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MASTOLOGIA > CA de Mama > Flashcards

CA de Mama Flashcards

1
Q

BRCA 1 E BRCA 2 são genes supressores tumorais localizados respectivamente nos braços LONGOS de quais cromossomos?

A

17 e 13

-BRCA 2 é petista
-BRCA 1 é bolsonoro)

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2
Q

A mutação BRCA 1 e 2 apresenta herança AUTOSSOMICA DOMINANTE, porém de BAIXA PENETRANCIA.
V ou F

A

FALSO
Autossomica dominante com ALTA penetrancia

*apesar da penetrancia variavel

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3
Q

Life time risk aproximado para CA de mama e ovario em mutadas BRCA 1 e 2 respectivamente

A

BRCA 1: 72% mama e 42% ovario
BRCA 2: 69% mama e 17% ovario

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4
Q

Sindrome de Li fraumeni

A

Mutação do gene p53 (guardião do genoma- apoptose de cel mutadas)

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5
Q

Na sindrome de Li fraumeni há aumento do risco de cances de quais tipos?

A

MAMA
Adrenal
Osteossarcoma
Sarcoma de partes moles
Leucemias

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6
Q

A sindrome de li fraumeni apresenta herança autossomica ………

A

AUtossomica dominante

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7
Q

O gene p53 está localizado em que cromossomo

A

17
*assim como brca 1

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8
Q

Os ca de mama hereditarios correspondem a …% de todos Ca

A

5-15%

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9
Q

Mamas densas pós menopausa são fatores de risco para CA de mama (V ou F)

A

Veradadeiro

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10
Q

De que maneira o ALCOOL atua para ser considerado fator de risco para CA de mama

A

Potencializa efeito estrogenico na mama +
Efeito carcinogenico direto

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11
Q

RAstreio de CA de mama em pacientes de alto risco

A

RNM COM CONTRASTE- A partir dos 25 anos
A partir dos 30 anos- Associa MMG (6m de intervalo da RNM)

*objetivo- paciente não deve ficar descoberta por exame de imagem por periodo superior a 6 meses

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12
Q

A mastectomia redutora de risco reduz o risco das paciente desenvolverem o CA de mama em …%

A

90%
*sempre OFERECER para pacientes mutadas

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13
Q

Tanto a mastectomia redutora de risco quantoa salpingooferctomia profilatica devem ser oferecidas em qualquer idade
V ou F

A

Falso

Mastectomia- qualquer idade
Salpingooferectomia- A partir dos 35 ANOS (risco CV, saude ossea…)

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14
Q

A maioria dos CA de origem hereditaria são responsivos a hormonios
V ou F

A

Falso
A maioria desses turomes são triplo negativos

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15
Q

ALternativa profilatica para pacientes que não desejarem mastectomia redutora de risco

A

Quimioprofilaxia com tamoxifeno (por 5 anos)

*apesar da maioria sem triplo negativo

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16
Q

Caracteristica nodulo de mama

A

Nodulo endurecido, aderido, não doloroso

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17
Q

Caracteristicas do CA lobular

A

Tendencia bilateralidade e multicentricidade
Normalmente não é observado lesão macroscoíca- diagnóstico tardio

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18
Q

CA invasivo do tipo nao especial é = a

A

CA ductal infiltrantes

*Invasivo do tipo especial
- CA lobular in situ
- Tubular
- Medular

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19
Q

Luminal A

A

Receptr hormonal +
Ki67 <14%

20
Q

LUMINAL B

A

Receptor hormonal +
Ki67 >= 14%

21
Q

HER-2 (HER SUPEREXPRESSO)

A

RP E RE + - Luminal HER
RP e RE - - HER-2 “puro”

22
Q

RE -, RP-, HER-2 -

A

BASAL
TRIPLO NEGATIVO

*maior associação com BRCA

23
Q

Indicações Mastectomia total

A

Relação tumor mama > 20%
Multicentricidade
Radioterapia previa/reicidiva
Homens
CA inflamatório

24
Q

Estadio T1

A

menor ou = a 2 cm

25
Q

Estadio 2

A

2 a 5 cm

26
Q

Estadio t3

A

> 5cm

27
Q

Estadio t4

A

Qualquer tamanho com…
- Extensão para parede torácica
- Acometimento de pele (casca de laranja, ulceração, nodulos cutaneos satelites (retração de pele nao entra)
- CA inflamatório (T4d)

28
Q

ESTAGIO 0

A

In situ

29
Q

ESTAGIO 1

A

T1
sem linfonodos

30
Q

ESTAGIO 2A

A

T2
ou
TO ou T1 + N1

31
Q

ESTAGIO 2B

A

T2 + L1
ou
T3

32
Q

ESTAGIO 3A

A

T0, T1, T2, T3 + N2 - qualquer a partir de 2 linfonodos positivos
ou
T3 + N1

33
Q

ESTAGIO 3B

A

T4
independenet de linfonodos
(inflamatório)

34
Q

ESTAGIO 4

A

Presença de metástases

35
Q

Sempre que linfonodo sentinela for positivo existe indicação de esvaziamento axilar
V ou F

A

Falso

  • em estudos recentes em mulheres submetidas a cirurgia conservadora, sem QT neoadjuvante, nao se observou diferença na mortalidade entre aqueles que esvaziaram e não esvaziaram
    (papel da RT obrigatória pós cirurgia)
36
Q

Indicações de esvaziamento axilar (4)

A

Presença de LS positivo +…
- Tumor > 5 cm
- Cirurgia radical
- QT neoadjuvante
- > 2 linfonodos positivos

37
Q

Indicações de QT neoadjuvante

A
  • TUmores 25-30% da mama- possivel cx conservadora
  • TRIPLOS NEGATIVOS ***(tendencia a quimiossenssibilidade)
  • CA INFLAMATÓRIO
  • Teste de sensibilidade in vivo
38
Q

Quimio adjuvante deve ser realizada para TODAS pacientes
V ou F

A

Falso

Para idnicaçõ de QT adjuvante são considerados score de risco
POssiveis indicaçoes englobam- pacientes jovens (com expectativa de vida), linfonodos positivos, Histologia tumoral desfavoravel

39
Q

Indicações Letrozol

A

Pacientes pós menopausa com receptor hormonal positivo

40
Q

Indicação tamoxifeno

A

Pacientes pre menopausa + LUMINAL
*uso por 5 anos (assim como letrozol)

41
Q

Trastuzumab

A

Anticorpo monoclonal- logante ao HER-2

42
Q

Na gestação o prognostico do CA tende a ser pior pelo estimulo hormonal
V ou F

A

Falso

O prognostico no ciclo gravidico-puerperal é o mesmo
- contudo o sdiagnósticos tentema ser mais tardios pelas modificações da gestação

43
Q

Tratamento na gestação

A
  • RT contraindicada em qualquer momento
    –> CIRURGIA RADICAL

*pode se pensar, no final da gestação em realizar cx conservadora e adiar a RT um pouco - individualizar

44
Q

O carcinoma inflamatório pe classificado como T….
Seu tratamento consiste na realização de ………. + …………

A

t4d

Quimioterapia neoadjuvante
+
Mastectomia total

45
Q

Indicações de RT adjuvante

A
  • Cirurgia conservadora
  • T4 (acometimento de pele/ parede toracica)
  • T > 4cm
  • Acometimento linfonodal
  • Mastectomia com margens comprometidas

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