CANCER DE COLÓN

Question 1

¿Cuál es la posición del cáncer colorrectal (CCR) entre los tipos de cáncer más diagnosticados globalmente?

Answer 1

Es el tercer tipo de cáncer más diagnosticado a nivel mundial.

Question 2

¿Qué porcentaje de muertes por cáncer en los Estados Unidos son atribuibles al CCR?

Answer 2

El 8% de todas las muertes por cáncer.

Question 3

¿Cuál es la tasa de incidencia global de cáncer colorrectal según datos de 2022?

Answer 3

18.34 personas por cada 100,000 habitantes.

Question 4

¿Qué tendencia reciente se ha observado en la incidencia de CCR en personas menores de 50 años?

Answer 4

Aumento de la incidencia debido a cambios en exposiciones tempranas en la vida.

Question 5

¿Qué posición ocupa el CCR entre los cánceres más comunes en Panamá?

Answer 5

El cáncer de colon está en la cuarta posición y el cáncer de recto en la novena.

Question 6

¿Dónde se encuentran las tasas de mortalidad más altas por CCR?

Answer 6

En Europa del Este.

Question 7

¿Dónde se encuentran las tasas de mortalidad más bajas por CCR?

Answer 7

En el sur de Asia.

Question 8

¿Cuál es la proyección de muertes anuales por CCR para 2040?

Answer 8

Se espera que aumenten a 1.6 millones de muertes anuales.

Question 9

¿Cuántas muertes por cáncer de colon y recto ocurrieron en Panamá en 2022?

Answer 9

45 muertes por cáncer de colon y 23 por cáncer de recto.

Question 10

¿Qué gen está asociado con la poliposis adenomatosa familiar (PAF)?

Answer 10

El gen APC.

Question 11

¿Qué gen conocido como el “guardián del genoma” se altera frecuentemente en el CCR?

Answer 11

El gen p53.

Question 12

¿Qué mutaciones están asociadas con el síndrome de Lynch?

Answer 12

Mutaciones en genes de reparación del ADN como MLH1, MSH2, MSH6 y PMS2.

Question 13

¿Qué factores dietéticos están relacionados con un mayor riesgo de CCR?

Answer 13

Dietas ricas en carnes rojas y procesadas, y bajas en fibra.

Question 14

¿Qué condición inflamatoria incrementa el riesgo de CCR debido a inflamación crónica intestinal?

Answer 14

Enfermedad inflamatoria intestinal, como colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn.

Question 15

¿Cómo afecta la obesidad al riesgo de CCR?

Answer 15

Incrementa el riesgo por resistencia a la insulina y niveles elevados de factores de crecimiento.

Question 16

¿Qué hábito relacionado con el estilo de vida introduce carcinógenos y aumenta el riesgo de CCR?

Answer 16

Tabaquismo.

Question 17

¿Qué síntoma es más común en el cáncer de colon derecho?

Answer 17

Anemia ferropénica causada por hemorragias crónicas.

Question 18

¿Qué característica de las heces es común en el cáncer de colon izquierdo?

Answer 18

Heces de calibre reducido (“en cinta”) debido a la obstrucción parcial.

Question 19

¿Por qué los tumores en el colon derecho pueden crecer considerablemente antes de causar síntomas?

Answer 19

Porque el contenido intestinal en esta región es líquido y el colon tiene mayor diámetro.

Question 20

¿Qué diferencia clínica distingue el cáncer de colon izquierdo del derecho?

Answer 20

El colon izquierdo suele presentar obstrucción, mientras que el derecho causa anemia por hemorragias crónicas.

Question 21

¿Cuál es el gold standard para el diagnóstico del cáncer colorrectal?

Answer 21

La colonoscopia.

Question 22

¿Qué marcador tumoral es útil para seguimiento y pronóstico en CCR, aunque no específico para diagnóstico?

Answer 22

Antígeno carcinoembrionario (CEA).

Question 23

¿Qué prueba no invasiva detecta hemoglobina en heces?

Answer 23

Prueba de sangre oculta en heces.

Question 24

¿Qué prueba de imagen se utiliza para estadificación clínica en casos de CCR?

Answer 24

Tomografía computarizada (TC).

Question 25

¿Qué recomienda la American Cancer Society para el tamizaje del CCR?

Answer 25

Sangre oculta en heces cada año, sigmoidoscopía flexible cada 5 años, y colonoscopía cada 10 años desde los 50 años (o antes si hay factores de riesgo).

Question 26

¿Qué método de tamizaje permite visualizar el colon distal y el recto?

Answer 26

Sigmoidoscopía flexible.

Question 27

¿Qué edad se recomienda para iniciar el tamizaje en pacientes asintomáticos?

Answer 27

A los 50 años (o 45 años si hay factores de riesgo).

Question 28

¿Cuál es el tratamiento primario para el CCR localizado?

Answer 28

Cirugía para extirpar la parte afectada del colon y los ganglios linfáticos cercanos.

Question 29

¿Qué medicamentos son comunes en la quimioterapia para CCR?

Answer 29

Fluorouracilo, oxaliplatino e irinotecán.

Question 30

¿Qué terapia es efectiva en CCR metastásico con inestabilidad microsatelital alta?

Answer 30

Inmunoterapia con inhibidores de puntos de control inmunitario, como pembrolizumab.

Question 31

¿Qué terapias dirigidas se usan en CCR metastásico con mutaciones específicas?

Answer 31

Bevacizumab (bloquea angiogénesis) y cetuximab (dirigido al receptor EGFR).

Question 32

¿Qué medidas dietéticas pueden ayudar a prevenir el CCR?

Answer 32

Incrementar el consumo de frutas y verduras y evitar carnes procesadas.

Question 33

¿Qué papel juega la actividad física en la prevención del CCR?

Answer 33

Reduce niveles de insulina, mejora el tránsito intestinal y disminuye el riesgo de CCR.

Question 34

¿Qué otros hábitos pueden reducir el riesgo de CCR?

Answer 34

Evitar el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol, además de realizar exámenes de control periódicos.

Question 35

¿Qué estadio de CCR incluye tumores que han invadido los ganglios linfáticos regionales?

Answer 35

Estadio III.

Question 36

¿Qué órgano es el sitio más común de metástasis en CCR recurrente?

Answer 36

El hígado.

Question 37

¿Qué factor pronóstico prequirúrgico se asocia con una evolución más agresiva?

Answer 37

Concentración elevada de CEA preoperatoria.

Question 38

¿Qué diferencia pronóstica existe entre tumores del lado izquierdo y derecho del colon?

Answer 38

Los tumores del lado izquierdo tienen un mejor pronóstico.