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ONCOLOGÍA > CANCER CERVICOUTERINO > Flashcards

CANCER CERVICOUTERINO Flashcards

1
Q

CUAL ES EL CALENDARIO DE DOSIS DE VACUNA CONTRA VPH PARA VACUNACIÓN DE PERSONAS INMUOSUPRIMIDAS O MAYORES DE 15 AÑOS

A

CALENDARIO 0,1 A 2 Y 6 MESES

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2
Q

TRAS DOS CITOLOGÍAS NEGATIVAS ANUALES CUÁL SERÍA EL SEGUIMIENTO PARA LA CITOLOGÍA SIGUIENTE

A

CITOLOGÍA CADA TRES AÑOS

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3
Q

QUE SEGUIMIENTO SE DA ANTE UNA CITOLOGÍA INADECUADA

A

SE DEBE REPETIR LA CITOLOGÍA EN 21 DÍAS HÁBILES

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4
Q

SEGUIMIENTO ANTE UNA PRIMERA CITOLOGÍA + PARA ASC-US EN PACIENTES DE 25 A 34 AÑOS DE EDAD

A

SE REPITE LA CITOLOGÍA EN UN AÑO Y SI ESTA SIGUE SIENDO POSITIVA SE DEBE DE INDICAR COLPOSCOPIA

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5
Q

ANTE PACIENTES DE 35 A 69 AÑOS CON CITOLOGÍA + PARA ASC-US CUAL SERÍA EL SEGIMIENTO

A

SE REALIZA PRUEBA DE VPH-AR , SI SALE POSITIVA SE REALIZA COLPOSCOPIA, SI SALE NEGATIVA SE REALIZA CITOLOGÍA NORMAL DENTRO DE UN AÑO (SI ESTÁ SALE NEGATIVA LA PRUEBA PARA VPH-AR SE REALIZA EN 5 AÑOS)

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6
Q

CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN PACIENTES DE 25 A 34 AÑOS CON CITOLOGÍAS + PARA LEIBG

A

Se realiza citología en un año , si esta es positiva se realiza colposcopia, sin no la citología se sigue al siguiente año

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7
Q

Cual es la conducta a seguir en pacientes de 35 a 69 años de edad con citología + para LEIBG

A

Se realiza colposcopia y biopsia … si los resultados son:
NIC1= REALIZAR COTEST EN UN AÑO, SI ESTE ES POSITIVA SE REALIZA COLPOSCOPIA , SI ES NEGATIVA, VPH-AR EN 5 AÑOS
NIC2= COLPOSCOPIA

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8
Q

SEROTIPOS DE VPH RELACIONADOS CON CACU

A

SEROTIPOS 16 Y 18

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9
Q

CUALES SON LOS SÍNTOMAS DE UN ADENOCARCINOMA INVASOR

A

-HEMORRAGIA
-SECRECIÓN ACUOSA O SANGIONOLENTA
SIGNOS DE COMPRESIÓN VENOSA, LINFÁTICA O URETERAL

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10
Q

CUAL ES LA CLASIFICACIÓN UTILIZADA PARA LA ESTADIFICACION CLÍNICA DE LA NEOPLASIA Y DIAGNÓSTICO

A

FIGO

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11
Q

EN PACIENTES EMBARAZADAS QUE SE DETECTA CACU EN QUE SITUACIÓN SE PUEDE BRINDAR TRATAMIENTO

A

ANTES DE LAS 16 SEMANAS TRATAMIENTO INMEDIATO SIMILAR A LA PACIENTE NO EMBARAZADA

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12
Q

EN QUE CIRCUNSTANCIAS SE HACE ENVIÓ A 2DO NIVEL UNA CITOLOGÍA CON RESULTADO….

