Câncer de Endométrio

Question 1

Cite os principais fatores de risco para carcinoma de endométrio.

Answer 1

• Raça branca 🧓🏻
• Idade avançada > 60 anos 👵🏻
• Obesidade
• HAS
• Nuliparidade
• Anovulação crônica
• Menacme longo
• Hiperplasia atípica
• Síndrome de Lynch II
• Uso de Tamoxifeno (SERM - agonista estrogênico no endométrio)

Question 2

Qual é o principal fator de risco para carcinoma de endométrio?

Answer 2

Obesidade mórbida

Question 3

Cite os principais fatores de proteção para carcinoma de endométrio.

Answer 3

• Multiparidade 🤰🏻
• Tabagismo 🚬
• Contraceptivos com progesterona: ACO, Diu de progesterona, injetável mensal e trimestre

Question 4

Qual a clínica sugestiva de carcinoma de endométrio?

Answer 4

Sangramento uterino na peri ou pós menopausa

Question 5

Exame usado na avaliação da espessura endometrial:

Answer 5

USG Transvaginal

Question 7

Em pacientes menopausadas sem uso de Terapia Hormonal, qual o valor de espessura do endométrio ao USG sugere processo hiperplásico (suspeita de neoplasia)?

Answer 7

Endométrio >= 5mm

Question 8

Em pacientes menopausadas em uso de Terapia Hormonal, qual o valor de espessura do endométrio ao USG sugere processo hiperplásico (suspeita de neoplasia)?

Answer 8

Endométrio >= 9 mm

Question 9

Em mulheres menopausadas, qual o achado na colpocitologia sugere atipia endometrial?

Answer 9

Presença de células endometriais

Question 10

Quais as possíveis condutas diante de suspeita de carcinoma endometrial?

Answer 10

• Cureta de Novak
ou 
• Curetagem fracionada 
ou
• Histeroscopia + biópsia

Question 11

Qual exame padrão ouro para diagnóstico de carcinoma endometrial?

Answer 11

Histeroscopia + biópsia com análise histopatológica

Question 12

Qual a vantagem da Cureta de Novak frente as outras opções para diagnóstico de endométrio? Quais as desvantagens?

Answer 12

Procedimento que pode ser feito ambulatorialmente. Porém, como é um procedimento às cegas, há muitos falsos negativos, já que a raspagem pode não ser feita na parede comprometida.

Question 13

Qual o tratamento para Hiperplasia endometrial benigna (ou sem atipia)?

Answer 13

Progesterona, preferencialmente

Question 14

A hiperplasia endometrial com atipia é também chamada de:

Answer 14

NIE - Neplasia intraepitelial endometrial

Question 15

Qual o tratamento para Neplasia intraepitelial endometrial?

Answer 15

Histerectomia total, de preferência.
Em mulheres que desejam ainda gestar, pode-se tentar tratamento com progesterona inicialmente e acompanhar a paciente para avaliar se houve o desaparecimento da hiperplasia atípica.

Question 16

Qual o tipo histológico de câncer de endométrio mais comum?

Answer 16

Adenocarcinoma Endometrioide

Question 17

Qual o prognóstico do carcinoma endometrioide?

Answer 17

Muito bom! 😄👍🏻

Question 18

Como é feito o estadiamento do câncer de endométrio?

Answer 18

Cirúrgico = Laparotomia

Question 19

Como é feito o tratamento de câncer de endométrio?

Answer 19

Laparotomia =
estadiamento e tratamento =

Lavado peritoneal + 
Inventário da cavidade + 
Histerectomia total + 
Salpingooferectomia bilateral + 
Linfadenectomia pélvica e para-aórtica