CA geniturinários Flashcards

1
Q

Julgue V ou F: CA de próstata é mais comum em países subdesenvolvidos

A

Falso; CA de próstata é mais comum em países desenvolvidos (rastreamento maior)

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2
Q

Posição em frequência de CA de próstata no Brasil

A

2º lugar

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3
Q

Julgue V ou F: CA de próstata é altamente curável

A

Verdadeiro: 90% dos casos podem ser curados

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4
Q

Julgue V ou F: A mortalidade do CA de próstata é altíssima

A

Falso: apenas 6% morrem

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5
Q

Fatores de risco para o CA de próstata

A

Idade
Etnia negra
História familiar (parente de 1º grau com CA de próstata, principalmente antes dos 60 anos)
Alto consumo de calorias, carne vermelha, gordura e leite
Etilismo e tabagismo
Síndrome metabólica
BRCA

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6
Q

Fatores protetores para o CA de próstata

A

Frutas, carotenos (tomate, cenoura), leguminosas (feijão, soja, ervilha), vitaminas A, D e E, ômega 3 e minerais (selênio)

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7
Q

Por que a SM predispõe CA de próstata?

A

Porque pacientes com SM tem maior produção de andrógenos que alimenta o CA de próstata

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8
Q

Sintomas do CA de próstata

A

Hesitação
Esforço urinário
Aumento do tempo necessário para urinar
Jato urinário fraco e entrecortado
Noctúria
Bexiga palpável no abdome
Gotejamento no final da micção

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9
Q

Passo a passo para diagnóstico de CA de próstata

A
  1. Entrevista e exame físico geral
  2. Toque retal
  3. Dosagem de PSA no sangue (total, livre e relação)
  4. USG transretal e RNM
  5. Biópsia
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10
Q

Por que se associa toque retal e PSA para suspeição de CA de próstata?

A

Porque PSA pode estar elevado em outras situações que não de CA e pode não estar presente em casos de CA indiferenciados e o toque retal não consegue avaliar a porção anterior da próstata

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11
Q

Características do CA de próstata no toque retal

A

Nódulo endurecido
Superfície irregular
Próstata fixa

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12
Q

Valor normal de PSA total

A

<2,5

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13
Q

Valor de PSA total para alta suspeição de CA de próstata

A

> 4,0

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14
Q

Valor de PSA total que indica metástase

A

> 50,0

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15
Q

Relação PSA total/ PSA livre que favorece hiperplasia de próstata

A

> 25%

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16
Q

Relação PSA total/PSA livre que favorece CA de próstata

A

<25%

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17
Q

Melhor exame de imagem para visualizar a próstata

A

RM

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18
Q

Exames convencionais usados no estadiamento do CA de próstata

A

Cintilografia óssea , TC de abdome, TC de tórax e RM pélvica

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19
Q

Alternativa aos exames convencionais no estadiamento do CA de próstata

A

PET com PSMA

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20
Q

Sítios de metástases à distância no CA de próstata

A

Ossos, pulmões, fígado e cérebro

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21
Q

Tumores pouco agressivos segundo a escala de Gleason

A

Pontuação menor ou igual a 6

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22
Q

Tumores moderadamente agressivos segundo a escala de Gleason

A

Pontuação 7

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23
Q

Tumores muito agressivos segundo a escala de Gleason

A

Pontuação maior ou igual a 8

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24
Q

Tratamento curativo do CA de próstata

A

Prostatectomia total (1ª escolha) ou radioterapia

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25
Q

Complicações cirúrgicas da prostatectomia total

A

Distúrbios da ereção (impotência) e distúrbios urinários (incontinência)

26
Q

Indicações de radioterapia externa em pacientes com CA de próstata

A

Situações que não podem ser realizadas a cirurgia

27
Q

Como é feito o seguimento pós tratamento curativo?

A

Medição do PSA

28
Q

Meta do PSA após cirurgia

A

0,2

29
Q

Meta do PSA após radioterapia

A

Nadir + 2,0

30
Q

Defina recidiva bioquímica, o que ela indica e como tratar

A

Valores de PSA acima da meta após a cirurgia, antecedido de valores dentro da meta e sem sinais de metástase
Indica que foram deixados células residuais tumorais na cirurgia
Tratamento com radioterapia de resgate no leito prostático

31
Q

Opções de tratamento sistêmico para CA de próstata

A

Hormonioterapia, quimioterapia, imunoterapia, inibidor de PARP, terapia nuclear

32
Q

Formas de hormonioterapia para CA de próstata

A

Análogo de LHRH
Antagonistas de LHRH
Castração cirúrgica
Antiandrogênicos periféricos

33
Q

Defina fenômeno do flare

A

Piora do CA de próstata no 1º mês de uso de análogos de LHRH

34
Q

Caso haja risco de fenômeno do Flare, como deve ser feita a hormonioterapia?

