Ca De Testículo Flashcards
Cual es el tumor sólido urológico más común en los hombres de edad temprana
Testicular
Porcentaje de Ca de testículo bilateral al momento del Dx
2%
Cuáles son los picos de incidencia del Ca de testículo
25-40 años
Infancia
60
Predominancia del lado del Ca de testiculo
Ligeramente más frecuente del lado derecho (57%)
Fr de Ca de testículo
Criptorquidia Antecedente familiar de priemer grado Atrofia testicular Presencia de tumor contralateral Infertilidad Orquitis viral post sarampión Exposición a dietilbestrol durante gestacin SX Klinefelter
Signos y síntomas de Ca de testículo
Masa sólida testicular indolora (10% dolor agudo)
Sensación de pesadez en hipogastrio
Crecimiento de un teste previamente atrófico
Esterilidad
Ginecomastia
Diversas (sec a metástasis)
Dx diferenciales de Ca de testículo
Torsión testicular Epididimitis Hidrocele Hernia Hematomas Espermatocele
Dx de Ca de testículos como se realiza
Clínica y explorscion Marcadores tumorales (AFP, HGC, DHL) uSG testicular RX de tórax TAC abdominopelvica tAC de tórax tAC o en cerebral si hay clínica pET
Marcadores tumorales de tumores testiculares
Seminoma puro y coriocarcinoma (semicora) HGC B
Carcinoembrionario y teratoma: hGC-B y AFP
Clasificación de tumores de células germinales
1 Seminomas 40-70% : clásico, anaplasico y espermatocitico
2. no seminoma: 30% (teratoma, carcinoma embrionario, coriocarcinoma)
Carácteristicas del seminoma clasico
40% TCG
Productores de HGC
Nula elevación de AFO
Homogéneo grande y único en USG
Carácteristicas de tumor seminomo anaplasico
Mayormente eleva HGC
Representa 10%
Muy agresivo
Mala respuesta al Tx
Carácteristivas de seminoma espermatocitico
2-12%
Mayor presentación bilateral
Crecimiento lento
Carácteristicas para de tumor no seminomatoso Ca embrionario
25% TCG
Puede elevar HCG
Puede presentar hemorrsgia y necrosis
60% mets al Dx
Carácteristicas de Ca no seminomatoso teratoma
5-10%
eLeva AFP
Maduro, inmaduro, con transformación maligna
uSG componentes qusiticos y solidso
Carácteristicas de Tumor no seminomatoso endodérmico o del saco de Yolk
1-2 %
Mayores productores de AFP
Combinación histologíca
Diseminación de Ca de tedticulo
Ganglios linfaticos regionales Pulmón Hígado Cerebro Hueso
Tx de tumor seminomatoso
Orquiectomia radical
Radioterapia 20-24 gy
Quimiotx 1-2 ciclos de Carboplatino
Tx de tumores no seminomatoso
- Quimiotx : 2 ciclos de BEP (Bleomicina, ectoposido, cisplatino)
Linfadenopatia retroperitoneal
Factores pronósticos para enfermedad metástasis oculta en seminoma
Tamaño tumoral >4 CM
Invasión a red de testis
>34 años
hGc > 200 pretx
Factores pronósticos para enfermedad metástasis oculta no seminomatoso
Invasión linfático/ vascular
% de carcinoembrionario >50 %
Tamaño >4 CM
AFP >10, 000
