Canal do parto, pelvimetria e estática fetal

Question 1

Anatomia da pelve/bacia

Answer 1

• Grande bacia (pelve falsa)
• Pequena bacia (trajeto duro do parto).

Question 2

Os 2 trajetos do parto

Answer 2

• Trajeto duro: pequena bacia óssea
• Trajeto mole: semento inferior do útero, cérvice, vagina e região vulvoperineal

Question 3

Principais características da pequena bacia

Answer 3

• É o trajeto duro do parto
• Possui 3 estreitos: superior, médio e inferior
• São regiões que podem dificultar a passagem do feto no trabalho de parto.

Question 4

Os tipos de pelves

Answer 4

• Ginecóide: mais comum, elipse transversa (quase um círculo)
• Antropóide: elipse anteroposterios (ginecoide contrária)
• Andróide: triangular, dificulta crescentemente a passagem da cabeça fetal
• Platipelóide: achatada, difícil passagem.

Question 5

Apresentações fetais possíveis

Answer 5

• Cefálica
• Pélvica
• Córmica / transversal

Question 6

Situações fetais possíveis

Answer 6

• Longitudinal (maioria)
• Transversal / córmica
• Oblíqua

Question 7

Apresentações cefálicas possíveis

Answer 7

• Fletida: polo cefálico fletido (palpa-se lambda)
• Deflexão:
• 1º grau ou bregmática: bregma
• 2º grau ou de fronte: glabela
• 3º grau ou de face: mento

Question 8

Na melhor apresentação cefálica possível, o que deve se palpar?

Answer 8

Deve se palpar a fontanela lambdoide, pois o bebê estará totalmente fletido em situação ideal.

Question 9

Qual a apresentação que gera mais dificuldade no parto?

Answer 9

Situação de deflexão de 2º grau ou de face

Question 10

Fontanelas do bebê

Answer 10

• Bregmática: indica a face anterior do bebê. Tem uma anatomia de losango.
• Lambdoide: Indica a face posterior. Tem anatomia triangular.

Question 11

Plano de De Lee

Answer 11

Altura cefálica com referência nas espinhas isquiáticas
- Abaixo do nível 0 = positivo
- Acima do nível 0 = negativo

Question 12

Posições do bebê

Answer 12

• Posição esquerda: dorso do feto na esquerda da mãe
• Posição direita: sorso do feto na direita da mãe

Question 13

Manobra de Leopold-Zweifel

Answer 13

• 1º tempo: delimitar o fundo uterino
• 2º tempo: deslizar as mãos do fundo ao polo interior do útero, sentindo dorsal e região das pequenas partes fetais
• 3º tempo: sentir o polo fetal em direção ao canal de parto e sua mobilidade
• 4º tempo: ponta dos dedos em direção ao eixo de entrada pélvica. Identificar grau de penetração da apresentação e seu grau de flexão