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Oncologia clínica > CA do TGI > Flashcards

CA do TGI Flashcards

1
Q

Média de idade CA de esôfago

A

50-70 anos de idade

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Q

Tipo histológico de CA de esôfago mais comum em 1/3 superior e médio do esôfago

A

CEC

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Q

Tipo histológico mais comum de CA de esôfago de 1/3 inferior

A

Adenocarcinoma

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4
Q

Julgue V ou F: 15% dos CA de esôfago são multicêntricos

A

Verdadeiro

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Q

Julgue V ou F: Há um tendência de diminuição da prevalência do CEC e aumento da prevalência do adenocarcinoma

A

Verdadeiro

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6
Q

Julgue V ou F: O adenocarcinoma é mais comum em negros e homens

A

Falso: É mais comum em brancos e mulheres

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7
Q

Julgue V ou F: O CEC é mais comum em negros e homens

A

Verdadeiro

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8
Q

Fatores de risco para CA de esôfago

A

Tabagismo e etilismo
Alimentos quentes
Má higiene oral
Nitrosaminas
Desnutrição
Radiação

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9
Q

Locais de disseminação por contiguidade do CA de esôfago

A

Estruturas mediastinais (traqueia, brônquio principal, aorta)

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10
Q

Locais de disseminação linfática do CA de esôfago

A

Linfonodos cervicais
Mediastinais
Tronco celíaco

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11
Q

Principais sítios de metástase (disseminação hematogênica) do CA de esôfago

A

Pulmão
Ossos
Fígado
Supra-renais

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12
Q

Quadro clínico do CA de esôfago

A

Desconforto retroesternal
Disfagia progressiva
Perda ponderal
Vômito/regurgitação
Dor
Tosse/disfonia
Dispneia

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13
Q

Como é feita a neoadjuvância de CA de esôfago

A

Quimioterapia e radioterapia

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14
Q

Indicação de adjuvância no CA de esôfago e o que é usado

A

Doença residual pós cirurgia
Imunoterapia (Nivolumabe)

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15
Q

Conduta do CA esôfago com lesões irressecáveis

A

Radioterapia com ou sem quimioterapia paliativa
Cirurgia paliativa

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16
Q

Julgue V ou F: Prognóstico do CEC é melhor que adenocarcinoma

A

Verdadeiro

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17
Q

Julgue V ou F: CA de estômago é endêmico do Japão e outros países asiáticos

A

Verdadeiro: Devido a questões genéticas e alimentares ele é mais comum lá

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18
Q

Julgue V ou F: Incidência do CA de estômago aumentou nos últimos anos no Brasil e houve mudança do padrão histológico e de localização

A

Falso: Houve queda da incidência nos últimos anos e realmente houve mudança do padrão histológico e de localização

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19
Q

Prevalência do CA de estômago quanto a idade, sexo, etnia e nível socioeconômico

A

Idade: 63 - 70 anos (raro antes dos 40 anos)
Sexo masculino
Brancos e orientais
Baixo nível socioeconômico

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20
Q

Em qual topografia do estômago as lesões mais aparecem

A

Antro

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21
Q

Etiologia do CA de estômago

A

Predisposição genética (Câncer gástrico familiar de 1º grau)
Infecção por H. Pylori
Gastrite atrófica
Gastroplastia
Tabaco e álcool
Bloqueadores H2 e IBP
Hábitos dietéticos: Conservas, defumados, enlatados, assados (ação irritante e gastrite atrófica) Nitritos, nitratos e nitrosos
Grupo sanguíneo A
Pólipos adenomatosos
Esôfago de Barret

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22
Q

Quadro clínico do CA de estômago

A

Plenitude pós prandial precoce
Anorexia (principalmente para carnes)
Perda de peso maior ou igual a 10%
Dor pós prandial
Vômitos (devido a obstrução)
Sangramentos (melena ou hematêmese)
Massa epigástrica
Hepatomegalia

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23
Q

Quais são os achados clínicos que indicam metástase à distância do CA estômago?