A

DX DE CACU IN SITU, ETAPA IA1 SIN INVASIÓN LINFOVASCULAR

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13
Q

EN QUE SITUACIÓN SE HACE REFERENCIA A TERCER NIVEL UNA CITOLOGÍA CON RESULTADOS…

A

ESTADIO IA1 CON INFILTRACIÓN LINFOVASCULAR
ESTADIO IA2 A IV
RECURRENCIA DE CACU

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14
Q

EN PACIENTES CON SOSPECHA CLÍNICA DE LESIONES A DISTANCIA SE SUGIERE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS DE FORMA SELECTIVA…

A

TELE DE TÓRAX, TAC, RM, PET-CT, CISTOSCOPIA Y RECTOSIGMOIDOSCOPIA

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15
Q

SE CONSIDERA COMO CONO TERAPÉUTICO CUANDO SE REPORTA POR HISTOPATOLOGÍA

A

MARGEN NEGATIVO DE 3MM, PROFUNDIDAD DEL CONO MÍNIMA DE 10MM, SIN INVASIÓN LINFOVASCULAR, COLPOSCOPIA ADECUADA

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16
Q

PACIENTES QUE NO SON CANDIDATAS A CX DEBIDO A CONMORBILIDADES O MAL ESTADO FUNCIONAL SE RECOMIENDA…

A

TELETERAPIA Y BRAQUITERAPIA

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17
Q

PACIENTES CON RIESGO INTERMEDIO O ALTO DE RECURRENCIA POSTERIOR A CX SE OTORGA …

A

RADIOTERAPIA ADYUVANTE 45-50.4 G Y A PELVIS MÁS BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA 30-36G EN BAJA TASA DE DOSIS O SU EQUIVALENCIA BIOLÓGICA

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18
Q

PACIENTES CON ALTA TASA DE RECURRENCIA ADEMÁS DE RADIOTERAPIA SE DEBE OTORGAR….

A

QUIMIOTERAPIA CONCOMITANTE A BASE DE CISPLATINO

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19
Q

LA REVISIÓN CLÍNICA DE SEGUIMIENTO SE REALIZA

A

CADA 3-6 MESES LOS PRIMEROS 2 AÑOS, A PARTIR DEL TERCERO Y HASTA EL QUINTO AÑO DE 6-12 MESES , DESPUÉS DEL 5TO AÑO LA REVISIÓN ES ANUAL

