Ca Renal Flashcards
Ocurre con mayor frecuencia en
hombres de 50-70 años
Principales FR
- ⭐Tabaquismo
- ⭐Obesidad
Otros FR
- Hipertensión
- Antecedentes familiares y carga genética
- Sexo → masculino
La ERC es fr?
chi, igual un px en diálisis tiene más riesgo
Hay medicamentos que puedan ser un FR?
Si a AINEs y Fenacetina
Entre _____ de los tumores renales son de tipo familiar debido a defectos genéticos heredados
2-3%
Principal enfermedad hereditaria relacionada con tumores de células claras
Síndrome de Von Hippel-Lindau
principal tipo de cancer renal
de celulas claras
Otros Sx Hereditarios o factores genéticos son:
- Carcinoma papilar de células renales
- Síndrome de Birt-Hogg-Dubé
- Leiomiomatosis
hereditaria
El Carcinoma de células claras proviene de
las células epiteliales del túbulo contorneado proximal
⚠️ Triada diagnóstica (10% px, ósea es poco frecuente)
- Hematuria
- Dolor lumbar (fosa renal)
- Masa palpable
Cuando el cáncer invade la vena renal izquierda puede causar ____
varicocele
Puede causar varicocele del lado derecho?
NOO, puede ocurrir en el lado derecho → porque si invade se va a la vena cava directamente.
¿Qué puede causar si el tumor secreta eritropoyetina?
Policitemia
¿Por qué puede causar hipertensión?
Tumor activa el eje RAA
Sx Cushing en ca renal
Tumor secreta ACTH = cortisol elevado por mucho tiempo
Hipercalcemia en ca renal
Tumor sintetiza una hormona que mimetiza a la PTH
Maniobra que se realiza a la palpación
Guyon
Como veremos los labs
Anemia, hematuria e hipercalemia
Aprox el ___ de los px son asintomáticos y la masa renal sólida es un hallazgo incidental durante un estudio radiológico de rutina.
25%
Útil para identificar masas renales y distinguir si son de naturaleza quística y sólida
US
Gold Standard, estudio de elección
⭐Tomografía computarizada con contraste
útil para detectar y evaluar masas renales y si existe infiltración de la vena cava inferior.
⭐Tomografía computarizada con contraste
Si TM sube más de 30 unidades Hounsfield
→ Es tumor
(Primero le haces sin contraste, después con contraste → quieres ver cuantas UH se eleva)
primer sitio de metastasis del ca renal
pulmón
En caso de que exista sospecha de infiltrado de la vena cava inferior, ayuda a evaluar la extensión de dicha infiltración.
RM
Diagnósticos diferenciales
- Abceso renal
- Otros tumores renales sólidos
- Columna de Bertin prominente
Acumulación de pus en uno o los dos riñones por una infección
Abceso renal
El tratamiento depende de
el estadio en el que se encuentre
Tx para etapa I
Nefrectomía (puede ser parcial)
Tx para etapa II
Nefrectomía radical
laparoscópica
Tx para etapa III
Nefrectomía radical
abierta
Tx para etapa IV
El tratamiento es
paliativo
para confirmar el diagnóstico
Biopsia
RM se usa en px que
no pueden darle medio de contraste yodado (Por la función renal, por eso pedimos Creatinina)
Px con cancer renal sintomáticos usialmente se encuentran en etapa
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