A

Gânglio de Virchow (Gânglio supraclavicular esquerdo)
Gânglio de Irish ( Gânglio axilar esquerdo)
Prateleira de Blumer (Nódulo retal)
Tumor de Krukenberg (Ovário)
Nódulo da irmã Maria José (Nódulo umbilical)

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24
Q

Quais exames complementares laboratoriais para diagnóstico de CA de estômago e seus achados

A

Hemograma :investigar anemia
CEA
CEA 72.4
Sangue oculto nas fezes

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25
Exame padrão ouro para diagnóstico de CA de estômago
EDA
26
Julgue V ou F: Assim como no CA de mama a proteína Her 2 pode estar hiperexpressa no CA de estômago
Verdadeiro
27
Julgue V ou F: Apenas lesões com características de CA de estômago devem ser biopsiadas
Falso: Toda lesão de estômago deve ser biopsiada
28
Principal tipo de CA de estômago
Adenocarcinomas
29
Subdivisão morfológica do CA de estômago (Classificação de Borman)
Tipo I:Carcinoma polipoide Tipo II: Carcinoma ulcerado Tipo III: Carcinoma ulcerado infiltrativo Tipo IV: Linite plástica
30
Tipos histológicos de CA de estômago segundo a classificação de Lauren e qual o de pior prognóstico
Intestinal e difuso Difuso tem pior prognóstico
31
Achado celular do CA de estômago típico do tipo histológico difuso
Célula em anel de sinete
32
Instrumentos para estadiamento de CA de estômago
Exame físico: toque retal, toque vaginal e nódulos USG endoscópica TC de tórax, abdome e pelve PET scan Citologia do líquido ascítico
33
Tratamento curativo para CA de estômago
Gastrectomia parcial ou total com linfadenectomia D2
34
Como é feita atualmente a adjuvância do CA de estômago
Quimioterapia peri operatória
35
Indicação de paliação exclusiva no CA de estômago e o que é feito de primeira linha
Lesões irressecáveis e metastáticas Quimioterapia e imunoterapia
36
Julgue V ou F: Cirurgias podem ser feitas mesmo em pacientes paliativos
Verdadeiro: As cirurgias paliativas podem ser feitas para cuidar de possíveis complicações do CA de estômago como obstrução, sangramento
37
Julgue V ou F: A sobrevida do CA de estômago é longa
Falso: A sobrevida do CA de estômago é muito curta
38
Prevalência do CA de intestino delgado sexo e idade
Sexo masculino 6ª A 7ª década de vida
39
Tipo histológico mais comum de CA de delgado
Adenocarcinoma
40
Julgue V ou F: Os tumores metastáticos do delgado são mais comuns que os primários
Verdadeiro
41
Julgue V ou F: São fatores de risco para CA delgado alimentação rica em carne vermelha e conservas, etilismo e tabagismo
Falso: Etilismo e tabagismo não são fatores de risco
42
Fatores protetores para CA de delgado
Ácido fólico e vitamina B12
43
Síndromes associadas ao CA de delgado
Peutz-Jeghers: pólipos hamartomatosos jejuno-ileais Síndrome de Gardner e polipose adenomatosa familiar: adenocarcinoma e adenoma Doença de Crohn: adenocarcinoma Doença celíaca: linfoma e adenocarcinoma Neurofibromatose: adenocarcinoma
44
Quadro clínico do CA de delgado
Sintomas geralmente inespecíficos Dor abdominal insidiosa Perda ponderal Anemia ferropriva Icterícia Alteração do hábito intestinal Enterorragia Perfuração Obstrução
45
Explicar porque sintomas no CA intestino delgado no duodeno são mais precoces que os da outras porções
Devido à proximidade com o estômago, fazendo com que o conteúdo retorne e gere sintomas como
46
Exames para diagnóstico e estadiamento de CA de intestino delgado
