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MASTOLOGIA > Alterações benignas das mamas > Flashcards

Alterações benignas das mamas Flashcards

1
Q

Unidade funcional das mamas contempla….

A

Lobulos e ductos- parenquima mamario

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2
Q

Vascularização das mamas é realizada em 2/3 pela Arteria……
Outro terço é irrigado pela Arteria…….., que nutre, sobretudo o quadrante……….

A

Arteria torácica interna (mamaria interna)
Toracica lateral (30%)– QSL

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3
Q

NIVEIS DE BERG
Musculo que delimita os niveis

A

Musculo peitoral MENOR

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4
Q

NIVEL DE BERG 1- localização

A

Lateralmente ao peitoral menor

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5
Q

NIVEL DE BERG 2

A

Abaixo do peitoral menor

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6
Q

NIVEL DE BERG 3- Localização

A

Medialmente ao peitoral menor

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7
Q

Ao que se consiste a sindrome de Polland?

A

Amastia (ausencia de tecido mamario) + Ausencia do musculo eitoral + SIndactilia

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8
Q

Ao que se refere o termo AMAZIA

A

Ausência de tecido mamarios COM presença de CAP
(Só tem o mamilinho/ sem a mama)

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9
Q

Indicação para realização de Ressonancia magnética mamaria:

A

1- Avaliação de complicações de prtese de silicone (PO para RUPTURA)
2- Suspeita de Ca oculto
3- Suspeita de multicentricidade
4- Rastreamento mulheres jovens de alto risco para CA

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10
Q

Qual a recomendação para rastreio de CA de mama em mulheres jovens com alto risco (mutadas BRCA 1/2, história familiar importante…)

A

RNM anual a partir de 25 anos
+ MMG anual a partir de 30 anos

*espaçados em 6 meses
(mmg- 6m-rnm-6m mmg…)
- espaço entre imagens não superior a 6 meses

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11
Q

Na categoria BIRADS 4 o risco de malignidade varia de …. a …..%

A

2- 95%
*por isso a classificação entre A (2-10%), B (10-50%) e C (50-95%).

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12
Q

Achados mais característicos da categoria BIRADS 4

A

Microcalcificações agrupadas, irregulares, pleomórficas.
Nodulos bocelados ou irregulares, com limites pouco definidos

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13
Q

Formas de obtenção de amostra histológica em lesões não palpaveis/microcalcificações (4)

A

1- Agulhamento
2- Esteriotaxia
3- ROLL (uso de radiofarmaco)
*Tecnécio
4- Mamotomia (agulha a vacuo)

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14
Q

Vantagens da Mamotomia

A
  • Obtenção de maior amostra tumoral
  • Possibilita radiografia da peça para verificação da “pega da porção acometida”
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15
Q

Achado histológico de Hiperplasia simples impões que conduta

A

Conservadora

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16
Q

O achado histológico de HIPERPLASIA COM ATIPIAS impõe que conduta

A

Ressecção completa da lesão

*Garantir ausencia de Ca na lesão, tendo em vista semelhança na avaliação com alterações neoplasicas

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17
Q

Opções de complementação de imagem quando BIRADS 0

A

1- USG
2- Tomossintese

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18
Q

Indicação de tomossintese

A

Complementação da imagem quando- distorção arquitetural ou densidades assimétricas

*varios cortes ajudam

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19
Q

Rastreio CA pelo MS a partir da MMG se dá em que faixa etária?

A

50-69 anos

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20
Q

Pelo MS o rastreio de ca de mama deve ser feito em intervalo bianual (V ou F)?

A

Falso
- O intervalo é BIENAL (a cada 2 anos)
*Bianual = 2x no ano

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21
Q

Por recomendação da FEBRASGO E SOCIEDADE BRASILEIRA DE MASTOLOGIA O RASTREIO OCORRE A PARTIR DOS ……… ANOS, COM INTERVALO …….ATÉ EXPECTATIVA DE VIDA < A ……. ANOS.

A

40 anos
Anual
Até expectativa de vida de 7 anos

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22
Q

Caracteristicas de benignidade de nodulo ao USG
1- Diametro
2- Ecogenicidade
3- Bordas
4- Reforço/Sombra acústica

A

1- Diametro laterolateral maior que craniocaudal (ovo deitado)- maior eixo paralelo a pele
2- Ecogenicidade- HOMOGENEA
3- Bordas BEM DELIMITADAS
4- REFORÇO ACUSTICO POSTERIOR

*O que faz sombra é sólido

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23
Q

MAstite - principal bacteria

A

Stafilococcus Aureus

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24
Q

ATB de escolha na mastite puerperal

A

Cefalosporinas de 1 geração (Cefalexina)- 7 dias

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25
Q

Doença de Zuskas

A

Abcesso subareolar reicidivante

26
Q

Abcesso subareolar reicidivante- principal fator de risco

A

TABAGISMO

27
Q

Abcesso subareolar reicidivante
alterações histológicas+ fisiopatologia

A

Metaplasia do epitelio ductal - queratinização ->obsterução - dilatação ductal –> infecção

28
Q

Abcesso subareolar reicidivante
tratamento

A

-Drenagem
-Cefalexina + AINE
- Cessação de tabagismo***
- Ressecção de ductos terminais (não fazer em processo agudo)

