoide
Grandes células

Question 8

Características do adenocarcinoma

Answer 8

Mais comum
Paciente atípico
Periférico (derrame pleural)

Question 9

Características epidermoide

Answer 9

2º mais comum
Paciente típico
Central (cavitações)

Question 10

Característica CA grandes células

Answer 10

10%

Periférico

Question 11

Característica do CA bronquiloalveolar

Answer 11

Variante do adenocarcinoma
Bem diferenciado
TC com imagem em vidro fosco

Question 12

Clínica da CA de pulmão

Answer 12

Tosse
Hemoptise 
Dispneia
Dor torácica
Síndromes compressivas

Question 13

Quadro clínico de Síndrome de Pancoast

Answer 13

+ comum epidermoide
Dor torácica
Compressão de plexo braquial
Sd de Horner: ptose, miose, anidrose

Question 14

Quadro clínico de Síndrome da Veia Cava Superior

Answer 14

+ comum oat cell/pequenas células
Edema de face e pletora
Turgência jugular
Varizes no tórax e MMSS

Question 15

Diagnóstico de CA de pulmão

Answer 15

Histopatológico
PERIFÉRICO
- Percutânea (core-biopsy)
-Toracotomia/ videotoracospia
CENTRAL
-Broncoscopia ou escarro

Question 16

Rastreio de CA de pulmão

Answer 16

TC anual sem contraste
tabagistas 55-80 anos
interromper após 15 anos sem a doença

Question 17

Estadiamento CA de pulmão não pequenas células

Answer 17

T1 <3cm (sinônimo de NPS)
T2 <5 cm
T3 <7cm (acometimento de estruturas ressecáveis/ nódulo satélite ipsilateral)
T4 >7cm (acometimento de estruturas irressecáveis/ nódulo satélite ipsilateral em lobo diferente)

N1- LN hilares
N2- LN mediastenais
N3- LN centrolaterais ou supraclaviculares (lesão irressecável)

M1 - Metástase à distância

Question 18

Tratamento Não pequenas células

Answer 18

Ia (NPS)- Ressecção
Ib-II- Ressecção +QT
IIIa- igual Ib/II ou IIIb
IIIb- QT+RT
IV- Qt paliativa

Question 19

Estadiamento CA de pulmão pequenas células

Answer 19

LIMITADO - 1 hemitórax

EXTENSO- Bilateral

Question 20

Tratamento CA de pulmão pequenas células

Answer 20

LIMITADO- QT +RT (cura 15-25%)

EXTENSO- QT paliativa