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GO ANDRÉ > CA MAMA E OVARIO > Flashcards

CA MAMA E OVARIO Flashcards

1
Q

QUAIS AS 3 PRINCIPAIS CAUSAS DE DERRAME PAPILAR?

A

1- PAPILOMA INTRADUCTAL
2- ECTASIA DUCTAL E AFBM
3- CANCER

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2
Q

PRINCIPAIS CAUSAS DE DERRAME LÁCTEO?

A

1- MEDICAÇÃO (ANTIDOPAMINERGICOS)
2- FISIOLOGICO - GRAVIDEZ
3- PROLACTINOMA

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3
Q

PRINCIPAIS CAUSAS DE DERRAME MULTICOLOR?

A

ECTASIA DUCTAL E AFBM

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4
Q

PRINCIPAIS CAUSAS DE DERRAME SEROSANGUINOLENTO?

A

PAPILOMA INTRADUCTAL E CANCER

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5
Q

QUANDO INVESTIGAR DESCARGA PAPILAR?

A

ESPONTANEA
UNILATERAL
UNIDUCTAL
SANGUINOLENTA OU AGUA DE ROCHA

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6
Q

COMO INVESTIGAR DESCARGA PAPILAR?

A

BIÓPSIA. CITOLOGIA NÃO EXCLUI DIAGNÓSTICO

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7
Q

CARACTERÍSTICAS DE MALIGNIDADE NO EXAME CLINICO?

A

ADERIDO
IRREGULAR
DURO
RETRAÇÃO DE PELE

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8
Q

PRIMEIRO EXAME PARA AVALIAÇÃO DE NÓDULO PALPÁVEL? PORQUE?

A
  • PAAF

- DIFERENCIAR CISTO DE SÓLIDO

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9
Q

QUADRANTE DE MAIOR INCIDENCIA DE MASTALGIA E CA DE MAMA?

A

Quadrante Superior Externo

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10
Q

QUANDO INDICAR SOMENTE EXAME DE IMAGEM NA PAAF?

A

CISTO SIMPLES

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11
Q

QUANDO INDICAR IMAGEM + BIOPSIA NA PAAF?

A

SÓLIDE OU CISTO COMPLEXO (SEROSANGUINOLENTO, 2 RECIDIVAS, MASSA SÓLIDA RESIDUAL)

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12
Q

INDICAÇÕES DE USG DA MAMA?

A
  • MAMAS JOVENS < 35\40a, GRÁVIDAS
  • BIRADS 0
  • DIFERENCIAR CISTO DE SÓLIDO
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13
Q

SUGERE BENIGNIDADE X MALIGNIDADE NA USG MAMA?

A
  • ANECOICO X MISTO
  • HOMOGENEO X HETEROGENEO
  • BEM DELIMITADO
  • REFORÇO ACUSTICO X SOMBRA ACUSTICA POSTERIOR
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14
Q

INCIDENCIAS DA MMG?

A 
MEDIOLATERAL OBLIQUA (avalia sup\inferior) 
CRANIOCAUDAL (avalia medial\lateral)
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15
Q

BIRADS E CONDUTA?

A

0 (INCONCLUSIVA): USG ou RNM

1 (SEM ALTERAÇÃO): REPETIR DE ACORDO COM IDADE

2 (BENIGNA): IDADE

3 (DUVIDOSA, PROVAVEL BENIGNA): REPETIR POR 3 ANOS (6\6m NO PRIMEIRO ANO E DEPOIS ANUAL). SE PERSISTIR, VIRA B2

4 E 5 (SUSPEITA\FORTE SUSPEITA): BIOPSIA

6 (MALIGNA CONFIRMADA): TTO

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16
Q

MÉTODOS DE BIOPSIA AMBULATORIAL?

A

CORE BIOPSY E MAMOTOMIA

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17
Q

BIOPSIA PADRAO OUROW

A

CIRURGICA (EXCISIONAL E INCISIONAL)

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18
Q

SE LESÃO IMPALPÁVEL?

A

ESTEREOTAXIA

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19
Q

QUAIS AS AFBM?

A

1- MASTALGIA CICLICA
2- ADENSAMENTO (2D)
3- CISTO

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20
Q

QUAL TUMOR SOLIDO BENIGNO MAIS COMUM DA MAMA? QUANDO RETIRAR?

A
  • FIBROADENOMA
  • MULHER >35
  • HIST FAMILIAR
  • CRESCIMENTO RAPIDO
  • IMAGEM DUVIDOSA
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21
Q

TUMOR DE CRESCIMENTO RÁPIDO NA MAMA, PRECISA RETIRAR COM MARGEM CIRURGICA?