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20
Q

C UALES SON LOS SEROTIPOS DE VPH QUE PRODUCEN VERRUGAS GENITALES

A

SEROTIPOS 6 Y 11

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21
Q

A QUE EDAD SE INICIA EL TAMIZAJE DE CACU

A

A LOS 25 AÑOS CON IVSA

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22
Q

QUE SIGNIFICA ASC-US

A

CITOLOGÍA CON SIGNIFICADO INDETERMINADO

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23
Q

QUE SE HACE EN UNA COLPOSCOPIA

A

TOMA DE BIOPSIA Y CONIZACION

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24
Q

QUE SIGNIFICA LSIL

A

LESIONES ESCAMOSAS INTRAEPITELIALES DE BAJO GRADO

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25
Q

QUE SIGNIFICA LEIAG

A

LESIONES INTRAEPITELIALES ESCAMOSAS DE ALTO GRADO

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26
Q

ESTADÍSTICAMENTE EL CACU EN QUE LUGAR ESTÁ DE CANCERES MÁS COMUNES EN MEXICO

A

SEGUNDO LUGAR

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27
Q

EN QUE LUGAR SE ENCUENTRA EL CACU COMO CAUSA DE MUERTE EN MUJERES DE TODO EL MUNDO

A

TERCERA CAUSA DE MUERTE EN TODO EL MUNDO

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28
Q

METÁSTASIS EN ORDEN DE FRECUENCIA DEL CACU

A

1- PULMONARES
2-ÓSEAS
3- GANGLIOS PARA-AÓRTICOS
4-CAVIDAD ABDOMINAL
5-GANGLIOS SUPRACLAVICULARES

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29
Q

ANTE EL DIAGNÓSTICO CITOLOGICO DE CARCINOMA.. SE RECOMIENDA

A

REALIZAR BIOPSIA GUIADA POR COLPOSCOPIA PARA CORROBORAR EL DX

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30
Q

EL DX DE CACU MICROINVASOR SOLO PUEDE LLEVARSE A CABO MEDIANTE…

A

CONO CERVICAL

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31
Q

QUE PROFUNDIDAD DEBE INCLUIR EL CONO CERVICAL EN EL CANAL ENDOCERVICAL PARA CONSIDERARSE ADECUADO

A

10 MM PARA INCLUIR LAS CRIPTAS

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32
Q

TIPOS DE HISTERCTOMIA

A

SIMPLE, RADICAL ,EXTRAFASCIAL

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33
Q

COMPLICACIONES DEL CONO CERVICAL

A

HEMORRAGIA, ESTENOSIS CERVICAL E INFECCIONES

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34
Q

PACIENTES IA1 SIN DESEO DE FERTILIDAD EL TRATAMIENTO ESTÁNDAR ES:

A

CONO CERVICAL O HISTERECTOMIA EXTRAFASCIAL

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35
Q

PACIENTES QUE NO SON CANDIDATAS A CIRUGÍA SE RECOMIENDA…

A

BRAQUITERAPIA

36
Q

CUAL ES EL PORCENTAJE DE AFECCIÓN GANGLIONAR EN PACIENTE CON ESTADFIO IA2

A

3 AL 7%

37
Q

OPCIÓN TERAPÉUTICA PARA UNA PACIENTE CON ESTADIO 1A2 CON DESEO DE FERTILIDAD

A

CONO TERAPEUTICO + LINFADENECTOMIA PÉLVICA BILATERAR (LAPAROSCOPICA O ABIERTA) O TRAQUELECTOMIA PÉLVICA BILATERAL

38
Q

CUAL ES LA TERAPIA INDICADA EN PACIENTE EN ESTADIO 1A2 SIN DESEO DE FERTILIDAD

A

HISTERECTOMIA PIVER II TIPO B+ LINFADENECTOMIA PÉLVICA BILATERAL , SI NO ES CANDIDATA A CIRUGÍA SE RECOMIENDA TELETERAPIA Y BRAQUITERAPIA

39
Q

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE UNA PACIENTE CON ESTADIO 1B1 <2CM CON DESEO DE FERTILIDAD

A

LA TRAQUELECTOMIA MÁS LINFADENECTOMIA PÉLVICA BILATERAL Y MUESTREO DE LOS GANGLIOS INTERCAVOAORTICOS

40
Q

CUAL ES EL RIESGO DE GANGLIOS PÉLVICOS POSITIVOS EN PACIENTES EN ESTADIO IB1

A

16% DE RIESGO POSITIVO

41
Q

CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA PACIENTE CON ESTADIO 1B1 <2 cm SIN DESEO DE FERTILIDAD

A

HISTERECTOMIA PIVER II CON LINFADENECTOMIA PÉLVICA BILATERAL O RADIOTERAPIA EXTERNA

42
Q

CUAL ES EL PORCENTAJE DE SOBREVIDA A 5 AÑOS EN PACIENTES CON ETAPA IB

A

88%

43
Q

CUAL ES EL PORCENTAJE DE SOBREVIDA A 5 AÑOS EN PACIENTES CON ETAPA IIA

A

80%

44
Q

CUAL ES EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ELECCIÓN EN PACIENTES EN ESTADIO IB1 >2CM SIN CONTRAINDICACIÓN QUIRÚRGICA

A

HISTERECTOMIA RADICAL PIVER III O TIPO C + DISECCIÓN DE GANGLIOS PÉLVICOS Y PARAAORTICOS

45
Q

CUAL ES EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ELECCIÓN EN PACIENTES EN ESTADIO IIA1

A

HISTERECTOMIA RADICAL PIVER III O TIPO C + DISECCIÓN DE GANGLIOS PÉLVICOS Y PARAAORTICOS

46
Q

CUAL ES EL RIESGO DE GANGLIOS PARAAORTICOS POSITIVOS EN PACIENTES CON ESTADIO IIB

A

16 AL 21%

47
Q

CUAL ES EL RIESGO DE GANGLIOS PARAAORTICOS POSITIVOS EN PACIENTES CON ESTADIO IIBIB

A

25-31%

48
Q

CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA PACIENTES EN ESTADIO IB2-IVA

