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Gine 4 > CA MAMA > Flashcards

CA MAMA Flashcards

1
Q

Neoplasia más común en países desarrollado

A

CA MAMA

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2
Q

Edad de riesgo para menarquia

A

6 años

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3
Q

Edad protectora para menopausia

A

42 años vs 52 – Disminuye riesgo 35%

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4
Q

Factores de dieta que aumentan el Rx

A
  • Dieta alta en calorieas

- Alcohol.

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5
Q

Que remplazo hormonal NO AUMENTA EL RIESGO

A

-Solo estrógenos

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6
Q

Genes principales

A

BRCA1 y BRCA2

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7
Q

BRCA1 función

A

-Mantiene estabilidad genomica en reparación de ruptura del DNA.

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8
Q

BRCA2 función

A

-Mantiene estabilidad genomica en recombinación homologa.

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9
Q

Patron de herencia en BRCA1 y BRCA2

A

Dominante

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10
Q

BRCA1 mutaciones

A
  • Azhkenazis
  • CA mama
  • CA ovario
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11
Q

BRCA2 mutaciones

A
  • CA mama (alto)
  • CA ovario (alto)
  • CA mama en hombres
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12
Q

Consideraciones especiales para BRCA +

A

Taminajze temprano
Mastectomia profiláctica
Ooforectomía profiláctica

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13
Q

Como se debe realizar el tamízale de CA mama

A
  • Auto examen mensual a los 18
  • Examen clinico anual a las 30
  • Mamografia a partir de los 40 años.
  • USG mamaria en menor de 35.
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14
Q

Probabilidad de desarrollar cáncer de mama a los 50 , 60 y 70 años

A 
45% = 50 años
60% = 60 años 
85% = 70 años
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15
Q

Clinica de CA mama

A
  • Masa tumoral
  • Secresión pezón
  • Asimetria
  • Crecimiento de ganglios
  • Piel naranja
  • Retracción del pezón
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16
Q

2 finalidades de la MAMOGRAFÍA

A

Tamizaje y Dx

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17
Q

MAMOGRAFÍA FN y FP ?

A

FN: 20%
FP: 4%

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18
Q

Método de imagen de elección inicial en el estudios de mujer con patología mamaria <35 años

A

Ultrasonido.

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19
Q

Función para resonancia magnética

A
  • Estadiaje
  • Valoración de márgenes.
  • Seguimiento
  • Post radio o Qx
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20
Q

Si necesito identificar metástasis axilares, estudio de elección

A

Resonancia magnetica.

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21
Q

Describa el BI-RADS

A

1: Negatvo
2: Benigno
3: Proablemente benigno.
4a: Baja sospecha malignindad
4b: Moderada sospecha de malignidad
4c: Alta sospecha
5: Sugestivo malignindad
6: Malignindad confirmado

