CACU Flashcards

1
Q

Menciona un factor de riesgo para CACU de acuerdo al inicio de la vida sexual de las mujeres:

A

El inicio de la vida sexual a edad temprana es un factor que aumenta el riesgo de CACU.

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2
Q

Como medidas de prevención primaria para mujeres con inicio de vida sexual temprana, qué recomendaciones darías:

Adolescentes con vida sexual activa.

A
  • Deben ser aconsejadas y examinadas acerca de las ETS (sin citología ni espejo vaginal).
  • Asesoramiento del sexo seguro y anticoncepción.
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3
Q

Menciona un factor de riesgo para CACU relacionado a las parejas sexuales y ETS:

A

Es un factor de riesgo tener antecedentes de múltiples parejas sexuales y ETS.

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4
Q

Qué recomendación le darías a una persona con antecedente de múltiples parejas sexuales y ETS:

A

En mujeres con múltiples parejas sexuales y ETS, es necesario ofrecer educación para el cuidado de la salud sexual.

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5
Q

¿Qué método de barrera apoyado por la evidencia reduce el riesgo de ITS?

A

El condón.

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6
Q

¿El condón es 100% efectivo al evitar ETS?

A

No. Incluso con el uso constante y correcto, la transmisión puede ocurrir.

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7
Q

¿El uso correcto y frecuente de condones sirve para reducir el riesgo de transmisión de qué tipo de VPH?

A

VPH genital.

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8
Q

El uso de condones masculinos constante y correctamente puede disminuir estos 2 factores de riesgo para el CACU:

A
  • Aparición de VPH.
  • Si ya apareció, la regresión de la neoplasia intraepitelial cervical.
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9
Q

Prevención primaria para CACU:

A
  • Promoción de la salud.
  • Vacunación contra VPH.
  • Detección oportuna del CACU.
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10
Q

¿Qué serotipos de VPH se asocian al 70% de los casos de CACU?

A

VPH 16 y VPH 18.

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11
Q

¿Realizar cesárea para evitar la transmisión mamá-hijo de VPH es útil?

¿En qué casos se indica una cesárea?

A
  • No, la cesárea no evita la infección neonatal por VPH.
  • La cesárea se reserva para mujeres con indicaciones obstétricas.
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11
Q

¿Qué serotipos de VPH se asocian al 90% de los casos de verrugas anogenitales?

A

VPH 6 y VPH 11.

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12
Q

Esta acción debe de ser recomendada fuertemente para mujeres con VPH en cualquier estadio para prevenir futuras complicaciones:

A

DEJAR DE FUMAR!!

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12
Q

¿La recomendación de dejar de fumar en pacientes con VPH es qué tipo de prevención?

A

Primaria. Se evita CACU, orofaríngeo.

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13
Q

Menciona las vacunas del VPH con licencia en México:

A
  • HPV2 (Cervarix).
  • HPV4 (Gardasil).
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14
Q

Vacuna tetravalente contra el VPH:

A

Gardasil, HPV4.

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15
Q

Vacuna bivalente contra el VPH:

A

Cervarix, HPV2.

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16
Q

¿Qué previene la vacuna tetravalente del VPH (Gardasil)?

A
  • CACU en mujeres.
  • Verrugas genitales en mujeres y hombres.
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17
Q

¿Qué previene la vacuna bivalente (Cervarix) del VPH?

A

CACU en mujeres.

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18
Q

¿Para qué edades están autorizadas las vacunas contra el VPH?

A

De los 9 a los 26.

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19
Q

¿Qué se recomienda por parte del comité asesor sobre prácticas de inmunización acerca de la vacunación del VPH?

A
  • El uso rutinario de la vacuna para las mujeres de los 11 a los 12 años.
  • Para ponerse al corriente en la vacunación, uso de la vacuna de 12 a 26 años
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20
Q

¿La reacción inmune posterior a la vacuna de niñas entre 9 y 11 años se asemeja a la reacción de niñas de 16 a 26 años después de cuántas dosis?

A

Después de 3 dosis, se asemeja la respuesta inmune.