A

RADIOTERAPIA EXTERNA (TELETERAPIA) 45-50.4 G A PELVIS MÁS BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA

49
Q

CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN PACIENTES EN ESTADIOS IVB

A

SI LA METÁSTASIS NO ES RESECABLE = QUIMIOTERAPIA PALIATIVA CON CISPLATINO Y RADIOTERAPIA PARA CONTOL PÉLVICO EN PACIENTES SINTOMÁTICAS (SANGRADO O DOLOR PÉLVICO)
SI LA METÁSTASIS ES RESECABLE = RESECCIÓN QX DE LA METÁSTASIS

50
Q

CUAL ES EL TRATAMIENTO INDICADO EN ENFERMEDAD RECURRENTE O PERSISTENTE

A

*CON ANTECEDENTE DE QT/RT PREVIA = HISTERECTOMIA RADICAL O EXCENTRACION PÉLVICA
*CON ANTECEDENTE DE CX SIN RT=
+ ENFERMEDAD CENTRAL <3CM = EXCENTRACION PÉLVICA MÁS RT INTRAOPERATORIA
+ ENFERMEDAD CENTRAL >3CM = ENFERMEDAD PERIFÉRICA = CX o QT SEGUIDO DE RT o RT SOLA

51
Q

LA INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO EN PACIENTES CON CACU AVANZADO SE CONSIDERA HASTA…

A

24 SDG

52
Q

LOS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS EN PACIENTES EMBARAZADAS SE REALIZAN EN QUE TRIMESTRE

A

SEGUNDO TRIMESTRE DE EMBARAZO

53
Q

TRATAMIENTO SIN DESEO DE PRESERVAR EL EMBARAZO

A

EC IA1: Cono cervical.
EC IA2 a IB1: histerectomía radical + LPB sin deseo de fertilidad (<24 SDG), traquelectomía radical + LPB con deseo de fertilidad.
IB2 o >: Evacuación uterina en primer trimestre, 12- 14 SDG (histerotomía).

54
Q

La edad gestacional apropiada para realizar la linfadenectomía pélvica es de

A

22 A 24 SDG

55
Q

CRITERIOS PARA PRESERVAR EMBARAZO TRAS DX DE CACU

A

El límite para considerar preservación del embarazo, la edad gestacional recomendada es: mayor de 24 SDG.
En embarazos del primer trimestre se tiene que contemplar la terminación del embarazo aun con deseo de preservación.

56
Q

Tratamiento con deseo de preservar embarazo:

A

EC IA1 a IB1: Cono cervical.
EC IB2 o >: quimioterapia neoadyuvante (> 1 trimestre)y posterior resolución del embarazo al documentarse madurez pulmonar.

57
Q

LA TERMINACIÓN DEL EMBARAZO SIEMPRE SERÁ POR…

A

VIA ABDOMINAL

58
Q

ESTUDIO IDEAL PARA PACIENTES EMBARAZADAS CON CACU

A

RM

59
Q

CANCER MAS COMÚN DURANTE EL EMBARAZO

A

CACU

60
Q

LA RESECCIÓN DE METÁSTASIS SOLO SE CONSIDERA CON … LESIONES

A

2 LESIONES MAXIMO , Y EN VARIEDAD EPIDERMOIDE LIBRE DE ENFERMEDAD MAYOR A 12 MESES

61
Q

TRATAMIENTO EN PACIENTES CON ESTADIOS IV B

A

Enfermedad locorregional o a distancia resecable :
* Resección más radioterapia o terapia ablativa local ± RT o RT/QT concomitante. También puede asignarse QT paliativa.
Enfermedad locorregional o adistancia no resecable:
* Quimioterapia o terapia de soporte

62
Q

La dosis de Braquiterapia depende del tamaño tumoral posterior a la teleterapia:

A

Si hay respuesta completa o el residual es menor de 4cm, la dosis total teleterapia/braquiterapia recomendada a punto A es ≥80Gy
Para pacientes que no responden o con residual mayor de 4cm al momento de la braquiterapia, la dosis total a punto A es de 85-90Gy.