A

TUMOR FILOIDES

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22
Q

TUMOR SEMELHANTE AO LIPOMA?

A

HAMARTOMA

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23
Q

FATORES DE RISCO PARA CA MAMA?

A
  • IDADE >40
  • HISTORIA FAMILIAR OU PESSOAL
  • NULIPARIDADE
  • MENACME PROLONGADO
  • BRCA 1 E 2
  • DIETA RICA EM GORDURA
  • ALTERACOES BENIGNAS DE RISCO
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24
Q

QUAIS AS ALTERAÇÕES BENIGNAS DA MAMA COM FRISCO PARA CA?

A
  • HIPERPLASIA
  • CA IN SITU
  • PAPILOMA INTRADUCTAL
  • FIBROADENOMA COMPLEXO
  • ADENOSE ESCLEROSANTE
  • CICATRIZ RADIAL
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25
HISTORIA NATURAL DO CA DE MAMA?
- HIPERPLASIA TIPICA - ATIPICA - CARCINOMA INTRADUCTAL\INTRALOBULAR - CA INVASOR\INFILTRANTE
26
TIPO MAIS COMUM DE CA INVASOR DE MAMA?
CA DUCTAL INFILTRANTE
27
TENDÊNCIA A BILATERALIDADE E MULTICENTRIDICADE?
CA LOBULAR INFILTRANTE
28
CARCINOMA LOCALMENTE AVANÇADO?
CA INFLAMATÓRIO (CASCA DE LARANJA)
29
DIAG DIFERENCIAL COM ECZEMA?
PAGET - UNILATERAL - POUCO PRURIDO - NÃO MELHORA COM CORTICOIDE - DESTRÓI COMPLEXO AREOLO PAPILAR
30
PRINCIPAIS SITOS DE METASTASE DA MAMA?
- OSSO - PULMAO - FIGADO - CEREBRO
31
QUANDO E COMO RASTREAR CA DE MAMA?
BAIXO RISCO - EXAME CLINICO ANUAL >40A - CLINICO ANUAL + MMG BIENAL DE 50 - 69A ``` ALTO RISCO( PARENTE DE 1a GRAU COM CANCER <50a OU BILATERAL, HOMEM COM CA DE MAMA) - CLINICO E MMG ANUAL > 35a ```
32
QUANDO OS TIPOS DE CIRURGIA CONSERVADORA NO CA DE MAMA?
- SEGMENTECTOMIA | - QUADRANTECTOMIA
33
QUANDO FAZER CIRURGIA CONSERVADORA NO CA DE MAMA?
- TUMOR ATÉ 3,5CM OU 20% DA MAMA - ACESSO A RT - NÃO SER MULTICENTRICO
34
QUAIS OS TIPOS DE CIRURGIA RADICAL NO CA DE MAMA?
- MASTECTOMIA HASLTED (CLASSICA) - PATEY (DEIXA PEITORAL MENOR) - MADDEN (DEIXA OS 2 PEITORAIS)
35
QUAL A COMPLICAÇÃO DO ESVAZIAMENTO AXILAR RADICAL?
- LESÃO DO NERVO TORÁCICO LONGO - INERVA M. SERRÁTIL ANTERIOR - ESCAPULA ALADA
36
QUANDO NÃO FAZER LINFONODO SENTINELA?
- CA LOCALMENTE AVANÇADO (INFLAMATORIO) | - AXILA CLINICAMENTE +
37
QUANDO FAZER QUIMIO NEOADJUVANTE NO CA MAMA?
- DIMINUIR TAMANHO DO TUMOR
38
QUANDO FAZER QUIMIO ADJUVANTE NO CA MAMA?
- PROGNOSTICO RUIM
39
QUAIS OS FATORES DE PROGNOSTICO RUIM NO CA MAMA?
- TAMANHO DO TUMOR - IDADE <35ANOS - AXILA + (PRINCIPAL) - HER 2 + - RECEPTOR HORMONAL NEG
40
QUANDO FAZER RADIO ADJUVANTE NO CA MAMA?
- CIRURGIA CONSERVADORA - TUMOR > 4 CM - LINFONODOS > 3 ATINGIDOS
41
QUANDO E COMO FAZER HORMONIOTERAPIA NO CA MAMA?
- RECEPTOR HORMONAL POSITIVO | - TAMOXIFENO OU INIBIDOR DE AROMATASE POR 5 ANOS
42
O QUE FAZER QUANDO HER 2 NEG?
- TRASTUZUMABE
43
FATORES DE RISCO CA OVÁRIO?