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21
Q

Intervalo mínimo entre la 1ra y 2da dosis de vacunas de VPH:

A

4 semanas.

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22
Q

Intervalo mínimo entre la 2da y 3ra dosis de vacunas de VPH:

A

12 semanas.

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23
Q

¿Qué procede si se produce un embarazo antes de completar el esquema de vacunación de VPH?

A

La vacuna se debe de poner después de resolverse el embarazo.

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24
Q

Factores de riesgo para CACU:

Son 4

A
  • Inicio de vida sexual temprana, antes de los 18 años.
  • Múltiples parejas sexuales.
  • Infección por VPH.
  • Tabaquismo.
25
Q

Población en riesgo para CACU que se tiene que hacer el tamizaje sí o sí:

Son 6, parte 1.

A
  • Pxs con ETS.
  • Pareja sexual hombre con VPH.
  • Pareja con múltiples parejas sexuales.
  • Mujeres menores de 30 sin citología.
  • Pxs con deficiencia de ácido fólico.
  • Mujeres inmunocomprometidas.
26
Q

¿Qué prueba de tamizaje reduce la morbimortalidad de CACU?

A

Citología cervical.

27
Q

Prueba de elección para dx de CACU:

A

Citología cervical de base líquida.

28
Q

En qué consiste la prueba de base líquida para el dx de CACU:

A
  • Detección de VPH y clamidia.
  • Prueba sin células dañadas, moco, sangre, ni células inflamatorias.
29
Q

¿Cuándo se sugiere iniciar el tamizaje de CACU?

A

Se sugiere iniciarlo 3 años después de la primera relación sexual o hasta los 21 años.

30
Q

¿A partir de los cuántos años se hace la citología cervical en las mujeres según la cartilla nacional de salud?

A

A partir de los 25 años de edad.

31
Q

¿Cada cuánto es necesario hacer una citología cervical en mujeres para prevenir CACU?

A

Cada año. Después de 3 resultados negativos consecutivos, espaciar la toma de 2 a 3 años.

32
Q

Población en riesgo para CACU que se tiene que hacer el tamizaje sí o sí:

Son 4, parte 2.

A
  • Pxs con factores de riesgo asociados a NIC.
  • Mujeres infectadas por VPH.
  • Mujeres expuestas a dietil-estilbestrol en útero.
  • Mujeres tratadas por NIC2, NIC3 o CACU.
33
Q

¿En mujeres con VIH, cuántas veces se les debe realizar la citología en el primer año de diagnóstico?

A

2 veces en el primer año de diagnóstico.

34
Q

¿Después del diagnóstico de VIH en mujeres, con qué frecuencia se deberá hacer la citología en los años posteriores a diagnóstico?

A

Se hace la citología de manera anual en los siguientes años al diagnóstico.

35
Q

¿Por cuántos años se permanece en riesgo de CACU después de ser tratada por NIC2, NIC3 y CACU?

¿Por qué se permanece en riesgo después de tratarse?

A
  • Por lo menos 20 años más.
  • Por la persistencia d ela enfermedad.
36
Q

¿Qué recomendación le darías a una paciente que no se ha hecho su citología en más de 5 años?

A

Realizar anualmente hasta 3 resultados negativos. Después, se puede espaciar el estudio de 2 a 3 años.

37
Q

¿Hay beneficio alguno de continuar el tamizaje de CACU en mujeres mayores a 65 años?

A

No hay evidencia que lo demuestre.

38
Q

¿Qué le dirías a una paciente > 65 años que se quiere hacer su citología cervical?

A

Los daños potenciales al hacer el tamizaje exceden los beneficios en personas que han tenidos normales previamente, sin riesgo alto de padecer CACU.

39
Q

Criterios para suspender la citología a los 70 años:

A
  • Tamizaje regular los pasados 10 años.
  • Tamizaje negativo los últimos 3 meses.
40
Q

La prueba de ADN del VPH se recomienda en mujeres de ____ años o más.

A

30 años o más.

41
Q

¿Con qué células se hace la prueba de ADN del VPH?

Con qué material

A

Células escamosas y/o glandulares atípicas de significado incierto.

42
Q

¿En qué circunstancia se utiliza una prueba de ADN del VPH?

