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GO ANDRÉ > CA MAMA E OVARIO > Flashcards

CA MAMA E OVARIO Flashcards

1
Q

QUAIS AS 3 PRINCIPAIS CAUSAS DE DERRAME PAPILAR?

A

1- PAPILOMA INTRADUCTAL
2- ECTASIA DUCTAL E AFBM
3- CANCER

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2
Q

PRINCIPAIS CAUSAS DE DERRAME LÁCTEO?

A

1- MEDICAÇÃO (ANTIDOPAMINERGICOS)
2- FISIOLOGICO - GRAVIDEZ
3- PROLACTINOMA

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3
Q

PRINCIPAIS CAUSAS DE DERRAME MULTICOLOR?

A

ECTASIA DUCTAL E AFBM

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4
Q

PRINCIPAIS CAUSAS DE DERRAME SEROSANGUINOLENTO?

A

PAPILOMA INTRADUCTAL E CANCER

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5
Q

QUANDO INVESTIGAR DESCARGA PAPILAR?

A

ESPONTANEA
UNILATERAL
UNIDUCTAL
SANGUINOLENTA OU AGUA DE ROCHA

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6
Q

COMO INVESTIGAR DESCARGA PAPILAR?

A

BIÓPSIA. CITOLOGIA NÃO EXCLUI DIAGNÓSTICO

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7
Q

CARACTERÍSTICAS DE MALIGNIDADE NO EXAME CLINICO?

A

ADERIDO
IRREGULAR
DURO
RETRAÇÃO DE PELE

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8
Q

PRIMEIRO EXAME PARA AVALIAÇÃO DE NÓDULO PALPÁVEL? PORQUE?

A
  • PAAF

- DIFERENCIAR CISTO DE SÓLIDO

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9
Q

QUADRANTE DE MAIOR INCIDENCIA DE MASTALGIA E CA DE MAMA?

A

Quadrante Superior Externo

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10
Q

QUANDO INDICAR SOMENTE EXAME DE IMAGEM NA PAAF?

A

CISTO SIMPLES

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11
Q

QUANDO INDICAR IMAGEM + BIOPSIA NA PAAF?

A

SÓLIDE OU CISTO COMPLEXO (SEROSANGUINOLENTO, 2 RECIDIVAS, MASSA SÓLIDA RESIDUAL)

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12
Q

INDICAÇÕES DE USG DA MAMA?

A
  • MAMAS JOVENS < 35\40a, GRÁVIDAS
  • BIRADS 0
  • DIFERENCIAR CISTO DE SÓLIDO
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13
Q

SUGERE BENIGNIDADE X MALIGNIDADE NA USG MAMA?

A
  • ANECOICO X MISTO
  • HOMOGENEO X HETEROGENEO
  • BEM DELIMITADO
  • REFORÇO ACUSTICO X SOMBRA ACUSTICA POSTERIOR
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14
Q

INCIDENCIAS DA MMG?

A 
MEDIOLATERAL OBLIQUA (avalia sup\inferior) 
CRANIOCAUDAL (avalia medial\lateral)
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15
Q

BIRADS E CONDUTA?

A

0 (INCONCLUSIVA): USG ou RNM

1 (SEM ALTERAÇÃO): REPETIR DE ACORDO COM IDADE

2 (BENIGNA): IDADE

3 (DUVIDOSA, PROVAVEL BENIGNA): REPETIR POR 3 ANOS (6\6m NO PRIMEIRO ANO E DEPOIS ANUAL). SE PERSISTIR, VIRA B2

4 E 5 (SUSPEITA\FORTE SUSPEITA): BIOPSIA

6 (MALIGNA CONFIRMADA): TTO

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16
Q

MÉTODOS DE BIOPSIA AMBULATORIAL?

A

CORE BIOPSY E MAMOTOMIA

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17
Q

BIOPSIA PADRAO OUROW

A

CIRURGICA (EXCISIONAL E INCISIONAL)

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18
Q

SE LESÃO IMPALPÁVEL?

A

ESTEREOTAXIA

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19
Q

QUAIS AS AFBM?

A

1- MASTALGIA CICLICA
2- ADENSAMENTO (2D)
3- CISTO

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20
Q

QUAL TUMOR SOLIDO BENIGNO MAIS COMUM DA MAMA? QUANDO RETIRAR?

A
  • FIBROADENOMA
  • MULHER >35
  • HIST FAMILIAR
  • CRESCIMENTO RAPIDO
  • IMAGEM DUVIDOSA
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21
Q

TUMOR DE CRESCIMENTO RÁPIDO NA MAMA, PRECISA RETIRAR COM MARGEM CIRURGICA?

A

TUMOR FILOIDES

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22
Q

TUMOR SEMELHANTE AO LIPOMA?

A

HAMARTOMA

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23
Q

FATORES DE RISCO PARA CA MAMA?