OS DA MAMA + 3: - TABAGISMO - OBESIDADE - INDUTORES DE OVULAÇÃO
44
FATORES PROTEÇÃO CA OVÁRIO?
- INIBIDORES DA OVULAÇÃO (ACO) - LIGADURA TUBÁRIA - AMAMENTAÇÃO
45
DIAGNÓSTICO CA OVÁRIO?
- CLÍNICA + USG + MARCADORES + HISTOPATOLÓGICO (DEFINITIVO)
46
USG SUSPEITO DE CA OVÁRIO?
SUSPEITA ``` Sólido Usg doppler com IR < 0,4 Septado (espesso) Papilas Espessamento parede Irregular Tamanho >8cm Antes ou após menacme ```
47
MARCADORES DE CA OVÁRIO? EPITELIAIS E GERMINATIVOS
EPITELIAIS: CA 125 (seroso) CEA E CA 19.9 (mucinoso) GERMINATIVOS: alfafetoproteina, HCG e DHL
48
NÍVEL DE CA 125 ALTERADO?
MENACME > 200 | PÓS MENOPAUSA >35
49
TUMORES BENIGNOS NÃO NEOPLASICO DE OVARIO?
CISTOS FUNCIONAIS (FOLICULAR E LUTEO) ENDOMETRIOMAS ABSCESSO
50
TUMOR DE OVARIO QUE SIMULA GRAVIDEZ ECTOPICA?
CISTO DE CORPO LUTEO: hemoperitoneo, hipotensão e abdome agudo.
51
TUMORES BENIGNOS NEOPLASICOS DE OVARIO?
- STRUMA OVARII - CISTADENOMA SEROSO E MUCINOSO - TERATOMA BENIGNO - FIBROMA
52
TUMOR DE OVARIO COM SECREÇÃO ECTOPICA DE HORMONIO TIREOIDIANO?
STRUMA OVARII
53
TUMOR DE OVARIO COM MAIOR RISCO DE TORÇÃO?
TERATOMA BENIGNO
54
O QUE É A SD MEIGS?
TU OVARIO + ASCITE+ DERRAME PLEURAL
55
TUMOR DE OVARIO MAIS ASSOCIADO A SD MEIGS?
FIBROMA
56
TUMORES MALIGNOS DE OVARIO?
EPITELIAIS (mais comum): cistoadenocarcinoma seroso (mais comum) e mucinoso GERMINATIVOS: disgerminoma (mais comum) teratoma imaturo tumor seio endodermico CORDÃO SEXUAL: androblastoma
57
TUMORES ASSOCIADOS AO PSEUDOMIXOMA?
Mucinosos (cistoadenocarcinoma) e tumor apendicular.
58
TUMOR OVARIO ASSOCIADO A AMENORREIA PRIMARIA E DISGENESIA GONADAL?
DISGERMINOMA
59
TUMOR OVARIO ASSOCIADO A SINTESE DE ESTROGENIO E PSEUDOPUBERDADE PRECOCE?
TERATOMA IMATURO
60
TUMOR DE OVARIO COM CÉLULAS EM ANEL DE SINETE?
KRUKENBERG (METÁSTASE TGI)
61
ESTADIAMENTO CA OVARIO?
``` IA: unilateral IB: bilateral IC: capsula rota\ citologia positiva II: pelve III: abdome IV: mtx fora do abdome ``` G1: bem diferenciado G2: mod diferenciado G3: indiferenciado
62
CIRURGIA PROPOSTA PARA CA OVARIO?
HISTERECTOMIA TOTAL ABDONIAL + SALPINGOOFORECTOMIA BILATERAL + LAVADO+ OMENTECTOMIA PROFILATICA + RESSECÇÃO DE IMPLANTES E LINFONODOS
63
CIRURGIA PARA TUMOR MUCINOSO OVARIO?
ADICIONAR APENDICECTOMIA
64
CRITÉRIO PARA CIRURGIA CONSERVADORA EM CA OVARIO?
IAG1: unilateral e bem diferenciado | Fazer salpingooforoplastia unilateral ou ooforectomia unilateral
65
CIRURGIA ÓTIMA E SUBOTIMA NO CA OVARIO?
OTIMA: resta <1cm de implante SUBOTIMA: resta 1 ou mais cm de implante
66
TUMOR DE OVARIO SENSIVEL A RADIOT?
DISGERMINOMA
67
QUANDO FAZER QT ADJUVANTE NO CA DE OVARIO?
Se IC ou mais (capsula rota\citologia positiva) ou G3 (indiferenciado)

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