Cáncer De Prostata

Question 1

Dx diferenciales de Ca de próstata

Answer 1

Rostatitis
Cáncer de próstata
Cistitis
Cáncer de vegija
Litiasis vesical
Divertículos vesical
Vejiga hiperactiva
Uretritis
Estenosis uretral

Question 2

Si está alterado la creatinina que estudió pedir:

Answer 2

USG renal

Question 3

Valores normales de APE

Answer 3

40-49 y: 0-2.5 Ng/ml
50-59 y: 0-3.5 Ng/ml
60-69 y: 0-4.5 Ng/ml
70-79 y: 0-5.5 ng/ml
80-80 y: 0-11 Ng/ ml

Question 4

Cuando está indicado cx abierta de LA próstata

Answer 4

Próstata >80 gramos

Question 5

Primera causa de muerte por cáncer en hombres

Answer 5

Ca de próstata

Question 6

Edad media de Dx de Ca de próstata

Answer 6

68 añod

Question 7

Factores de riesgo para ca de prostata

Answer 7

Herencia (1 familia doble y dos familiares 5-11 veces más)
Edad
Ambiental (obesidad, hábitos alimenticios, SX metabólico)
Infección/inflamación
Andrógenos /DHT
Factor de crecimiento insulinico
Actividad sexual / riesgo de infecciones
Tabaco
Oh

Question 8

Tamizaje en Ca de prostara

Answer 8

Px con familiar línea directa:
40 años

Masculinos sin antecedentes
50 años

Question 9

Único factor protector para Ca de próstata

Answer 9

Actividad sexual

Question 10

Niveles de PSA (clasificación riesgo gris, rojo)

Answer 10

Normal <4 Ng/ml
Gris 4-10 Ng/ml
Negra >10 Ng/ml

Question 11

Niveles de PSA libre con relación a probabilidad de Ca de próstata

Answer 11

0-10% : 56%
11-15%: 28%
16-20%: 20%
21-25%: 16%
>25: 8%

Question 12

Otros marcadores de Ca de proststs

Answer 12

PCA3
4K
Pro-PSA

Question 13

Pruebas dx de Ca de próstata

Answer 13

PSS
TR (nódulos valorables cuando son >.2 ml)
3. BTRP (12 núcleos)

Estudios de extensión
Gamagrama óseo
TAC

Question 14

Complicacuon más frecuente de BTRP

Answer 14

Hemospermia

Question 15

Indicaciones para biopsia transrectal de la próstata

Answer 15

Nódulo o asimetría importante
Velocidad de ascenso de PSA >.75 año
PSA libre <10%
De seguimiento a los 3 meses después de NIP alto grado

Question 16

Evaluación de riesgo para Ca de próstata

Answer 16

Bajo riesgo: PSA < 10 Ng/ml , Gleason <=6, T1C. 2A
Riesgo intermedio: PSS>10-20 NG/ML, GLEASON 7, T2B
alto riesgo: PSA>20, Gleason >=8, T2C

Question 17

PSA y TR post cx de Ca de próstata

Answer 17

Tres meses
Seis meses
12 meses
Anual

Question 18

Principal factor de riesgo para ca de prostara

Answer 18

Antecedente familiar

Question 19

Cada cuánto solicita APE en los px

Answer 19

Cada 2 años si prueba inicial es <2.5
Cada año si la prueba inicial fue >=2.5
Px de 50-69 y con riesgo promedio y APE>3 se debe pedir APE al 1-3 meses después si permance valores entre 3-5 se debe cuantificar % de APE libre y repetir de manera simultánea

Question 20

Cuando enviar á segundo nivel para toma de biopsia

Answer 20

45-69 años con alto riesgo de CP y con PSA de 2.5 a 3 Ng/ml si el PSA libre es <25%

Px 50-69 años de edad con riesgo promedio de CO y con APE total incial de >3 Ng/ml y cuantificación después de 1-3 meses >5.5 Ng/ml con APE libre de debe enviar a segundo nivel independientente del APE libre

Question 21

Riesgo elevado de desarrollar CP

Answer 21

Pacientes con dieta alta en grasas y carnes
Historia familiar
Raza afroamericana
Px con más de 1 Ng/ml de APE a los 40 años

Question 22

Cuando realizar biopsia transrectal a px con sospecha de CP

Answer 22

Tacto rectal anormal

APE >10 Ng/ml

Question 23

Cuando dar antibióticos profiláctico a px de biopsia transrectal

Answer 23

A todos los px

Question 24

Cómo se clasifica el riesgo pretratamiento de Ca de próstata

Answer 24

Bajo riesgo: T1C a T2A , Gleason <6, PSA sérico <10
Moderado riesgo: T2b- T2C, Gleason 7, PsA 10-20
Riesgo alto: T3A, Gleason 8-10, PSA >20