A

Se usa como complemento de la citología cervical para reducir la tasa de falsos positivos e incrementar el VPN de la prueba.

VPN léase valor predictivo negativo

43
Q

¿Qué prueba de tamizaje es mejor?

Detección de DNA + citología O la pura citología.

A

La detección de ADN junto con la citología, ya que tiene un VPN casi del 100%.

44
Q

¿En mujeres con histerctomía total no relacionada a CACU, qué procede con las tomas de citología cervical?

A

Se pueden descontinuar las pruebas de citología cervical.

45
Q

¿En mujeres con histerectomía subtotal, qué procede con las pruebas de tamizaje para CACU?

¿Por qué?

A

Se deberá continuar con el tamizaje dado que el cuello uterino está intacto.

46
Q

¿En mujeres con histerectomía total o subtotal A CAUSA DE LESIONES DE ALTO GRADO, qué procede con las pruebas de tamizaje para CACU?

A

Se deberá continuar el tamizaje, citología cervical y/o vaginal ANUAL.

47
Q

¿Se sugiere realizar citologías cervicales en mujeres embarazadas?

A

Sí, se sugiere realizar citología igual que en mujeres no embarazadas.

48
Q

¿Cada cuánto tiempo se deben de hacer la citología las mujeres inmunocomprometidas?

Quimioterapia, VIH, trasplante de órganos.

A

CADA AÑO!!

49
Q

¿Con qué frecuencia se debe realizar la citología una mujer que tiene sexo con otra mujer?

A

CON LA MISMA FRECUENCIA QUE UNA MUJER QUE TIENE RELACIONES CON UN HOMBRE, no cambia nada.

50
Q

¿Si una mujer recibe la vacuna del VPH, ya no es necesaria la citología como prevención de CACU?

A

No, las mujeres que reciben vacuna igualmente deben continuar su detección de CACU de la misma forma que las no vacunadas.

51
Q

Elige una opción.

Una mujer con síntomas pero con citología negativa tiene riesgo reducido/nulo comparado con una mujer con prueba positiva.

A

REDUCIDO, el riesgo no se elimina totalmente.

52
Q

¿Cuál es la probabilidad de que una mujer menor a 25 años con sangrado postcoital tenga cáncer?

A

MUY BAJA.

53
Q

¿Cuál es la probabilidad de que una mujer mayor a 35 años con sangrado postcoital tenga cáncer?

A

Alta.

54
Q

% de las mujeres con sangrado postcoital que tienen CACU

A

2%

55
Q

¿Las mujeres postmenopáusicas con sangrado anormal se tienen que referir o no es de importancia?

Si sí, ¿a dónde?

A
  • SI, EVIDENTEMENTE.
  • A valoración ginecológica.
56
Q

¿Si a la exploración ginecológica se sospecha de CACU, a dónde se debe enviar a la paciente?

A

Al ginecólogo.

57
Q

¿Si a la exploración de cérvix se observan signos de CACU, a donde se debe enviar a la paciente?

A

AL GINECÓLOGO PERO ASAP.

58
Q

Referir paciente al ginecólogo si la citología cervical reporta los siguientes resultados:

A
  • Células escamosas o glandulares atípicas de significancia desconocida.
  • Céls escamosas atípicas que no excluyan lesión de alto grado.
  • Lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado.
  • Lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado.
  • Displasias moderadas/severas.
  • CIS.
59
Q

¿A dónde mandas a una paciente que en su citología mostró CACU de nuevo dx?

A

A una clínica de displasias o de colposcopias.

60
Q

Una paciente con CACU de nuevo dx por citología debería de ser vista en una clínica de displasias o módulo de colposcopia en menos de este tiempo:

A

3 semanas.

61
Q

Una paciente con lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado y células atípicas vistas en citología debería de ser vista en una clínica de displasias o módulo de colposcopia en menos de este tiempo:

A

6 semanas posterior al dx.

62
Q

¿A dónde se pueden referir las pacientes con lesiones detectadas en la citología?

A
  • Ginecología.
  • Clínica de displasias.
  • Módulo de colposcopia.