Cáncer de Próstata

Question 1

¿ Cuál es la zona afectada por el cáncer de próstata ?

Answer 1

Zona periférica

Question 2

¿ Cuál es la principal causa de muerte por neoplasia maligna en hombres en México ?

Answer 2

Cáncer de prostata

Question 3

¿ Cuál es la estirpe histológica más común del cáncer de próstata ?

Answer 3

Adenocarcinoma en el 90%

Question 4

¿ A qué edad comienza el tamizaje para detección oportuna de Ca de Próstata en pacientes sin factores de riesgo ?

Answer 4

A partir de los 50 años con medición de APE

Question 5

¿ A qué edad comienza el tamizaje para detección oportuna de Ca de Próstata en pacientes con factores de riesgo o de raza negra ?

Answer 5

A partir de los 40 años con medicion de APE

Question 6

Siguiente paso en tamizaje para Ca de próstata en un paciente con APE en 3.8 ng/ml

Answer 6

• Medir nuevamente APE en 3 meses
• Si la segunda medición está entre 3 y 5ngml ; solicitar APE libre -
• Si la segunda medición esta >5.5 ng / ml enviar a toma de biopsia.

Question 7

¿ Cuáles son las caracteristicas de un tacto rectal anormal ?

Answer 7

• Presencia de nodulos
• Induraciónes
• Consistencia petrea ( craggy )

Question 8

¿ A partir de que niveles de APE se refiere a toma de biospsia ?

Answer 8

> 5.5 ng/ml

Question 9

¿ Cuál es el Estándar de Oro en el diagnóstico de Ca de Próstata ?

Answer 9

Biopsia guiada por USG con una toma de 10 a 12 muestras

Question 10

¿ Cuál es la escala que evalúa la agresividad del tumor de próstata y además funciona con fines de pronóstico y tratamiento ?

Answer 10

Escala de Gleason

• Con un minimo de 2 puntos y un máximo de 10.

Question 11

¿ Cuántos puntos recibe un tumor de próstata Pobremente Diferenciado según la Escala de Gleason?

Answer 11

7-10 puntos

Question 12

¿ Cuántos puntos recibe un tumor de próstata Moderadamente Diferenciado según la Escala de Gleason?

Answer 12

5-6 puntos

Question 13

¿ Cuántos puntos recibe un tumor de próstata Bien Diferenciado según la Escala de Gleason?

Answer 13

2-4 puntos

Question 14

¿ Cuál es el estudio ideal para estadificar el cáncer de prostata ?

Answer 14

TAC

Question 15

Estudio más sensible para metastásis óseas secundarias a Ca de Próstata

Answer 15

Gammagrama Óseo

Question 16

¿ Cuál es la zona en dónde se valora a través de Gammagrafia la metástasis ósea en pacientes con Ca de Próstata ?

Answer 16

Columna lumbar, especificamente en L4 y L5

Question 17

¿ A qué sitios hace metástasis más frecuentemente el Ca de Próstata ?

Answer 17

• Ganglios
• Hueso

Question 18

Caracteristicas y tratamiento de Ca de Próstata de Riesgo Bajo

Answer 18

• Gleason 6 o menor
• APE < 10 ng/ dl

Tratamiento : Vigilancia

Question 19

Caracteristicas y tratamiento de Ca de Próstata de Riesgo Intermedio

Answer 19

• Gleason 7
• PSA 10-20 ng / dl

Tratamiento : Prostatectomia Radical y disección ganglionar

Question 20

Caracteristicas y tratamiento de Ca de Próstata de Riesgo Alto

Answer 20

-Gleason 8-10
- PSA >20 ng/dl

Tratamiento : Terapia de privación androgénica + prostatectomia radical

Question 21

¿ Cuál es la terapia de privación androgénica ( Castración Química ) para un paciente con Ca de Próstata de Alto Riego?

Answer 21

• Si hay resistencia a castración quimica agregar : DOCETAXEL