EDA / Colonoscopia Seriografia intestinal TC de abdome: pouco sensível (útil na avaliação de metástases) RNM de abdome: limitada USG endoscópica: invasão mural e vascular Cápsula endoscópica
47
Tratamento curativo do CA de intestino delgado
Cirurgia
48
Tratamento adjuvante do CA de intestino delgado
Quimioterapia
49
Tratamento paliativo de CA de intestino delgado e sua indicação
Quimioterapia em associação com anticorpos monoclonais (bevacizumabe) Se doença metastática (Estágio 4)
50
Julgue V ou F: O CA de cólon e reto atinge mais mulheres e acontece mais após 50 anos de idade
Falso: Acomete mais homens
51
Causas por alterações genéticas CA colorretal
Esporádica CA colorretal hereditário não associado à polipose Via de instabilidade de microssatélites (Síndrome de Lynch) Polipose não adenomatosa familiar Parente de 1º grau
52
Causas por por condições clínicas específicas CA colorretal
Doenças inflamatórias intestinais (retocolite ulcerativa) Pacientes submetidos à ureterossigmoidostomia
53
Fatores pessoais associados ao CA colorretal
Idade Alimentação rica em gordura Alimentação pobre em fibra, ácido fólico e cálcio Sedentarismo Tabagismo e etilismo
54
Fatores que diminuem o risco de CA colorretal
Uso de aspirina e reposição hormonal
55
Principal tipo histológico de CA colorretal
Adenocarcinoma
56
Topografia de lesão mais comum de CA colorretal
Reto e sigmoide
57
Principais manifestações clínicas de CA colorretal
Dor abdominal Alteração do hábito intestinal Hematoquezia
58
Manifestações clínicas de CA colon direito
Massa palpável Alteração do hábito intestinal Sangue nas fezes (escuro) Anemia
59
Manifestações clínicas de CA colon esquerdo
Alteração do hábito intestinal Coágulos nas fezes Suboclusão ou oclusão colônica
60
Manifestações clínicas de CA retal
Tenesmo Sangramento vivo Eliminação de muco nas fezes Fezes em fita Tumor palpável ao toque
61
Exames laboratoriais para CA colorretal
Hemograma EAS, ureia e creatinina Marcadores de lesão e função hepática Sangue oculto nas fezes (anticorpo anti-Hb humana): somente se não tiver sangue vivo nas fezes Antígeno carcinoembrionário (CEA)
62
Exames de imagem para CA colorretal
Retossigmoidoscopia/colonoscopia com biópsia TC de tórax (estadiamento) TC abdome (estadiamento) RNM de pelve (reto) PET-CT (doença metastática) USG endorretal (invasão mural e metástase linfática)
63
Tratamento curativo de CA colorretal
Colectomia
64
Tratamento em caso de metástase única de CA colorretal
Colectomia + metastectomia
65
Tratamento adjuvante de CA colorretal
Quimioterapia adjuvante em estádios II (selecionados) e III de CA de cólon e reto
66
Tratamento neoadjuvante de CA colorretal
Radioterapia e quimioterapia em CA reto médio e baixo Em cólon não faz radioterapia
67
Tratamento paliativo de CA colorretal
Quimioterapia no estádio 4
68
Rastreamento de CA colorretal
Indivíduo com risco habitual: sangue oculto nas fezes anual + colonoscopia a cada 10 anos, a partir dos 45 anos de idade PAF (Polipose adenomatose familiar): colonoscopia anual a partir dos 12 anos de idade HNPCC(CCR hereditário não relacionado à polipose): colonoscopia bienal a partir de 20 – 25 anos de idade História familiar positiva: colonoscopia anual, iniciando 10 anos antes da idade de surgimento do câncer no familiar Retocolite ulcerativa: colonoscopia anual após 8 anos do diagnóstico Ureterossigmoidostomia: colonoscopia bienal após 7 anos do diagnóstico

Oncologia clínica (5 decks)

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