CA COLO, ENDOMET, VULVA Flashcards

1
Q

QUAIS OS TIPOS DE HPV MAIS ONCOGENICOS?

A

16 E 18 (16 PRINCIPAL)

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2
Q

QUAIS OS TIPOS HPV MAIS ASSOCIADOS AO CONDILOMA?

A

6 E 11

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3
Q

ESQUEMA VACINAL PARA HPV

A

DUAS DOSES (0 - 6)
Meninas 9 - 14
Meninos 11 - 14

TRES DOSES (0 - 2 - 6)
Imunodeprimidos 9 - 26
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4
Q

FATORES DE RISCO CA COLO?

A

HPV
TABAGISMO
IMUNODEPREMIDOS

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5
Q

SINTOMAS CA COLO?

A

AVANÇADO: DOR, SANGRAMENTO, CORRIMENTO

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6
Q

PORQUE FAZER TOQUE RETAL NO CA COLO?

A

INVASÃO DE PARAMÉTRIO

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7
Q

QUANDO E COM QUE FREQUENCIA FAZER O RASTREIO CA COLO?

A

INICIO: 25 anos após sexarca. Anual, após 2 negativos consecutivos fazer trienal.
FIM: 64 anos, com 2 exames negativos nos últimos 5 anos.

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8
Q

RASTREAMENTO CA COLO NA GESTANTE?

A

Normalmente

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9
Q

RASTREAMENTO CA COLO NO PUERPERIO?

A

AGUARDAR 6 - 8 SEMANAS

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10
Q

RASTREAMENTO CA COLO NA VIRGEM?

A

NÃO FAZER

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11
Q

RASTREAMENTO CA COLO NA HISTERECTOMIA?

A

TOTAL: dispensar se nunca teve nenhuma alteração prévia.
SUBTOTAL: seguir normalmente

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12
Q

RASTREAMENTO CA COLO NO HIV E IMUNODEPRIMIDO?

A
  • Iniciar após sexarca independente da idade
  • A cada 6m até dois negativos consecutivos, depois anual.
  • Se CD4<200 continuar 6\6m
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13
Q

COMO COLETAR O PREVENTIVO?

A

ECTOCERVICE: ESPATULA DE AYRE
ENDOCERVICE: ESCOVA ENDOCERVICAL

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14
Q

ALTERAÇÕES NORMAIS NO PREVENTIVO?

A
ATROFIA COM INFLAMAÇÃO
INFLAMAÇÃO
REPARAÇÃO
METAPLASIA ESCAMOSA IMATURA
RADIAÇÃO
ACTINOMICES (DIU)
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15
Q

ASC US

A

<25: repetir em 3 anos
25-29: repetir em 1 ano
30 OU >: repetir em 6m

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16
Q

LIE BG

A

< 25: repetir em 3 anos

25 ou >: repetir em 6 m

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17
Q

ASC H

A

COLPOSCOPIA

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18
Q

AGC OU AGUS

A

COLPOSCOPIA COM AVALIAÇÃO ENDOCERVICAL

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19
Q

COMO REALIZAR AVALIAÇÃO ENDOCERVICAL

A

1- ESCOVA ENDOCERVICAL (MS)
2- CURETAGEM
3- HISTEROSCOPIA

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20
Q

LIE AG OU HSIL

A

COLPOSCOPIA

21
Q

AOI

A

COLPOSCOPIA

22
Q

HIV COM ASC US OU LIE BG

A

COLPOSCOPIA

23
Q

EFEITOS CITOPÁTICOS COMPATIVEIS COM HIV?

A

COILOCITOSE
DISCARIOSE
DISCERATOSE

24
Q

EFEITO DO ACIDOACETICO NA COLPOSCOPIA?

A

ACETOBRANCO = ALTA ATIVIDADE PROTEICA

25
Q

TESTE DE SCHILLER NA COLPOSCOPIA?

A

IODO POSITIVO: SCHILLER NEG

IODO NEGATIVO: SCHILLER POSITIVO (POUCO COLÁGENO)

26
Q

ALTERAÇÃO MAIS SUGESTIVA DE MALIGNIDADE NA COLPOSCOPIA?

A

VASOS ATÍPICOS

27
Q

COLPOSCOPIA INSATISFATÓRIA?

