CA Gastrico Flashcards
Qual o tipo histológico do ca gástrico
Adenocarcinoma
Fatores de risco para ca gástrico
Dieta - alimentos defumados, pouca fruta, contimentos, pouco vegetal
H pylori- gástrite crônica atrófica
Anemia perniciosa - deficiência de B 2, produz anticorpos contra fator intrínseco - gastrite crônica autoimune
História familiar
Sangue A
Pólipos edematosos
Quais as 2 classificação que temos no ca gástrico
Lauren - macroscópica
Borman- macroscópica
Qual os tipos que temos na classificação de lauren e suas características
1) intestinal
- estruturas glandulares
Bem diferenciado
Comum no Brasil , mais comum no sexo masculino, idade médica 55 a 60 anos
Estômago distal, disseminação hematogenica
2) difuso
- células em anéis de sinete
Pouco diferenciada - pior prognóstico
Acometimento igual em ambos sexos, mais jovens (40anos)
Estômago proximal
Disseminação por contiguidade e linfática
Relação com grupo sanguíneo A
Quais sao a classificação de borman
I - pólipoide Ii- ulcerado bordas nítidas III- ulcerada bordas não nítidas IV- infiltrante linite plastica V- nenhuma dos demais
Como avalia a macroscópica (borman)
Eda
Qual a clínica do ca gástrico
Dispepsia - perda ponderal, dor epigástrico e nauseas (sinais de alarme) Metástases - fígado pulmão peritônio Doença avançada - massa abdominal palpavel - ascite neoplasica - linfonodo a distância
Diagnóstico do ca gástrico
EDA+ biópsia
Serigrafia - usado mais em triagem, rastreio
Quais os exames usados para o estadiamento do ca gástrico
Tc - abdome, tórax e pelve
- avalia metástase
Usg endoscópica
- padrão ouro para avaliar o T e avalia N pré operatório
Videolaparosocpia
Faço se a Tc não deu nada e quero ressecar, daí faço pra ter mais uma segurança
Tratamento do ca gástrico
Ressecai com margem (6cm ou 8cm se difuso) + linfadenectomia a D2
Qual o tto do tumor distal do ca gástrico
Gastrectomia subtotal + BII ou y de roux
Qual o tto do Tumor proximal do ca gástrico
Gastrectomia total + y de roux
