C3.1 - SCACEST Flashcards
¿Cuáles son los tres tipos de SCA?
SCACEST tipo infarto, SCASEST tipo infarto, angina inestable
¿Cuál es la principal causa de muerte relacionada con el SCACEST?
Ruptura / erosión de placas
¿Qué condiciones hacen que las placas de colesterol sean vulnerables?
Capa de fibrina delgada sobre la de colesterol
¿Cuáles son los tres elementos necesarios para definir un SCACEST?
- Datos clínicos de isquemia
- Datos del EKG
- Biomarcadores
¿Qué síntomas clínicos están asociados con un SCACEST?
- Dolor opresivo
- Irradiación a cuello y brazo izquierdo
- Síntomas neurovegetativos
¿Qué se considera un aumento de troponina-I significativo?
Mayor a percentil 99
¿Cuáles son los tipos de infarto según su fisiopatología?
- Espontáneo por isquemia
- Desequilibrio entre aporte y demanda
- Muerte súbita
- Durante intervención percutánea
- Asociado a revascularización / CABG
¿Qué criterios se utilizan para la escala de riesgo intrahospitalario?
Kilip y Kimball
¿Cuál es la mortalidad intrahospitalaria para pacientes con estertores y otros datos de IC?
0.136
¿Qué es el tiempo total de isquemia?
Desde que el paciente inicia con el dolor hasta que llega a urgencias
¿Cuál es la diferencia entre angina inestable y angina estable?
Angina inestable se asocia a reposo y esfuerzo >20 mins; angina estable cede al reposo y dura <20 mins
¿Qué criterios se utilizan para diferenciar pericarditis de un infarto?
- Dolor pleurítico
- Cambios en EKG sin cambios recíprocos
¿Qué se evalúa en un ecocardiograma en relación con la contractilidad?
Alteraciones segmentarias de contractilidad
¿Qué biomarcador se eleva a las 1-3 horas después de un infarto?
Troponina
¿Qué indica una elevación de CPK mb?
Permite ver pericarditis y miopericarditis
¿Cuáles son los criterios de Sgarbossa?
- Elevación de ST de 1mm en DII
- Elevación de ST de +5mm en DIII y aVF
- Depresión del ST de 1mm en V1-V3
¿Qué es la mnemotecnia MONA en el tratamiento pre-intervención?
- Aspirina
- Oxígeno
- Nitratos
- Morfina
¿Cuáles son las contraindicaciones absolutas para la trombolisis?
- EVC hemorrágico previo
- EVCI en los últimos 3 meses
- TCE moderado-severo en los últimos 3 meses
- Cáncer
- Malformación AV
- Sangrado activo
- Disección aórtica
¿Qué tipos de stents existen?
- Bare Metal
- Drug Eluting / farmacoactivos
¿Qué se requiere para considerar una reperfusión exitosa tras tratamiento fibrinolítico?
- Segmento ST baja más del 50%
- Angina ha desaparecido
- Troponina-I en 24hrs debe estar baja
¿Qué se debe administrar al egreso de un paciente con infarto?
- Antiagregante doble
- ßB o CA
- IECA / ARAII
- ARM
- Estatina de alta potencia
¿Cuáles son algunas complicaciones post-IAM?
- Ruptura del músculo papilar
- Ruptura de la pared libre del VI
- Ruptura del septum interventricular
