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Gine 4 > CA MAMA > Flashcards

CA MAMA Flashcards

1
Q

Neoplasia más común en países desarrollado

A

CA MAMA

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2
Q

Edad de riesgo para menarquia

A

6 años

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3
Q

Edad protectora para menopausia

A

42 años vs 52 – Disminuye riesgo 35%

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4
Q

Factores de dieta que aumentan el Rx

A
  • Dieta alta en calorieas

- Alcohol.

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5
Q

Que remplazo hormonal NO AUMENTA EL RIESGO

A

-Solo estrógenos

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6
Q

Genes principales

A

BRCA1 y BRCA2

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7
Q

BRCA1 función

A

-Mantiene estabilidad genomica en reparación de ruptura del DNA.

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8
Q

BRCA2 función

A

-Mantiene estabilidad genomica en recombinación homologa.

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9
Q

Patron de herencia en BRCA1 y BRCA2

A

Dominante

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10
Q

BRCA1 mutaciones

A
  • Azhkenazis
  • CA mama
  • CA ovario
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11
Q

BRCA2 mutaciones

A
  • CA mama (alto)
  • CA ovario (alto)
  • CA mama en hombres
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12
Q

Consideraciones especiales para BRCA +

A

Taminajze temprano
Mastectomia profiláctica
Ooforectomía profiláctica

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13
Q

Como se debe realizar el tamízale de CA mama

A
  • Auto examen mensual a los 18
  • Examen clinico anual a las 30
  • Mamografia a partir de los 40 años.
  • USG mamaria en menor de 35.
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14
Q

Probabilidad de desarrollar cáncer de mama a los 50 , 60 y 70 años

A 
45% = 50 años
60% = 60 años 
85% = 70 años
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15
Q

Clinica de CA mama

A
  • Masa tumoral
  • Secresión pezón
  • Asimetria
  • Crecimiento de ganglios
  • Piel naranja
  • Retracción del pezón
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16
Q

2 finalidades de la MAMOGRAFÍA

A

Tamizaje y Dx

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17
Q

MAMOGRAFÍA FN y FP ?

A

FN: 20%
FP: 4%

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18
Q

Método de imagen de elección inicial en el estudios de mujer con patología mamaria <35 años

A

Ultrasonido.

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19
Q

Función para resonancia magnética

A
  • Estadiaje
  • Valoración de márgenes.
  • Seguimiento
  • Post radio o Qx
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20
Q

Si necesito identificar metástasis axilares, estudio de elección

A

Resonancia magnetica.

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21
Q

Describa el BI-RADS

A

1: Negatvo
2: Benigno
3: Proablemente benigno.
4a: Baja sospecha malignindad
4b: Moderada sospecha de malignidad
4c: Alta sospecha
5: Sugestivo malignindad
6: Malignindad confirmado

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22
Q

Manejo de 1 y 2 BI-RADS

A

Tamizaje anual

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23
Q

Seguimiento de 4A a 5 BI-RAS

A

Biopsia

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24
Q

Seguimiento de 6 BI-RADS

A

Cirugia

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25
Q

Tipo de CA mama más frecuente

A

Carcinomas 95%.

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26
Q

Carcinoma in situ, riesgo de cancer

A
  • Son lesiones pre malignas

- Pueden progresar a lesiones malignas.

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27
Q

Tipos de carcinomas infiltrantes

A

Carcinoma ductal infiltrante

Carcinoma lobulillar infiltrante

28
Q

Cual carcinoma infiltraste es más común y agresivo

A

Ductal infiltrante

29
Q

Si un carcinoma infiltrator tiene RH+, implicaciones

A

RH+ tiene mejor pronostico porque tiene mejor respuesta a quimioterapia.

30
Q

Función bioquiomica del HER2

A

-Actividad de la tirosina kinasa en el dominio intracelular.

31
Q

HER2+ es confiere agresividad a la enfermedad ?

A

HER2+ confiere más agresividad a la enfermedad

32
Q

Decriba los niveles de HER2 por inmunohistoquimica

A

-HER2 0: NEGATIVO
-HER2 1: NEGATIVO
HER2: INDETERMINAOD
HER3: POSITIVO

33
Q

Describa los marcadores del Luminal A

A
  • RH+ ALTO
  • Ki67 bajo
  • Her2 negativo
34
Q

Luminal A pronostico y grado histoligico

A

Bajo grado histológico

Mejor pronóstico

35
Q

Describa los marcadores del Luminal B

A

-RH+ INT

HER 2 positivo

36
Q

Luminal B tiene respuesta a hormonoterapia

A

Menor intensidad de respuesta a la hormonoterapia que el A.

