Ca machos Flashcards
ca próstata
def.
lugar en frecuencia en el mundo
en México
ca próstata
def. proliferación anormal el epitelio
lugar en frecuencia mundo: 2da
en México 1º
CaP edad más frecuente
-GPC
-NOM
sitio más frecuente y cuando se puede palpar TR
edad más frecuente
-GPC 66
-NOM 65
sitio más frecuente y cuando se puede palpar TR: zona periférica 2ml
CaP FR
1º
otros
FR
1º edad avanzada (50)
otros: HF, afroamericano
Tamizaje CaP y HPP
- edad de inicio
- casos especiales
- herramientas:
Tamizaje CaP y HPP
- edad de inicio 45
- casos especiales 40 por HF
- herramientas: TR, APE
CaP Dx
definitivo
rutina
CaP Dx
- TR anormal (nódulos, crecimiento, aumento consistencia
- APE
- definitivo biopsia
CaP Indicaciones de biopsia - - método en primera vez: # muestras:
Indicaciones de biopsia - TR independiente de nivel APE - APE >10ng/ml método en primera vez: trans-rectal # muestras: 12
CaP Estadificación CLÍNICA- GLEASON - PSA bajo riesgo riesgo intermedio alto riesgo
Estadificación
CLÍNICA- GLEASON - PSA
bajo riesgo <=T2a (1/2 o < lóbulo) -<=6-<10
intermedio riesgo t2b.T2c (ambos lóbulos) -7- 10 -20
alto riesgo T3a - 8-10 - >20
CaP TX
VIGILANCIA ACTIVA
elementos:
indicaciones:
CaP TX VIGILNACIA ACTIVA elementos: APE 6m, TR 12m revalorar cada 3-6m indicaciones: - bajo riesgo -expectativa vida <20 años
CaP TX - enfermedad local
- tx definitivo:
- No aptos:
CaP TX - enfermedad local
- tx definitivo: vida >10 años –> prostatectomía, braquiterapia, RT
- No aptos: vigilancia + tx hormonal
CaP TX - enfermedad local avanzada o alto riesgo
2
CaP TX - enfermedad local avanzada o alto riesgo
(2)
-bloqueo hormonal 2-3 años FLUTAMIDA + bloqueo neoadyuvante 4-6m si recibieron RT radical
-RT+ (hormonal o prostatectommía) + linfadenopatía
CaP TX - enfermedad avanzada o metastásica
CaP TX - enfermedad avanzada o metastásica
-supresión androgénica si no han recibido tx hormonal