CA COLO UTERINO Flashcards
Quais são os tipos de HPV mais envolvidos no CA de Colo Uterino?
Subtipos 16 e 18
Quais são os fatores de risco para CA de Colo?
- ISTS, HPV, tabagismo, imunidade baixa
Como é feito o rastreio para CA de Colo?
25 a 64 anos após a sexarca. Após 2 exames normais, repetir de 3 em 3 anos.
Como é feito o rastreio para CA de Colo em paciente HIV+?
- Logo após sexarca, no 1º ano: 6/6 meses, se normal continua anual, mas nunca mais do que isso.
- Se CD4 < 200: 6/6m
Quais as classificações na colpocitologia na classificação de Bethesda?
LIE-BG ASC-US ASC-H AGC (AGUS) LIE-AG
Como conduzir LIE-BG?
< 25 anos: repete em 3 anos
> 25 anos: 6/6 meses
Como conduzir ASC-US?
<25 ANOS: 3-3 ANOS / 25-29 ANOS: 12 M / > 30 anos: 6 meses.
Como conduzir ASC-H, AGUS, LIE-AG e AOI?
Colposcopia
Quais outras situação indicariam direto a colposcopia?
- Alteração macroscopia grosseira
- Qualquer alteração em HIV+
Quais são os dois achados que podem surgir na biópsia?
Lesão intraepitelial (NIC)
Câncer
Como conduzir NIC?
NIC 1 por 2 anos -> TTO destrutivo - crio ou cauterização
≥ NIC 2 -> Exérese: EZT x Cone
Qual o tipo histológico mais comum de câncer cervical?
1º - Escamoso (epidermoide, espinocelular)
2º - Adenocarcinoma
Qual o estadiamento do câncer cervical?
1A1 - < 3mm 1A2- 3 a 5 mm 1B1 - 5mm a 2 cm 1B2 - 2 a 4 cm 1B3 - 4 cm 2A - invade parede superior vaginal 2b - invade paramétrios 3A - invade parede inferior vaginal 3B - invade parede pélvica, hidronefrose 3C - linfonodo pélvico ou paraórtico 4A - bexiga e reto 4B - MX a distância
Qual o tratamento para CA de Colo uterino?
0 - cone é diagnóstico e terapêutico
1A1 - histerectomia tipo 1, se deseja gestar pode cone
1A2 - histerectomia tipo 2 e linfadenectomia pélvica
1B1 e 1B2 -> histerectomia 3 (Wertheim Meigs)
1B3 2A1 -> WM ou quimioradio
> 2A2 - QUIMIRADIO
Qual é a cirurgia de Wertheim Meigs?
Histerectomia total + retida de paramétricos e uterossacros + terço superior da vagina + linfadenectomia pélvica
