Câncer de estômago

Question 1

Qual o subtipo histológico mais comum do câncer de estômago?

Answer 1

Adenocarcinoma

Question 2

Quais são os principais sítios de metástase do adenocarcinoma gástrico?

Answer 2

Fígado, pulmão e peritônio

Question 3

O que é o linfonodo de Virchow?

Answer 3

Linfonodo supraclavicular esquerdo palpável

Question 4

O que é o linfonodo da irmã Maria José?

Answer 4

Linfonodo periumbilical palpável

Question 5

O que é o nódulo de Irish?

Answer 5

Linfonodo axilar esquerdo palpável

Question 6

Quais as indicações da EDA?

Answer 6

Dispepsia, idade >45 anos e sinais de alarme (perda de peso, anemia, sangramento, disfagia, vômitos recorrentes, massa abdominal palpável, gastrectomia prévia e história familiar de Ca gástrico).

Question 7

Quais os subtipos histológicos do adenocarcinoma gástrico?

Answer 7

Adenocarcinoma intestinal (bem diferenciado, mais comum no Brasil, homens entre 55-60 anos, esôfago distal)
Adenocarcinoma difuso (indiferenciado, células em anel de sinete, estômago proximal, 40-48 anos, pior prognóstioc)

Question 8

Descreva a classificação de Borrmann

Answer 8

1- polipoide
2- ulcerado
3- ulceroinfiltrativos
4- infiltrativos

Question 9

Como é feito o estadiamento do Câncer de estômago?

Answer 9

Tomografia de abdome total e tórax pré-operatória

N é determinado somente na cirurgia - ressecar pelo menos 16 linfonodos

Question 10

Qual a principal conduta cirúrgica para o adenocarcinoma de estômago?

Answer 10

Gastrectomia com linfanedectomia D2

Question 11

Quando indicar gastrectomia subtotal e gastrectomia total?

Answer 11

Subtotal - tumores de terço distal e de terço médio a mais de 5 a 6cm da JEG
Total - demais casos

Question 12

Qual o tratamento dos linfomas gástricos?

Answer 12

Gastrectomia total e radioquimioterapia, além de erradicação de H. pylori

Question 13

Qual o tratamento dos GIST?

Answer 13

Gastrectomia sem linfadenectomia