63
Q

Cancer con invasión del estroma cervical con una medida máxima de profundidad de 5 mm y una extensión horizontal máxima de 7 mm.

A

Cancer microinvasor

64
Q

Cualquiera de las etapas de carcinoma, desde aquellos diagnosticados sólo por microscopio, hasta las lesiones de gran magnitud con invasión al estroma, extensión a todo el órgano, órganos adyacentes y propagación a órganos distantes.

A

Cancer invasor

65
Q

Lesión en la que todo el epitelio o la mayor parte de él muestra el aspecto celular de carcinoma. No hay invasión del estroma subyacente.

A

Cancer in situ

66
Q

Como se define enfermedad persistente

A

Se define como el recrecimiento local del tumor o el desarrollo de metáastasis a distancia, en los primeros seis meses, después de la completar el tratamiento primario de la lesion.

67
Q

Como se define enfermedad recurrente

A

Se define como el recrecimiento local del tumor o el desarrollo de metáastasis a distancia, seis meses o más, después de la regresión completa de la lesión tratada.

68
Q

Edad Media de aparición

A

47años

69
Q

Cuál es la tasa de progresión a displasia severa por año para las Displasias leves

A

1% por año

70
Q

Cuál es la tasa de progresión a displasia severa para las Displasias moderadas

A

16% en dos años

71
Q

CUAL ES EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ELECCIÓN EN PACIENTES EN ESTADIO IB1 >2CM CON CONTRAINDICACIÓN QUIRÚRGICA

A

RADIACIÓN EXTERNA Y BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA

72
Q

Estadio del Carcinoma in situ confinado al cérvix

A

Estadio 1

73
Q

Estadio del Carcinoma invasivo diagnosticado por microscopía

A

1a

74
Q

ESTADIO Invasión estromal no más profunda de 3 mm y no mayor de 7 mm de diseminación horizontal

A

Ia1

75
Q

Estadio … Invasión estromal mayor de 3mm, pero no menor de 5 mm y no mayor de 7 mm de diseminación horizontal.

A

Ia2

76
Q

Estadio Lesión visible limitada al cérvix o enfermedad microscópica mayor que T1a2/Ia2

A

Ib

77
Q

Estadio….Lesión clínicamente visible no mayor de 4 cm.

A

Ib1

78
Q

Estadio …..Lesión clínicamente visible mayor a 4 cm

A

Ib2

79
Q

Estadio….El tumor se extiende más allá del útero, pero no a las paredes laterales de la pelvis, ni al tercio inferior de la vagina.

A

Estadio II

80
Q

Estadio….Compromiso vaginal sin compromiso parametrial.

A

IIa

81
Q

Estadio…Tumor con compromiso parametrial

A

IIb

82
Q

Estadio…El tumor se extiente a las paredes laterales de la pelvis, causa hidronefrosis o se extiende al tercio inferior dela vagina.

A

ESTADIO III

83
Q

ESTADIO…Compromiso del tercio inferior de la vagina sin extensión a la pared pélvica.

A

Estadio IIIa

84
Q

Estadio ….Tumor que se extiende a la pared pélvica y/o causa hidronefrosis o desfuncionaliza el riñón

A

Estadio IIIB

85
Q

Estadio…..Tumor que invade la mucosa de la vejiga o recto, y/o se extiende más allá de la pelvis verdadera.

A

ESTADIO IVA

86
Q

ESTADIO ….Metástasis a distancia

A

Estadio IVb

ONCOLOGÍA (6 decks)

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