Câncer de endométrio Flashcards
Os principais fatores de risco associam-se…
aos efeitos proliferativos da exposição prolongada do estrogênio, principalmente quando contínua e sem oposição progestogênica
Fatores de risco
Idade > 60 anos Raça branca Sindrome de Lynch SOP Menarca precose e menopausa tardia Nuliparidade TH n associada a progestagenos Tamoxifeno DM, Obesidade BRCA
Fatores de proteção
Multiparidade Tabagismo ACO combinados DIU mirena TH combinado Perda de peso
Sintomas mais comuns pós menopausa
Metrorragia e corrimento vaginal 90%
Sintoma mais comum pré menopausa
SUA
Estádio 1
IA restrito ao endometrio ou menos da metade do miometrio
IB Mais da metade do miométrio
Estádio 2
Tumor invade estroma cervical, mas sem extensão além do útero
Estádio 3
IIIA até a serosa
IIIB parametrio ou vagina
IIIC Metastase aos linfonodos
Estádio 4
IVA Bexiga ou mucosa intestinal
IVB Metástase a distância
Método mais comum de metástase
Linfático
Carcinoma de endométrio tipo 1
Grau histológico baixo Mais jovens 50-60 anos Invasão menor Hiperstimulo estrogenico Invasão menor
Carcinoma de endométrio tipo 2
Grau histológico alto 60-70 anos Mutação p53 Invasão maior Mais agressivo
Rastreio
Não é preconizado rastreio
Qual utilidade da USGTV na pós menopausa
Avaliar a espessura do endométrio, mulheres com mais de 5mm apresentam maior chance de ter CA.
Tratamento da hiperplasia típica
seguimento com biopsias
emprego de progestágenos
TTO Hiperplasia atípica
Histerectomia, mas mulheres que ainda desejam engravidar pode dar progestágeno
TTO Estádio I, II, III e IV
Histerectomia com salpingo-ooforectomia bilateral
II sem beneficios para radioterapia se linfonodos negativos
III Radioterapia é sugerida na presença de metastase extrapelvica
IV Quimio
