Ca de endometrio

Question 1

Definición de cancer de endometrio:

Answer 1

Tumor maligno del tracto genital femenino más frecuente en España.

Question 2

Factores de riesgo para ca de endometrio:

Answer 2

Exposición a estrógeno de manera prolongada, obesidad, anovulación, menarquia temprana, menopausia tardía (>52 años), nuliparidad, síndrome de Lynch II (60% de riesgo).

Question 3

Edad de presentación del ca de endometrio:

Answer 3

62-67 años.

Question 4

¿Cómo se manifiesta típicamente el ca de endometrio?

Answer 4

En la mayoría de los casos (75-90%), las mujeres se presentan con hemorragias uterinas anómalas o posmenopáusicas.

Question 5

Diagnósticos diferenciales de la hemorragia posmenopáusica:

Answer 5

• Atrofia endometrial y vaginal.
• Restitución con hormonas exógenas.
• Pólipos endometriales o del cuello uterino.
• Hiperplasia endometrial.
• Ca de endometrio.
• Ca de cuello del útero o vagina.
• Carúnculas ureterales.
• Traumatismos.

Question 6

Tipos histológicos del ca de endometrio:

Answer 6

• Tipo I (adenocarcinoma endometroide).
• Tipo II (endometroide grado 3, seroso, células claras, escamosas, trancisionales).
• Sarcomas: leiomiosarcoma y sarcoma del estroma endometrial.

Question 7

Características del ca de endometrio tipo I:

Answer 7

• Representa el 80%.
• Dependiente a estrógenos.
• Bien diferenciado.
• Se divide en grado 1 (el 95% o más del tejido neoplásico forma glándulas) y 2 (el 50 al 94% del tejido neoplásico forma glándulas)
• De bajo grado.
• Bueno pronóstico.

Question 8

Características del ca de endometrio tipo II:

Answer 8

• Representa el 10-20%.
• No está relacionado con la exposición a estrógenos.
• Peor pronóstico.
• Grado 3 (menos del 50% del tejido neoplásico forma glándulas).

Question 9

Estadificación del ca de endometrio:

Answer 9

• IA: Tumor limitado a útero, sin invasión a miometrio o con invasión del menos de la mitad de éste.
• IB: Tumor limitado a útero con invasión de más de la mitad del miometrio.
• II: Invasión cervical, sin sobrepasar el útero.
• IIIA: Invasión a serosa y anexo.
• IIIB: Invasión a vagina o parametrio.
• IIIC1: Invasión a ganglios linfáticos pélvicos.
• IIIC2: Afectación paraórtica.
• IVA: Invasión tumoral de la mucosa vesical o intestinal.
• IVB: Metástasis a distancia, incluidas metástasis abdominales o ganglios linfáticos inguinales.

Question 10

¿Cómo se estadifica el ca de endometrio?

Answer 10

Histerectomía + salpingooforectomía bilateral + resección de ganglios linfáticos pélvicos y paraaórticos.
+ Radioterapia adyuvante: Estadios I y II + intermedio y alto riesgo. Estadio III.
+ Quimioterapia adyuvante: Estadios I y II alto riesgo.