Câncer de Mama

Question 1

Para BIRADS 0

Answer 1

Inconclusivo, repetir o exame

Question 2

Para BIRADS 1 e 2

Answer 2

Continua rastreio normalmente (sem lesões ou lesões com risco 0 de ser câncer)

Question 3

BIRADS 3

Answer 3

Provavelmente benigno, < 2% de chance de ca.
Mas se eu não sei, repito
6, 12 e 24 meses

Question 4

BIRADS 4 e 5

Answer 4

Achados altamente suspeitos

Biopsia de agulha grossa ou Mamotomia

Question 5

BIRADS 6

Answer 5

Já confirmou neoplasia, acompanhamento de tratamento

Question 6

Indicação de biopsia de agulha grossa

Answer 6

Lesões sólidas palpáveis, facilmente visíveis (USG ou mamografia)

Question 7

Indicação de mamotomia (biopsia guiada a vácuo)

Answer 7

É mais especializada e indicada para lesões pequenas (microcalcificações na mamografia)

Question 8

Indicação de biopsia cirúrgica (guiada por tecnécio ou inserção de fio-guia metálico)

Answer 8

Lesão extremamente suspeita + biopsia negativa.

Quando os outros dois não estão disponíveis

Question 9

Indicação de PAF

Answer 9

• Não é indicada para mama (agulha muito fina e mama precisa de mais tecido)
• Só quando nenhum método estiver disponível
• Quando precisa diferenciar entre lesão sólida / cística
• Linfonodos (já com diagnóstico de CA de mama)
• Lesão axilar (carcinoma oculto de mama

Question 10

Quando suspeitar de uma lesão? (4)

Answer 10

• Lesões nodulares com forma irregular, margens obscurecidas, indistintas ou espiculadas
• Distorção do parênquima mamário (dificilmente vai cair na prova)
• Ecotextura heterogênea e presença de sombra acústica posterior (alterações não mamográficas, e sim do USG)
• Calcificações grosseiras heterogêneas, amorfas, pleomórficas finas e lineares finas