A

Antagonistas de LHRH
Castração cirúrgica
Associação no 1º mês de análogos de LHRH com antiandrogênicos periféricos

35
Q

Indicação de quimioterapia no CA de próstata

A

Falha nos outros tratamentos (hormonioterapia principalmente)

36
Q

Defina resistência a castração

A

CA de próstata consegue se adaptar e sobreviver mesmo na ausência da testosterona
Resistência a hormonioterapia

37
Q

Rastreamento de CA de próstata

A

PSA e toque retal anual a partir dos 50 anos de idade
A partir dos 40 anos de idade:
Se parente de 1º grau com histórico de CA de próstata
Se negro

38
Q

Julgue V ou F: Tumor de testículo é mais comum em pacientes jovens

A

Verdadeiro: É o tumor sólido mais comum em homens com 15 a 35 anos

39
Q

Julgue V ou F: Entre os tumores de testículo germinativos, o mais comum são os seminomas

A

Verdadeiro

40
Q

Julgue V ou F: Entre os tumores de testículo, os mais comuns são os não germinativos

A

Falso: Os germinativos são 97%

41
Q

Fatores de risco para CA de testículo

A

Criptorquidia
Atrofia testicular
Síndrome de Klinefelter
Infertillidade
História familiar
Tumor testicular contralateral

42
Q

Passo a passo para diagnóstico de CA de testículo

A
  1. Entrevista e exame físico
  2. Marcadores tumorais
  3. USG de testículos
  4. Biópsia
43
Q

Quais os marcadores tumorais para o CA de testículo e para que são usados

A

AFP (Alfa proteína total), bHCG e DHL
São usados no diagnóstico, classificação de risco e acompanhamento

44
Q

Principais sítios de metástase de CA testicular

A

Pulmão e retroperitôneo

45
Q

Especificidades no estadiamento TNM do CA testicular

A

Só vai até o estágio 3 e leva em consideração os marcadores tumorais

46
Q

Tratamento do CA testicular estádio I (baixo risco)

A

Orquidectomia radical e vigilância

47
Q

Fatores de risco para recidiva em CA de próstata estádio I

A

Presença de invasão da rede testicular
Tumor primário > 4cm

48
Q

Tratamento do CA testicular estádio I (alto risco)

A

Orquiectomia radical e QT adjuvante (Carboplatina)

49
Q

Tratamento do CA testicular estádio II e III

A

Orquiectomia radical e quimioterapia adjuvante (Cisplatina)

50
Q

Julgue V ou F: A orquiectomia será realizada mesmo em pacientes com metástase de CA testicular

A

Verdadeiro

51
Q

Julgue V ou F: CA de pênis é mais comum em pacientes jovens

A

Falso: É mais comum em idosos

52
Q

Julgue V ou F: CA de pênis é raro em pacientes postectomizados

A

Verdadeiro: Fimose é fator de risco para CA de pênis

53
Q

Fatores de risco para CA de pênis

A

Fimose
HPV
Traumatismos e cicatrizes
Cigarro

54
Q

Quadro clínico de CA de pênis

A

Lesão verrucosa o ulcerada
Indivíduos não postectomizados
Infecção secundária comum
Gânglios inguinais palpáveis
Pouca ou nenhuma dor

55
Q

Passo a passo a para diagnóstico de CA de pênis

A
  1. Entrevista
  2. Exame físico
  3. Biópsia da lesão
56
Q

Exames de estadiamento para CA de pênis

A

USG inguinal
TC de tórax
TC ou RNM de abdome total

57
Q

Qual o tratamento padrão-ouro para CA de pênis?

A

Cirurgia

58
Q

Quais as opções de tratamento para CA de pênis?

A

Cirurgia, radioterapia, quimioterapia tópica e sistêmica

59
Q

Julgue V ou F: O CA de rim é mais comum em homens

A

Verdadeiro

60
Q

Julgue V ou F: O CA de rim geralmente é na forma de cisto

A

Falso: O CA de rim geralmente é na forma de nódulo sólido

61
Q

Quais os exames complementares usados para diagnóstico e estadiamento de CA de rim

A

USG abdominal: massa hipervascularizada

TC de abdome e pelve: visualização do tumor e estadio

RNM de abdome: disseminação por contiguidade

TC de tórax

Cintilografia óssea: se dor ou Cálcio / FA elevados

62
Q

Julgue V ou F: O CA de rim responde muito bem à quimio

A

Falso: O CA de rim responde muito mal à quimio, sendo a cirurgia o tratamento mais indicado