Cáncer cérvicouterino

Question 1

Cancer cervico uterino:

Answer 1

• 4to mas frecuente
• 90% en países con bajos ingresos por falta de detección y protección
• En Mexico 2nda causa de muerte en mujeres

Question 2

Tipos:

Answer 2

• Carcinoma de celulas escamosas
• Adenocarcinoma
• Adenoescamoso

Question 3

Carcinoma de células escamosas:

Answer 3

• 90% de los canceres cérvicouterino
• Queratinizante/ no
• Celulas pequeñas
• Celulas grandes de
• Factores de supervivencia:
  VEGF
  c-erbB2

Question 4

Adenocarcinoma:

Answer 4

• Canal endocervical, representa el 7%
• Mas agresivos

Question 5

Adenoescamoso:

Answer 5

• Mixto

Question 6

Patrones de diseminación

Answer 6

• Ganglionar: grado de invasión estromal
• Hematógena: estadios avanzados (vejiga-pulmon-hueso

Question 7

Factores de riesgo:

Answer 7

• 25- 64 años
• Infección vph(16 y 18)
• VIH
• Tabaco
• ACO >5 años
• Multiparidad – por inflamación
• Multiples parejas sexuales (OMS > 2 en 6 meses)

Question 8

Estadificacion:

Answer 8

Figo:

Question 9

Cuadro clinico:

Answer 9

Síntomas tempranos:
- Sangrado irregular entre periodos o postmenopáusico
- Sangrado post coital
- Flujo con mal olor

Síntomas tardíos:
- Dolor de espalda
- Piernas
- Pélvico
- Perdida de peso
- Cansancio
- Edema en extremidades inferiores
- Flujo maloliente y molestias vaginales

Question 10

Dx:

Answer 10

• Papanicolau (apartir de empezar vida sexual)
• Tipificación de VPH (gold standard)
• Colposcopia, biopsia, sigmoidoscopia
• Rx, Tc, PET

Question 11

Tx:

Answer 11

• Estadio1a : conización quirúrgica
• < 4cm se operan y debajo de estadio 1b2 (histerectomía radical con linfadenectomía pélvica bilateral)
• Avanzados (desde 1 b2): quimio radio concomitante
• 4B quimio paliativa
• Exenteracion pélvica (quitar todos órganos de pelvis) cuando no se quito con concomitante en 1b2 a 4ª (localmente avanzados) tumor residual central y <1cm

Question 12

Tamizaje:

Answer 12

• Vacunación VPH
• Cribado
• Pruebas de ADN y ARN de VPH - p16+ (lesiones pre cancerosas o cancerosas)
• Papanicolau con colposcopia (lesiones acetoblancas se pintan con el acido – detectan celulas malignas y cambios displásicos (NIC 1-3)

Question 13

Oncoproteinas de VPH:

Answer 13

E1 en p53 Y E6 en ERB retinoblastoma

Question 14

Celula caracteristica:

Answer 14

• Coilocito