Ca De Testículo

Question 1

Cual es el tumor sólido urológico más común en los hombres de edad temprana

Answer 1

Testicular

Question 2

Porcentaje de Ca de testículo bilateral al momento del Dx

Answer 2

2%

Question 3

Cuáles son los picos de incidencia del Ca de testículo

Answer 3

25-40 años
Infancia
60

Question 4

Predominancia del lado del Ca de testiculo

Answer 4

Ligeramente más frecuente del lado derecho (57%)

Question 5

Fr de Ca de testículo

Answer 5

Criptorquidia
Antecedente familiar de priemer grado
Atrofia testicular
Presencia de tumor contralateral
Infertilidad
Orquitis viral post sarampión
Exposición a dietilbestrol durante gestacin
SX Klinefelter

Question 6

Signos y síntomas de Ca de testículo

Answer 6

Masa sólida testicular indolora (10% dolor agudo)
Sensación de pesadez en hipogastrio
Crecimiento de un teste previamente atrófico
Esterilidad
Ginecomastia
Diversas (sec a metástasis)

Question 7

Dx diferenciales de Ca de testículo

Answer 7

Torsión testicular
Epididimitis
Hidrocele
Hernia
Hematomas
Espermatocele

Question 8

Dx de Ca de testículos como se realiza

Answer 8

Clínica y explorscion
Marcadores tumorales (AFP, HGC, DHL)
uSG testicular
RX de tórax
TAC abdominopelvica
tAC de tórax
tAC o en cerebral si hay clínica
pET

Question 9

Marcadores tumorales de tumores testiculares

Answer 9

Seminoma puro y coriocarcinoma (semicora) HGC B

Carcinoembrionario y teratoma: hGC-B y AFP

Question 10

Clasificación de tumores de células germinales

Answer 10

1 Seminomas 40-70% : clásico, anaplasico y espermatocitico

2. no seminoma: 30% (teratoma, carcinoma embrionario, coriocarcinoma)

Question 11

Carácteristicas del seminoma clasico

Answer 11

40% TCG
Productores de HGC
Nula elevación de AFO
Homogéneo grande y único en USG

Question 12

Carácteristicas de tumor seminomo anaplasico

Answer 12

Mayormente eleva HGC
Representa 10%
Muy agresivo
Mala respuesta al Tx

Question 13

Carácteristivas de seminoma espermatocitico

Answer 13

2-12%
Mayor presentación bilateral
Crecimiento lento

Question 14

Carácteristicas para de tumor no seminomatoso Ca embrionario

Answer 14

25% TCG
Puede elevar HCG
Puede presentar hemorrsgia y necrosis
60% mets al Dx

Question 15

Carácteristicas de Ca no seminomatoso teratoma

Answer 15

5-10%
eLeva AFP
Maduro, inmaduro, con transformación maligna
uSG componentes qusiticos y solidso

Question 16

Carácteristicas de Tumor no seminomatoso endodérmico o del saco de Yolk

Answer 16

1-2 %
Mayores productores de AFP
Combinación histologíca

Question 17

Diseminación de Ca de tedticulo

Answer 17

Ganglios linfaticos regionales
Pulmón
Hígado
Cerebro
Hueso

Question 18

Tx de tumor seminomatoso

Answer 18

Orquiectomia radical
Radioterapia 20-24 gy
Quimiotx 1-2 ciclos de Carboplatino

Question 19

Tx de tumores no seminomatoso

Answer 19

1. Quimiotx : 2 ciclos de BEP (Bleomicina, ectoposido, cisplatino)
   Linfadenopatia retroperitoneal

Question 20

Factores pronósticos para enfermedad metástasis oculta en seminoma

Answer 20

Tamaño tumoral >4 CM
Invasión a red de testis
>34 años
hGc > 200 pretx

Question 21

Factores pronósticos para enfermedad metástasis oculta no seminomatoso

Answer 21

Invasión linfático/ vascular
% de carcinoembrionario >50 %
Tamaño >4 CM
AFP >10, 000