CA de pele Flashcards
Fale sobre e epidemiologia do CA de pele não melanoma.
Câncer de maior incidência no mundo em ambos os sexos, com 2 a 3 milhões casos/ano, segundo a OMS.
Triênio 2020-2022: 83.770 homens e 93.160 mulheres
-Risco: 80,12/100 mil homens e 86,65/100 mulheres
Quais os fatores de risco para o CA de pele não melanoma?
Sol sem protetor (mín fator 30) Pele clara e olhos claros Sexo História de CA de pele Produtos químicos (arsênio, carvão, parafina, alcatrão) RT prévia Problemas de pele graves Psoríase - os tratados com psoralen e radiação UV Xeroderma pigmentosa (filhos da lua) Imunossuprimidos
Explique as camadas da pele, focando na epiderme e o que é acometido no CA de pele não melanoma
imagem
Quais são as manifestações clínicas do carcinoma basocelular?
Nódulo-ulcerativo: nódulo com ulceração central. + comum; face e pescoço
Difuso ou infiltrativo: placa branco-amarelada com depressão central
Superficial/multifocal: placas eritematoescamosas com contornos irregulares
Pigmentado: simula lesões melancíticas
Fibroepitelioma de Pinkus
Metatípico (basoespinocelular): focos de células com diferenciação escamosa
Misto: basocelular + espino
Quais os padrões de crescimento do carcinoma basocelular/
Nodular
Multicêntrico
Quais as manifestações clínicas do carcinoma EC?
Verrucoso: tumoração exofítica verrucosa
Placa eritematosa ceratósica que pode evoluir para corno cutâneo (tumor queratinizado, semelhante a chifre) ou ulceração e infiltração
Quais os fatores de risco para CA melanoma?
Sol Pele clara Melonoma prévio Nevus melanocíticos HIstórico familair (10%) Idade (20-50) Albinismo Xeroderma pigmentosa Imunossuprimidos
Qual a epidemiologia do CA melanoma?
- 200 homens e 4.250 mulheres no triênio 2020-2022
2017: 1.031 óbitos em homens e 804 óbitos em mulheres
Quais as manifestações clínicas do CA melanoma?
Lesões únicas Dorso nos homens MMII nas mulheres (áreas + expostas ao sol) Lentigo maligno: lesão maculosa de bordas irregulares
Extensivo superficial:
Mácula pigmentada ou levemente elevada com mistura de cores, bordas irregulares
Nodular: pápula ou nódulo preto-azulado ou amelanótico
Lentiginoso acral: lesão plana, marrom a negra, bordas irregulares, podem haver nódulos ou pápulas
Como é feito o diagnóstico de CA melanoma?
Fazer diagnóstico #
Dermatoscopia
Biópsia excisional ou incisional (tumores maiores ou em áreas nobres)
Biópsia óptica como microscopia confocal de reflexão (RCM)
Imuno-histoquímica
Mapeamento corporal
O que deve conter o laudo histopatológico de um CA melanoma?
Tipo histológico do melanoma
Fase de crescimento (radial ou vertical)
Níveis de invasão (Classificação de Clark)
Profundidade (Índice de Breslow)
Número de mitoses por milímetro quadrado
Infiltrado inflamatório linfocitário peritumoral/intratumoral
Invasão vascular linfática e sanguínea
Invasão perineural, ulceração, regressão, satelitose microscópica e margens cirúrgicas
Quais os exames utilizados para identificar metástases?
Dosagem da lactato desidrogenase (LDH) -elevada em metástases
- Tomografia por emissão de pósitrons (PET)
- RM, TC, Raio x, US
Como é feito o tratamento de CA melanoma?
Cirurgia é o tratamento mais efetivo, mas pode ser acompanhada por linfadenectomia, quimioterapia, radioterapia ou imunoterapia.
Qual o prognóstico do CA melanoma?
Lesão localizada: 99%
Regional: 65%
Distante: 25%
% de sobrevida em 5 anos
Qual é a forma de prevenção para CA de pele?
Filtro solar fator no mínimo 30, mesmo em dias nublados
- Chapéu e óculos escuros
- Blusa de manga longa
