C2 et C3- Classification des troubles mentaux Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le DSM?

A

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder. C’est un outil de diagnostic des troubles mentaux au Canada et aux États-Unis. C’est un ouvrage basé sur des études empiriques. Alors, il est toujours en mouvance selon les avancées.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est-ce qu’un trouble mental?

A

Un trouble mental est un syndrome caractérisé par une
perturbation cliniquement significative de la cognition d’un
individu, de sa régulation émotionnelle ou de son comportement,
et qui reflète l’existence d’un dysfonctionnement dans les
processus psychologiques, biologiques ou développementaux
sous-tendant le fonctionnement mental. Les troubles mentaux sont le plus souvent associés à une détresse ou une
altération importante des activités sociales, professionnelles ou des autres
domaines importants du fonctionnement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ce qui N’EST PAS un trouble mental?

A

Les réponses attendues ou culturellement approuvées à un facteur de stress commun ou à une perte, comme la mort d’unproche, ne constituentpas des troubles mentaux.
Les comportement déviants sur le plan social (e.g. sur les plans politique, religieux ou sexuel) ainsi que les conflits qui concernent avant tout le rapport entre l’individu et la société ne constituent pas des troubles mentaux, à moins que ces déviances ou ces conflits résultent d’un dysfonctionnement
individuel, tel que décrit plus haut.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle est la prévalence de l’handicap intellectuel dans la population générale et dans le milieu carcéral?

A

0,7% de la population générale
0,5%-1,7% dans la population carcérale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les trois critères qui doivent être présents pour diagnostiquer un handicap intellectuel?

A
  1. Déficit intellectuel établit selon une évaluation clinique et des tests standardisés.
  2. Déficit des fonctions adaptatives
  3. Début des deux déficit se trouve pendant la période du développement.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les 4 degré de sévérité de l’handicap intellectuel?

A
  • Léger
  • Moyen
  • Grave
  • Profond
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Définition des symptômes positifs et négatives et des exemples.

A

Un symptôme négatif est le déclin d’une fonction normale tandis qu’un symptôme positif est un
symptôme anormal qui apparaît chez une personne.

e.g. Négatifs : Réduction de la réponse émotionnelle, la motivation, la socialisation, le
langage, et le mouvement.
e.g. Positifs : symptômes actifs tel le délires, les hallucinations, désorganisation, les
comportements agressifs, l’hostilité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Définitions des idées délirantes et les divers thèmes.

A

Croyances figées qui ne changent pas face à des évidences qui les
contredisent.
Divers thèmes :
* de persécution : Croyance que l’on peut être agressé, harcelé, etc. par un individu, une
organisation ou d’autres groupes. Les plus fréquentes.
* de références : Croyance que certains gestes, commentaires ou éléments de l’environnement,
etc. sont destinés spécifiquement à la personne.
* mégalomaniaques : Quand une personne croit à tort qu’elle a des capacités, une richesse ou
une renommée exceptionnelles.
* érotomaniaques : Quand une personne croit à tort qu’une autre personne l’aime.
* à thème de nihilisme : Conviction qu’une catastrophe majeure va survenir.
* à thème somatique : centrées sur des préoccupations concernant la santé ou le fonctionnement
des organes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Définition des hallucinations.

A

Hallucinations : Expériences de type perceptif qui surviennent sans stimulus externes.
* Sont saisissantes et claires, avec la force et l’impact des perceptions normales, et elles ne sont
pas sous le contrôle de la volonté.
* Peuvent concerner toutes les modalités sensorielles, mais les hallucinations auditives sont les
plus fréquentes.
* Hallucinations auditives; voix familières ou étrangères; distinctes des propres pensées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Définition pensée désorganisée.

A

Déduit du discours passant d’un sujet à l’autre (déraillement ou
relâchement des associations).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Exemples de comportements moteurs anormaux ou grossièrement désorganisés.