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22
Q

Manejo de 1 y 2 BI-RADS

A

Tamizaje anual

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23
Q

Seguimiento de 4A a 5 BI-RAS

A

Biopsia

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24
Q

Seguimiento de 6 BI-RADS

A

Cirugia

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25
Tipo de CA mama más frecuente
Carcinomas 95%.
26
Carcinoma in situ, riesgo de cancer
- Son lesiones pre malignas | - Pueden progresar a lesiones malignas.
27
Tipos de carcinomas infiltrantes
Carcinoma ductal infiltrante | Carcinoma lobulillar infiltrante
28
Cual carcinoma infiltraste es más común y agresivo
Ductal infiltrante
29
Si un carcinoma infiltrator tiene RH+, implicaciones
RH+ tiene mejor pronostico porque tiene mejor respuesta a quimioterapia.
30
Función bioquiomica del HER2
-Actividad de la tirosina kinasa en el dominio intracelular.
31
HER2+ es confiere agresividad a la enfermedad ?
HER2+ confiere más agresividad a la enfermedad
32
Decriba los niveles de HER2 por inmunohistoquimica
-HER2 0: NEGATIVO -HER2 1: NEGATIVO HER2: INDETERMINAOD HER3: POSITIVO
33
Describa los marcadores del Luminal A
- RH+ ALTO - Ki67 bajo - Her2 negativo
34
Luminal A pronostico y grado histoligico
Bajo grado histológico | Mejor pronóstico
35
Describa los marcadores del Luminal B
-RH+ INT | HER 2 positivo
36
Luminal B tiene respuesta a hormonoterapia
Menor intensidad de respuesta a la hormonoterapia que el A.
37
Como distingo si es IDC o ILC
Por medio de E-caderina
38
Para una adecuada caracterización se debe establecer ?
- TIpo - Grado histologico - Presencia de RH - HER2 - Ki67
39
Describa los criterios de T en TNM
T1: Tumor ≤2 cm T2:Tumor >2 cm, ≤5 cm T3:Tumor >5 cm T4:Tumor any size with extension to chest wall or ski
40
Describa los criterios de N en TNM
N0: No lymph node metastasis N1:Metastasis in one to three axillary lymph nodes N2:Metastasis in four to nine axillary lymph nodes N3:Metastasis in ten o more axillary lymph nodes
41
Describa los criterios de M en TNM
M0: No distant metastasis M1: Distant metastasis
42
Paciente con T1 N0 M0 estadio
Estadio I
43
Describa los TNMs para grado IIA
T0 N1 M0 T1 N1 M0 T2 N0 M0
44
Describa los TNMs para grado IIB
T2 N1 M0 | T3 N0 M0
45
Describa los TNMs para grado IIIA
``` T0 N2 M0 T1 N2 M0 T2 N2 M0 T3 N1 M0 T3 N2 M0 ```
46
Describa los TNMs para grado IIIB
T4 N0 M0 T4 N1 M0 T4 N2 M0
47
Si una paciente tiene un metastasis a 10 ganglios, en que N y estadio esta ?
Estadio IIIC con N3
48
Describa los TNMs para grado IIIC
Any T N3 M0
49
Describa los TNMs para grado IV
Any T Any T M1
50
Manejo para estadio I y II
- Quimioterpia neoadyvante. - Cirugía - Ver ganglio centinela - GC + vaciamiento glanglionar.
51
Si la paciente tiene HER2+, que medicamento debo usar ?
Transtuzumab
52
Estadio I y II, luego de Qx, cuando uso radioterapia
- Riesgo de recurrencia >10% - Cirugia preservadoras e mama. - Tumor > 5cm - Ganglios axilares comprometidos.
53
Como manejo un estadio III
- Quimioterapia con antraciclinas por 3 meses. - Cirugia - Vaciamiento ganglionar axilar.
54
Mastectomia simple
- Piel, glándula mamaria y complejo areola pezón. - Fascia del músculo - Biopasia GC - NO ganglios axilares o musculos.
55
Mastectomia radical
Piel, glándula mamaria y complejo areola pezón. - Pectoral mayor y menor - Ganglios axilares - Interpectorales.
56
Niveles ganglionares de axilas
1: Ganglios laterales e inferiores al pectoral menor 2: Detrás del pectoral mayor 3> Medial y superior.
57
Posterior a mastectimía, cuando uso radioterapia
- Tumro >5 cm o en piel. - Axilar comprometido - T1 o T2 grado 3 - T1 y t2, uno a tres ganglios linfáticos positivos. - T1 y T2 menor de 45 con más de 25% de los ganglios linfáticos positivos.
58
Defina quimioterapia Adyuvante
- Administrado luego de la terapia locorregional definitiva cuando hay alto riesgo de micrometástasis residuales pero sin evidencia colonia o radiológica de enfermedad metastásica.
59
Defina quimioterapia Neoadyuvante
Cuando el tratamiento se administra ANTES del tratamiento locorregional definitivo.
60
Lobular Carcinoma In Situ, manejo
- Se recomienda LCIS se diagnostica con biopsia con aguja. - No requiere márgenes limpios. - Tamoxifeno.
61
Enfermedad de Paget defina
Es un tipo de DCIS, que se presenta como un rash eczematoso del pezón.
62
Como se mira la enfermedad de Paget en mamografia
Mostrará densidades anormales o calcificaciones en el 21%.
63
Enfermedad de Paget relación con DCIS y con carcinoma invasico
- DCIS de base asociado se identifica en ⅔ de los casos, mientras que un cáncer invasivo solo en un ⅓.
64
Tratamiento de la enfermedad de Paget
- Escisión central completa con complejo areola pezón. | - Radiación post operatoria.
65
Dx de enfermedad de Paget
Punch biopsy o excisión del área afectada del pezón.

Gine 4 (8 decks)

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