CA colon-retal

Question 1

Como é geralmente o fenótipo do tumor de cólon direito?

Answer 1

Vegetante

Question 2

Como é geralmente o fenótipo do tumor de cólon esquerdo?

Answer 2

Infiltrante e estenosante

Question 3

Como é geralmente o fenótipo do tumor de reto?

Answer 3

Ulcerado

Question 4

O que uma trombose venosa profunda pode sugerir no contexto do câncer ?

Answer 4

Síndrome paraneoplásica

Question 5

Por que a colecistectomia pode ser um fator de risco para câncer de colon retal?

Answer 5

Porque aumenta a bile secundaria, o que pode causar cancer de colon retal.

Question 6

Qual seria uma possível estratégia de rastreio do câncer de cólon retal?

Answer 6

Pesquisa de sangue oculto nas fezes para todos seleciona indivíduos para fazer colonoscopia.

Question 7

Como evoluem os pólipos num contexto cumptal?

Answer 7

10 % dos pólipos evoluem para tumores em 10 anos.

Question 8

O tumor de cólon é o mais frequente em ambos os sexos?

Answer 8

Nao.

É o 2 mais frequente em mulheres e o 3 mais frequente em homens

Question 9

Por que a colonoscopia é um exame de alta acurácia?

Answer 9

Porque possibilita a visualização direta do que deve ser investigado.

Question 10

Que tipo histológico de tumor de cólon é o mais frequente? Onde se desenvolve?

Answer 10

Adenocarcinoma.

Epitélio glandular da mucosa intestinal.

Question 11

Dentre os tumores de cólon retal, qual a porcentagem de tumores de reto?

Answer 11

43 por cento

Question 12

Dentre os tumores de cólon retal, qual a porcentagem de tumores de sigmóide?

Answer 12

25 por cento

Question 13

Por que o toque retal é indispensável em um paciente com queixa hemorroidal?

Answer 13

Por conta da procura por adenocarcinoma retal.

Question 14

Por que fazer retosigmoideoscopia para pacientes com queixa hemorroidal?

Answer 14

Para verificar câncer de sigmoide e de reto.

Question 15

Com que queixa principal seu paciente com tumor cólon-retal vai chegar no consultório?

Answer 15

Hemorroida.

Question 16

Explique “doença orificial é cortina”

Answer 16

O paciente chega no consultório com queixas orificiais, mas na verdade há coisas mais graves ocorrendo no interior, como câncer colorretal, de modo que não se pode deixar o paciente ir embora sem fazer inspeção, toque retal, anuscopia, retossigmoideoscopia.

Question 17

Quais os sintomas iniciais principais de tumor colorretal?

Answer 17

Hematoquesia

Modificação no hábito intestinal

Question 18

Quais os sintomas mais tardios do câncer colorretal?

Answer 18

Tumor palpável no trajeto dos cólons

Ascite

Tumoração retal fixa ao cólon

Hepatomegalia

Emagrecimento

Question 19

Explique “pólipos variam em 30% dos casos”

Answer 19

Pacientes com câncer colorretal tem 30% e chance de ter pólipos satélites.

Question 20

Sobre o estadiamento: o que é T1

Answer 20

Invadiu submucosa

Question 21

Sobre o estadiamento: o que é T2

Answer 21

Invadiu muscular

Question 22

Sobre o estadiamento: o que é T3

Answer 22

Invadiu subserosa

Question 23

Sobre o estadiamento: o que é N0

Answer 23

Sem metástase linfonodal

Question 24

Sobre o estadiamento: o que é N1

Answer 24

De 1-3 linfonodos metastáticos

Question 25

Sobre o estadiamento: o que é N2

Answer 25

Acima de 4 linfonodos metastáticos

Question 26

Sobre o estadiamento: o que é M

Answer 26

Metástases distantes

Question 27

Qual a faixa etária de maior incidência de câncer colorretal?

Answer 27

60-70 anos

Question 28

O que é neoadjuvância?

Answer 28

Aplicação de quimioterapia e radioterapia antes do procedimento cirúrgico, comum em tumores retais.

Question 29

O que é adjuvância?

Answer 29

Quimioterapia e radioterapia pós-cirurgia.

Question 30

O que estratégia Watch and Wait?

Answer 30

Estratégia exclusiva para carcinoma retal (comum nos de terço inferior), de neoadjuvância, na qual aplica-se a radio/quimio e espera-se alguns meses para verificar a resposta.
Em 40% dos casos há cicatrização completa.

Question 31

O que é o tratamento cirúrgico radical com intenção curativa?

Answer 31

Excisão limitada a parede intestinal, quando não há metástase linfonodal (ex.: T2 N0)

Question 32

O que é o tratamento cirúrgico radical?

Answer 32

Cirurgia radical sem compromisso com a cura, visto que já há metástase linfonodal (T3, T4)

Question 33

O que é o tratamento cirúrgico paliativo?

Answer 33

Quando o tumor está estenosante com diferentes metástases.

Question 34

Algums condutas de preparação do paciente:

Answer 34

Picossulfato de sódio para esvaziamento intestinal anterógrado

Reposição eletrolítica

Reserva de sangue + CTI + Anestesio + Material

Question 35

Como a disseminação linfonodal pode ocorrer?

Answer 35

Extramural (parede)

Intramural (contiguidade)

Linfonodal

Hematogênica

Transperitonial

Question 36

Quais os princípios básicos do tratamento cirúrgico?

Answer 36

Margens cirúrgicas libres: radiais e longitudinais

Integridade do mesocolon

Manipulação cuidadosa da lesão