Câncer de Colo de Utero Flashcards
Com exceção de ASC-US e LIEBG (nas quais repetiremos a citologia em determinado intervalo de tempo), qualquer outra alteração será indicativa de
Colposcopia
Gestante com ASC-H: conduta?
Colposcopia. A bx deve ser realizada apenas diante da suspeita de lesão invasiva. O paciente deve ser reavaliado 90 dias após o parto para confirmação dx e decisão terapêutica: risco mínimo de progressão para invasão e potencial de regressão pós-parto
ASC-US: conduta
Depende da faixa etária
< 25 anos repetir a citologia em 3 anos ou quando completar 25 anos
Entre 25 e 30 anos: repetir em 12 meses
> 30 anos: repetir em 6 meses
LIEBG: conduta
Depende da faixa etária
> 25 anos: repetir em 6 meses
< 25 anos: repetir em 3 anos ou quando completar 25 anos
ASCUS em paciente de 27 anos. Conduta
Repita o CCO em 12 meses. Se tiver dois resultados negativos com intervalo de 1 ano, pode voltar a ser trienal
Estadiamento:
O que significa o estádio IIA do CA de colo do útero
Acometeu os 2/3 superiores da vagina mas não pegou paramétrio ainda
Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS)
Possivelmente não neoplásicas (ASC-US)
Conduta
< 25 a: Repetir CO 3 anos
25-29 a: Repetir CO 1 ano
≥ 30 a: Repetir CO 6 meses
Citopatologico
Células escamosas atípicas de significado
indeterminado (ASCUS)
Nao podendo afastar lesao de alto grau ASC H
Colposcopia
Células glandulares atipicasde significado indeterminado (AGC)
Encaminhar para colposcopia
Lesão de Baixo Grau (LSIL)
< 25 a: Repetir CO em 3 anos
≥ 25 a: Repetir CO 6 meses
Lesão de Alto Grau (HSIL)
Colposcopia
Lesão intraepitelial de alto
grau não podendo excluir microinvasão
Colposcopia
Carcinoma escamoso invasor
Colposcopia
Adenocarcinoma in situ (AIS)
ou invasor
Colposcopia
CLASSIFICAÇÃO RICHART
Neoplasia intra epitelial cervical: NIC I
= LSIL
Baixo grau
Anormalidades do epitélio em 1/3 proximal da membrana
CLASSIFICAÇÃO RICHART
Neoplasia intra epitelial cervical: NIC III
CARCINOMA IN SITU
= HSIL
Desarranjo em todas as camadas sem romper a membrana basal
Consenso Americano:
NIC II ou III + Colposcopia satisfatória - Conduta?
CIRURGIA:
Ablação ou destruição local
Consenso Americano:
NIC II ou III + Colposcopia insatisfatória - Conduta?
CIRURGIA:
Conização ou LLETZ (Excisão de grande loop da zona de transformação)
CLASSIFICAÇÃO RICHART
Neoplasia intra epitelial cervical: NIC II
HSIL
Lesão de alto grau
Desordenação de 2/3 da membrana