A
  • IDADE >40
  • HISTORIA FAMILIAR OU PESSOAL
  • NULIPARIDADE
  • MENACME PROLONGADO
  • BRCA 1 E 2
  • DIETA RICA EM GORDURA
  • ALTERACOES BENIGNAS DE RISCO
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24
Q

QUAIS AS ALTERAÇÕES BENIGNAS DA MAMA COM FRISCO PARA CA?

A
  • HIPERPLASIA
  • CA IN SITU
  • PAPILOMA INTRADUCTAL
  • FIBROADENOMA COMPLEXO
  • ADENOSE ESCLEROSANTE
  • CICATRIZ RADIAL
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25
Q

HISTORIA NATURAL DO CA DE MAMA?

A
  • HIPERPLASIA TIPICA
  • ATIPICA
  • CARCINOMA INTRADUCTAL\INTRALOBULAR
  • CA INVASOR\INFILTRANTE
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26
Q

TIPO MAIS COMUM DE CA INVASOR DE MAMA?

A

CA DUCTAL INFILTRANTE

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27
Q

TENDÊNCIA A BILATERALIDADE E MULTICENTRIDICADE?

A

CA LOBULAR INFILTRANTE

28
Q

CARCINOMA LOCALMENTE AVANÇADO?

A

CA INFLAMATÓRIO (CASCA DE LARANJA)

29
Q

DIAG DIFERENCIAL COM ECZEMA?

A

PAGET

  • UNILATERAL
  • POUCO PRURIDO
  • NÃO MELHORA COM CORTICOIDE
  • DESTRÓI COMPLEXO AREOLO PAPILAR
30
Q

PRINCIPAIS SITOS DE METASTASE DA MAMA?

A
  • OSSO
  • PULMAO
  • FIGADO
  • CEREBRO
31
Q

QUANDO E COMO RASTREAR CA DE MAMA?

A

BAIXO RISCO

  • EXAME CLINICO ANUAL >40A
  • CLINICO ANUAL + MMG BIENAL DE 50 - 69A
ALTO RISCO( PARENTE DE 1a GRAU COM CANCER <50a OU BILATERAL, HOMEM COM CA DE MAMA)
- CLINICO E MMG ANUAL > 35a
32
Q

QUANDO OS TIPOS DE CIRURGIA CONSERVADORA NO CA DE MAMA?

A
  • SEGMENTECTOMIA

- QUADRANTECTOMIA

33
Q

QUANDO FAZER CIRURGIA CONSERVADORA NO CA DE MAMA?

A
  • TUMOR ATÉ 3,5CM OU 20% DA MAMA
  • ACESSO A RT
  • NÃO SER MULTICENTRICO
34
Q

QUAIS OS TIPOS DE CIRURGIA RADICAL NO CA DE MAMA?

A
  • MASTECTOMIA HASLTED (CLASSICA)
  • PATEY (DEIXA PEITORAL MENOR)
  • MADDEN (DEIXA OS 2 PEITORAIS)
35
Q

QUAL A COMPLICAÇÃO DO ESVAZIAMENTO AXILAR RADICAL?

A
  • LESÃO DO NERVO TORÁCICO LONGO
  • INERVA M. SERRÁTIL ANTERIOR
  • ESCAPULA ALADA
36
Q

QUANDO NÃO FAZER LINFONODO SENTINELA?

A
  • CA LOCALMENTE AVANÇADO (INFLAMATORIO)

- AXILA CLINICAMENTE +

37
Q

QUANDO FAZER QUIMIO NEOADJUVANTE NO CA MAMA?

A
  • DIMINUIR TAMANHO DO TUMOR
38
Q

QUANDO FAZER QUIMIO ADJUVANTE NO CA MAMA?

A
  • PROGNOSTICO RUIM
39
Q

QUAIS OS FATORES DE PROGNOSTICO RUIM NO CA MAMA?

A
  • TAMANHO DO TUMOR
  • IDADE <35ANOS
  • AXILA + (PRINCIPAL)
  • HER 2 +
  • RECEPTOR HORMONAL NEG
40
Q

QUANDO FAZER RADIO ADJUVANTE NO CA MAMA?

A
  • CIRURGIA CONSERVADORA
  • TUMOR > 4 CM
  • LINFONODOS > 3 ATINGIDOS
41
Q

QUANDO E COMO FAZER HORMONIOTERAPIA NO CA MAMA?

A
  • RECEPTOR HORMONAL POSITIVO

- TAMOXIFENO OU INIBIDOR DE AROMATASE POR 5 ANOS

42
Q

O QUE FAZER QUANDO HER 2 NEG?

A
  • TRASTUZUMABE
43
Q

FATORES DE RISCO CA OVÁRIO?