A

NÃO VISUALIZAÇÃO DA JEC

28
Q

CONDUTA NIC I

A

ACOMPANHAR 6\6 -> 2 NEG -> ANUAL

SE PERSISTIR LESÃO POR 2 ANOS OU PROGREDIR -> FAZER CRIOTERAPIA OU CAUTERIZAÇÃO

29
Q

CONDUTA NIC II \ III

A

CAF\EZT (AMBULATORIAL)

CONIZAÇÃO

30
Q

CONTRAINDICAÇÃO PARA CAF\EZT?

A

GRAVIDA
SUSPEITA DE INVASAO
JEC NÃO VISUALIZADA

31
Q

TIPO HISTOLÓGICO MAIS COMUM DO CANCER CERVICAL, VAGINA E VULVA?

A

ESCAMOSO

32
Q

ESTADIAMENTO CA COLO

A
E1 (RESTRITO AO COLO - 3,5 A 4CM)
IAI: até 3mm
IA2: 3mm - 5mm
IB1: 5mm - 4cm
IB2: >4cm

E2
IIA: parte superior da vagina
IIB: parametrio

E3
IIIA: parte inferior da vagina
IIIB: parede pélvica, hidronefrose, rim não funcionante

E4
IVA: beixiga e reto
IVB: mtx a distancia

33
Q

TRATAMENTO CA COLO

A

IAI: histerectomia tipo I (confirmar com conização)

IA2: histerectomia tipo II + linfadenectomia pelvica

IB1: wertheim meigs

IB2 e IIA: wertehim meigs ou quimioradiot

IIB pra frente: quimioradioterapia

34
Q

FATORES DE RISCO CA VULVA?

A

Mesmo do hpv, tabagismo e linfogranuloma venereo

35
Q

CLINICA CA VULVA?

A

PRURIDO (SINTOMA MAIS PRECOCE)

ÚLCERA CRONICA E INDOLOR

36
Q

TIPO HISTOLOGICO MAIS COMUM CA VULVA?

A

ESCAMOSO

37
Q

LOCAL MAIS COMUM CA VULVA?

A

GRANDES LABIOS

38
Q

DISSEMINAÇÃO MAIS COMUM CA VULVA?

A

LINFATICA

39
Q

TRATAMENTO CA VULVA?

A

> 2CM: VULVECTOMIA

<2CM: RETIRAR COM MARGEM DE 2CM

40
Q

DIAG DIFERENCIAL CA VULVA?

A

LIQUEN ESCLEROSO: lesão hipocromica, pruriginosa
MELANOMA: lesão hipercromica
PAGET: lesão descamativa e erosiva

41
Q

FATORES DE RISCO CA ENDOMETRIO?

A
  • IDADE
  • OBESIDADE (PRINCIPAL)
  • NULIPARIDADE
  • MENACME PROLONGADO
  • DM, HAS
  • TH ESTROGENIO ISOLADO
  • TAMOXIGENO
  • ANOVULAÇÃO CRONICA (SOP)
42
Q

FATORES DE PROTEÇÃO CA ENDOMETRIO?

A
  • TABAGISMO
  • MULTIPARIDADE
  • ACO
  • TH PROGESTERONA
  • DIU PROGESTERONA
  • EMAGRECIMENTO
43
Q

PRINCIPAIS CAUSAS DE SANGRAMENTO POS MENOPAUSA?

A
  • TH E ATROFIA (30%)

- CA ENDOMETRIO (15%)

44
Q

LIMITES DE TAMANHO ENDOMETRIO NA USG TV?

A

ATÉ 4\5CM SEM THormonal

ATÉ 8CM COM THormonal

45
Q

CONDUTA NA SUSPEITA DE CA ENDOMETRIO (CLINICA + ENDOMETRIO ESPESSADO)?

A

BIOPSIA:
1- Histeroscopia
2- Curetagem

46
Q

LESÃO PRECURSORA DE CA ENDOMETRIO?

A

HIPERPLASIA SIMPLES\COMPLETA COM OU SEM ATIPIA

47
Q

CONDUTA NA HIPERPLASIA ENDOMETRIO?

A

SEM ATIPIA

  • Progestágeno
  • Histerectomia se refratário ou prole definida

COM ATIPIA

  • Histerectomia
  • Progestágeno se não for possivel operar ou quiser gestar
48
Q

TIPO HISTOLOGICO MAIS COMUM DE CA ENDOMETRIIO?

A

ENDOMETRIOIDE

49
Q

TRATAMENTO CA ENDOMETRIO?

A

Histerectomia + anexectomia bilateral + linfadenectomia