29
Q

Mastite granulomatosa
Clinica

A

massa solida, firme e/ou multiplos e recorrentes abcessos

30
Q

Mastite granulomatosa Etiologia

A

desconhecida (provavel AI)

31
Q

Na Mastite granulomatosa o acometimento tente a ser UNILATERAL e POUPAR região subareolar. (V ou F)

A

Verdadeiro
*diferença da M. subareolar reicidivante

32
Q

Mastite granulomatosa
Tratamento

A

Corticoterapia VO
ou
Metotrexato (na ausencia de resposta)

33
Q

Mastite granulomatosa
Aspecto na histologia

A

Lesões granulomatosas, NÃO caseosas

*Sempre enviar para pesquisa de BAAR, fungo, sarcoidose…

34
Q

Clinica CISTO MAMARIO

A

Nodulo doloroso, crescimento RAPIDO

35
Q

CISTOS MAMARIOS
Cocnduta
Microcisto < 1cm
Macrocistos > 1cm

A

Microcisto- conservadora
Macrocisto- PAAF se paciente sintomática

36
Q

Caracteristica do liquido no cisto mamario

A
  • Amarelo citrino
37
Q

Possiveis indicações de tratamento cirurgico no CISTO MAMARIO

A

Suspeita de neoplasia:
- Varias reicidivas (3x)
- Massa residual pós punção
- Liquido sanguinolento
- CIstos complexos

38
Q

FIBROADENOMA
faixa etaria

A

20-35 anos

39
Q

FIBROADENOMA
clinica

A

Não doloroso, bem delimitado, movel

40
Q

FIBROADENOMA
Imagem ao USG

A

Nodulo hipoecogenico, margens regulares, maior eixo paralelo a pele

41
Q

FIBROADENOMA
O fibroadenoma por ser estrogenio dependente deve ser uma contraindicação ao uso de ACO (V ou F)

A

Falso
A resposta hormonal do fibroadenoma é ao estrogenio endogeno

42
Q

TUMOR PHYLLODES
Faixa etaria

A

35-45 anos (semelhante a cisto

43
Q

TUMOR PHYLLODES
No que consiste

A

Tumor de misto- parenquima e estroma (semelhante a fibroadenoma) de crescimento rapido

44
Q

TUMOR PHYLLODES
clinica

A

Nodulo indolor, fibroelastico
Crescimento RAPIDO- atinge grandes dimensões, alta reicidiva

45
Q

TUMOR PHYLLODES diferença histológica para o FIBROADENOMA

A

Phylodes possui estroma HIPERCELULAR
Fibroadenoma é hipocelular

46
Q

TUMOR PHYLLODES
Conduta

A

Ressecção com margens (1-2cm)
*muita reicidiva local

47
Q

TUMOR PHYLLODES é SEMPRE BENIGNO (V OU F)

A

FALSO
e benigno em 70-80% das vezes

48
Q

ESTEATONECROSE
Caracteristicas da lesão

A

Tumoração endurecida, mal definif, fixa ao plano adjacente e livre dos planos profundos

*pode ter equimose e retraçãod a pele
*parece muito com CA

49
Q

DERRAME PAPILAR
Caracteristicas de derrame patológico

A

1 -Espontaneo
2- Uniductal e unilateral
3- Aquoso/sangunolento
4- Volumoso e persistente

50
Q

Papiloma intraductal clinica

A

Derrame papilar sanguinolento

51
Q

Derrame papilar esverdeado - condição mais frequente

A

Ectasia ductal

52
Q

Papiloma intraductal
Conduta:

A

Exerese de ductos principais
*se desejo deamamentação- ressecção seletiva do ducto acometido

53
Q

SINDROME DE MONDOR

A

Tromboflebite superficial das veias subcutaneas da mama
*resolução espontanea

54
Q

ECZEMA AREOLOPAPILAR
Tratamento

A

CTC de alta potencia, topico
Clobetazol

55
Q

DOENÇA DE PAGET x ECZEMA

A
  • Ausencia de resposta ao CTC
    -Unilateral
  • evolução lenta
  • Destruição papilar
  • Margens BEM definidas no PAGET
  • Pode ter massa associada (pior prognóstico)

Eczema- bilateral, margens MAL definidas, sem destruição papilar….

56
Q

Paciente com queixa de prurido papilar. Voce examina e suspeit de eczema, mas não pode excluir Paget- conduta??

A

Teste terapeutico com Corticoied (clobetazol)
Na ausencia de resposta –> Biópsia

57
Q

MATALGIA CICLICA
Orientação e tratamento

A

1- Sustentação mamaria
2- Evitar estimulantes, xantinas, fumo
3- AINES VO e TÓPICO
4- TAMOXIFENO (10 mg/dia)- metade da dose no ca de mama
5- Analogo de Gnrh

58
Q

MASTALGIA CILCICA:
Oleo de primula, borragem, gamalinoleico, Vitamina E NÃO tem evidencia cientifica (V ou F)

A

Verdadeiro
Nâo sao superiores ao placebo

59
Q

CAUSAS MASTALGIA ACICLICA
fonte mamaria (4)

A

1- Esteatonecrose
2- Ectasia ductal
3- Macrocistos mamarios
4- Sindrome de Tietze
5- Causa musculoesqueletica

60
Q

Sindrome de Tietze

A
  • Constocondrite com irradiação para mama

MASTOLOGIA (2 decks)

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