A

OS DA MAMA + 3:

  • TABAGISMO
  • OBESIDADE
  • INDUTORES DE OVULAÇÃO
44
Q

FATORES PROTEÇÃO CA OVÁRIO?

A
  • INIBIDORES DA OVULAÇÃO (ACO)
  • LIGADURA TUBÁRIA
  • AMAMENTAÇÃO
45
Q

DIAGNÓSTICO CA OVÁRIO?

A
  • CLÍNICA + USG + MARCADORES + HISTOPATOLÓGICO (DEFINITIVO)
46
Q

USG SUSPEITO DE CA OVÁRIO?

A

SUSPEITA

Sólido
Usg doppler com IR < 0,4
Septado (espesso)
Papilas
Espessamento parede
Irregular
Tamanho >8cm
Antes ou após menacme
47
Q

MARCADORES DE CA OVÁRIO? EPITELIAIS E GERMINATIVOS

A

EPITELIAIS: CA 125 (seroso)
CEA E CA 19.9 (mucinoso)
GERMINATIVOS: alfafetoproteina, HCG e DHL

48
Q

NÍVEL DE CA 125 ALTERADO?

A

MENACME > 200

PÓS MENOPAUSA >35

49
Q

TUMORES BENIGNOS NÃO NEOPLASICO DE OVARIO?

A

CISTOS FUNCIONAIS (FOLICULAR E LUTEO)
ENDOMETRIOMAS
ABSCESSO

50
Q

TUMOR DE OVARIO QUE SIMULA GRAVIDEZ ECTOPICA?

A

CISTO DE CORPO LUTEO: hemoperitoneo, hipotensão e abdome agudo.

51
Q

TUMORES BENIGNOS NEOPLASICOS DE OVARIO?

A
  • STRUMA OVARII
  • CISTADENOMA SEROSO E MUCINOSO
  • TERATOMA BENIGNO
  • FIBROMA
52
Q

TUMOR DE OVARIO COM SECREÇÃO ECTOPICA DE HORMONIO TIREOIDIANO?

A

STRUMA OVARII

53
Q

TUMOR DE OVARIO COM MAIOR RISCO DE TORÇÃO?

A

TERATOMA BENIGNO

54
Q

O QUE É A SD MEIGS?

A

TU OVARIO + ASCITE+ DERRAME PLEURAL

55
Q

TUMOR DE OVARIO MAIS ASSOCIADO A SD MEIGS?

A

FIBROMA

56
Q

TUMORES MALIGNOS DE OVARIO?

A

EPITELIAIS (mais comum): cistoadenocarcinoma seroso (mais comum) e mucinoso
GERMINATIVOS: disgerminoma (mais comum)
teratoma imaturo
tumor seio endodermico
CORDÃO SEXUAL: androblastoma

57
Q

TUMORES ASSOCIADOS AO PSEUDOMIXOMA?

A

Mucinosos (cistoadenocarcinoma) e tumor apendicular.

58
Q

TUMOR OVARIO ASSOCIADO A AMENORREIA PRIMARIA E DISGENESIA GONADAL?

A

DISGERMINOMA

59
Q

TUMOR OVARIO ASSOCIADO A SINTESE DE ESTROGENIO E PSEUDOPUBERDADE PRECOCE?

A

TERATOMA IMATURO

60
Q

TUMOR DE OVARIO COM CÉLULAS EM ANEL DE SINETE?

A

KRUKENBERG (METÁSTASE TGI)

61
Q

ESTADIAMENTO CA OVARIO?

A 
IA: unilateral
IB: bilateral
IC: capsula rota\ citologia positiva
II: pelve
III: abdome
IV: mtx fora do abdome

G1: bem diferenciado
G2: mod diferenciado
G3: indiferenciado

62
Q

CIRURGIA PROPOSTA PARA CA OVARIO?

A

HISTERECTOMIA TOTAL ABDONIAL + SALPINGOOFORECTOMIA BILATERAL + LAVADO+ OMENTECTOMIA PROFILATICA + RESSECÇÃO DE IMPLANTES E LINFONODOS

63
Q

CIRURGIA PARA TUMOR MUCINOSO OVARIO?

A

ADICIONAR APENDICECTOMIA

64
Q

CRITÉRIO PARA CIRURGIA CONSERVADORA EM CA OVARIO?

A

IAG1: unilateral e bem diferenciado

Fazer salpingooforoplastia unilateral ou ooforectomia unilateral

65
Q

CIRURGIA ÓTIMA E SUBOTIMA NO CA OVARIO?

A

OTIMA: resta <1cm de implante
SUBOTIMA: resta 1 ou mais cm de implante

66
Q

TUMOR DE OVARIO SENSIVEL A RADIOT?

A

DISGERMINOMA

67
Q

QUANDO FAZER QT ADJUVANTE NO CA DE OVARIO?

A

Se IC ou mais (capsula rota\citologia positiva) ou G3 (indiferenciado)

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