C9 - Implantación Norbertito Flashcards
Proceso a través del cual el embrion se aproxima, adhiere e invade el endometrio
Implantación
Por lo general, en donde se implanta el embrion?
En el tercio superior de la pared posterior del utero
Cuales son las 3 condiciones indispensables para que la implantación se lleve a cabo?
Que el endometrio se encuentre receptivo
Un embrion normal en fase de blastocisto
Una comunicación molecular adecuada entre ambos
Cuando se alcanzan las condiciones receptivas endometriales?
Entre 6 y 7 días después de la ovulación
Ventana de implantación
6-7 días después de la ovulación
Qué comienza a expresar el endometrio que facilita el comienzo de la implantación?
Citoquinas y moléculas de adhesión
Cuales son las 3 etapas del proceso de implantación
Aposición, adhesión e invasión
En esta etapa el blastocisto encuentra su lugar de implantación, pierde la zona pelucida y el trofoblasto del polo embrionario hace contacto con la capa compacta del endometrio
Etapa de aposición
Por qué es controlada la etapa de aposición?
Por el embrion y el microambiente del endometrio
En esta etapa sucede la fijación trofoblasto con las células epiteliales del endometrio (capa compacta)
Etapa de adhesión
En la etapa de adhesión, la interacción entre blastocisto y endometrio es regulada a través de?
Moléculas de adhesión llamadas integrinas
Cuales son las integrinas expresadas por las células endometriales?
Integrinas beta-1, beta-3 y beta-4
En la etapa de invasión participan activamente diversas proteínas qué pertenecen a un grupo específico, cuál es este?
Citoquinas: como el LIF
Cuándo se expresa el LIF?
Cuando el endometrio está receptivo
Cuando ocurre la activación del blastocisto, que ocurre con el trofoblasto?
Se diferencia en cito- y sincitio- trofoblasto
Formado por celulas poliedricas con limites bien definidos; estas celulas se multiplican activamente
Citotrofoblasto
Capa multinucleada sín limites celulares, cuyo crecimiento depende de las celulas del citotrofoblasto que se integra a el cuando pierden sus membranas plasmaticas
Sincitiotrofoblasto
Es el encargado de invadir el endometrio
Sincitiotrofoblasto
Que comienza a sintetizar el sincitiotrofoblasto?
Metaloproteasas una familia de enzimas proteoliticas
Cuál es la función de las metaloproteasas?
Romper los desmosomas de la membrana basal de la capa compacta
Hasta qué capa forma profusiones el sincitiotrofoblasto en el endometrio?
Hasta la capa esponjosa
A qué puede dar a lugar la destruccion del endometrio durante la penetracion?
Un ligero sangrado vaginal que puede malinterpretarse como una menstruacion anormal
Durante qué etapa se forma la placa trofoblastica?
Durante la etapa invasiva
Cómo se le llama al proceso donde se forman espacios paulatinamente en la placa trofoblastica?
Vacuolizacion
La vacuolizacion da lugar a espacios que dan origen a…?
Las lagunas trofoblasticas
Precursoras del espacio intervelloso
Lagunas trofoblasticas
Qué permite que la sangre materna fluya al interior de las lagunas trofoblasticas?
El sincitiotrofoblasto erosionando las paredes de los vasos sanguíneos maternos
Además de las enzimas líticas, qué sintetiza el sincitiotrofoblasto?
Estrógenos, progesterona y hCG
Estimula al cuerpo amarillo para que este continúe con la secreción de progesterona
Gonadotrofina corionica humana (hCG)
Hormona necesaria para que el endometrio no se desprenda
Progesterona
Hasta qué mes permanece funcional el cuerpo amarillo de la gestación?
Hasta el 4to mes
Después del 4to mes, qué estructura sintetiza progesterona?
La placenta
Es una prueba de utilidad para corroborar el diagnostico del embarazo
Detección de hCG
Como respuesta a la implantación, que reacción presenta el endometrio?
Reacción decidual
Para qué son necesarios los cambios inmunológicos de la reaccion decidual?
Para que el sistema inmunológico materno no vea al embrion como un cuerpo extraño y lo rechace
Leucocitos que evitan que el embrion sea rechazado
Interleucina-2
Cómo se le llama a la matriz nutritiva del embrion?
Embriotrofo
Es el cambio morfologíco general de la reaccion decidual
Aumento de la vascularizacion
Cuando ocurre la reaccion decidual y todos sus cambios se propagan a todo el endometrio, qué nombre recibe este?
Decidua
Cuales son las 3 regiones de decidua?
Basal, capsular y parietal
Corresponde al lugar donde el embrion se implantó
Decidua basal
Es la región más vascularizada y tiene un papel muy importante en la regulación del trofoblasto
Decidua basal
Participa en la formación de la parte materna de la placenta
Decidua basal
Formada por el endometrio que crece sobre el conceptus y sella el orificio por donde este penetró, carece de vasos sanguíneos y está en contacto directo con el corion liso
Decidua capsular
Corresponde al resto del endometrio y participa en la formación de la bolsa amniotica
Decidua parietal
En qué semana termina de implantarse el conceptus?
Al final de la segunda semana
En qué etapa se encuentra el conceptus al finalizar la implantación?
Embrion plano bilaminar
Normalmente en donde ocurre la implantación?
En el tercio superior del utero, en la pared anterior o posterior
En donde se implanta el conceptus en la implantación baja?
Cerca del orificio cervical interno
En la implantación baja, la placenta se desarrolla en el segmento inferior del utero y recibe el nombre de…
Placenta previa
En la placenta previa, qué pone en riesgo la vida de la madre y el niño?
La oclusion del canal del parto
Cómo se conoce cuando el conceptus se implanta fuera del utero?
Embarazo ectopico
Sitios de implantacion anómalos?
Trompa de Falopio (más frecuente)
Ovario
Cavidad pélvica (cerca del fondo del saco rectouterino)