37
Q

Como distingo si es IDC o ILC

A

Por medio de E-caderina

38
Q

Para una adecuada caracterización se debe establecer ?

A
  • TIpo
  • Grado histologico
  • Presencia de RH
  • HER2
  • Ki67
39
Q

Describa los criterios de T en TNM

A

T1: Tumor ≤2 cm
T2:Tumor >2 cm, ≤5 cm
T3:Tumor >5 cm
T4:Tumor any size with extension to chest wall or ski

40
Q

Describa los criterios de N en TNM

A

N0: No lymph node metastasis
N1:Metastasis in one to three axillary lymph nodes
N2:Metastasis in four to nine axillary lymph nodes
N3:Metastasis in ten o more axillary lymph nodes

41
Q

Describa los criterios de M en TNM

A

M0: No distant metastasis
M1: Distant metastasis

42
Q

Paciente con T1 N0 M0 estadio

A

Estadio I

43
Q

Describa los TNMs para grado IIA

A

T0 N1 M0
T1 N1 M0
T2 N0 M0

44
Q

Describa los TNMs para grado IIB

A

T2 N1 M0

T3 N0 M0

45
Q

Describa los TNMs para grado IIIA

A 
T0 N2 M0 
T1 N2 M0
T2 N2 M0 
T3 N1 M0 
T3 N2 M0
46
Q

Describa los TNMs para grado IIIB

A

T4 N0 M0
T4 N1 M0
T4 N2 M0

47
Q

Si una paciente tiene un metastasis a 10 ganglios, en que N y estadio esta ?

A

Estadio IIIC con N3

48
Q

Describa los TNMs para grado IIIC

A

Any T N3 M0

49
Q

Describa los TNMs para grado IV

A

Any T Any T M1

50
Q

Manejo para estadio I y II

A
  • Quimioterpia neoadyvante.
  • Cirugía
  • Ver ganglio centinela
  • GC + vaciamiento glanglionar.
51
Q

Si la paciente tiene HER2+, que medicamento debo usar ?

A

Transtuzumab

52
Q

Estadio I y II, luego de Qx, cuando uso radioterapia

A
  • Riesgo de recurrencia >10%
  • Cirugia preservadoras e mama.
  • Tumor > 5cm
  • Ganglios axilares comprometidos.
53
Q

Como manejo un estadio III

A
  • Quimioterapia con antraciclinas por 3 meses.
  • Cirugia
  • Vaciamiento ganglionar axilar.
54
Q

Mastectomia simple

A
  • Piel, glándula mamaria y complejo areola pezón.
  • Fascia del músculo
  • Biopasia GC
  • NO ganglios axilares o musculos.
55
Q

Mastectomia radical

A

Piel, glándula mamaria y complejo areola pezón.

  • Pectoral mayor y menor
  • Ganglios axilares
  • Interpectorales.
56
Q

Niveles ganglionares de axilas

A

1: Ganglios laterales e inferiores al pectoral menor
2: Detrás del pectoral mayor
3> Medial y superior.

57
Q

Posterior a mastectimía, cuando uso radioterapia

A
  • Tumro >5 cm o en piel.
  • Axilar comprometido
  • T1 o T2 grado 3
  • T1 y t2, uno a tres ganglios linfáticos positivos.
  • T1 y T2 menor de 45 con más de 25% de los ganglios linfáticos positivos.
58
Q

Defina quimioterapia Adyuvante

A
  • Administrado luego de la terapia locorregional definitiva cuando hay alto riesgo de micrometástasis residuales pero sin evidencia colonia o radiológica de enfermedad metastásica.
59
Q

Defina quimioterapia Neoadyuvante

A

Cuando el tratamiento se administra ANTES del tratamiento locorregional definitivo.

60
Q

Lobular Carcinoma In Situ, manejo

A
  • Se recomienda LCIS se diagnostica con biopsia con aguja.
  • No requiere márgenes limpios.
  • Tamoxifeno.
61
Q

Enfermedad de Paget defina

A

Es un tipo de DCIS, que se presenta como un rash eczematoso del pezón.

62
Q

Como se mira la enfermedad de Paget en mamografia

A

Mostrará densidades anormales o calcificaciones en el 21%.

63
Q

Enfermedad de Paget relación con DCIS y con carcinoma invasico

A
  • DCIS de base asociado se identifica en ⅔ de los casos, mientras que un cáncer invasivo solo en un ⅓.
64
Q

Tratamiento de la enfermedad de Paget

A
  • Escisión central completa con complejo areola pezón.

- Radiación post operatoria.

65
Q

Dx de enfermedad de Paget

A

Punch biopsy o excisión del área afectada del pezón.

Gine 4 (8 decks)

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