A

e.g. Une agitation imprévisible
* e.g. Catatonie:
* Résistance aux instructions (négativisme)
* Maintien d’une posture rigide, inappropriée ou bizarre (catalepsie)
* Absence totale de réponse verbale (mutisme) ou motrice (stupeur)
* Répétition des paroles d’un autre (écholalie) ou de ses mouvements (échopraxie)
* Activité motrice sans but et excessive sans cause évidente (agitation catatonique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Définition de Aboulie (symptôme négatif)

A

Diminution de la motivation pour des activités auto-initiées et dirigées vers un but. Peut
rester assis pendant de longues périodes de temps et montrer peu d’intérêt pour les activités
professionnelles ou sociales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Définition Alogie (symptôme négatif)

A

Diminution du discours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Définition Anhédonie (symptôme négatif)

A

Diminution de la capacité d’éprouver du plaisir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Définition asociabilité (symptôme négatif)

A

Manque d’intérêt pour les interactions sociales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Définition symptômes prodromiques

A

La phase prodromique d’une maladie est la période pendant laquelle des symptômes avant-coureurs (précurseurs), relativement bénins, annoncent la survenue de la phase principale de cette maladie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Définition symptômes résiduels

A

Rémission incomplète, certains symptômes restent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Définition affect

A

Un ensemble de comportements observables qui expriment un état émotionnel
subjectivement éprouvé (émotion). (e.g. émoussé, abrasé, inapproprié, labile, restreint).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Définition Anamnèse

A

Antécédents médicaux.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Que veux-t’on dire par difficultés fonctionnelles (chez personnes troubles schizo..)?

A

Ce sont des personnes vulnérabilisés par leur condition. Diff réalité et des tâches qui nous paraît banale peut en demander bcp pour eux. Faut être conscient et adapter le plan d’intervention.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Critères diagnostiques de la personnalité schizotypique (2)

A

A. Déficit social et interpersonnel marqué par une gêne aiguë des compétences sociales réduites, distorsions cognitives et des conduites excentriques (au moins 5 critères)
* Idées de référence (croyance que l’environnement posséderait une signification personnelle et inhabituelle)
* Croyances bizarres ou pensée magique
* Perceptions inhabituelles, notamment illusions corporelles
* Pensée et langage bizarre
* Idéation méfiante ou persécutoire
* Inadéquation ou pauvreté des affects
* Comportement ou aspect bizarre, excentrique ou singulier
* Absence d’amis proches ou de confidents
* Anxiété excessive en situation sociale.

B. Ne survient pas exclusivement durant un autre trouble.

22
Q

Critères diagnistiques du trouble délirant (5)

A

A. Présence d’idées délirantes depuis plus d’un mois
B. Critère A de la schizophrénie n’a jamais été rempli.
C. Pas d’altération marquée du fonctionnement ni de bizarreries manifestes du comportement.
D. Si des épisodes maniques ou dépressifs en concomitance, ils sont été bref comparativement aux idées délirantes.
E. Perturbation n’est pas dû à une substance ou affection médicale

23
Q

Critères diagnostiques du trouble psychotique bref (3)

A

A. Présence d’un (ou plus)
- Hallucinations
- Idées délirantes
- Comportement grossièrement désorganisé ou catatonie
- Discours désorganisé

B. Au cours d’un épisode, la perturbation persiste plus d’un jour mais moins d’un mois avec un retour à la normale (complet).

C. Perturbation n’est pas mieux expliqué par un autre trouble, une substance ou une effection médicale.

24
Q

Critères diagnostiques du trouble schizophréniforme (4)

A

A. Deux (ou +) des symptômes suivants sur une période d’un mois (moins lorsque traitement favorable)
- Hallucination
- Idée délirante
- Discours désorganisé
- Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique.
B. Les épisodes durent au moins un mois mais moins de 6 mois.
c. Trouble schizoaffectif, bipolaire ou dépressif ont été éliminés.
D. Perturbation n’est pas due à une substance ou une affection médicale.

25
Q

Critères diagnostiques du trouble schizophrénie (5)

A

A. Deux (ou +) des symptômes suivants pendant au moins 1 mois.
- Idée délirante
- Hallucination
- Discours désorganisé
- Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
- Symptômes négatifs.
B. Dysfonctionnement majeur dans un domaine important.
C. Symptômes persistent pendant + de 6 mois. Symptômes prodomiques et résiduelles.
D. Un trouble schizoaffectif, bipolaire ou dépressif ont été exclus.
E. N’est pas due à une substance ou affection médicale.

26
Q

Comment évaluer la sévérité du trouble de la schizophrénie?

A

Par une évaluation quantitative des symptômes au cours des 7 derniers jours (critère A). La sévérité se trouve sur une échelle de 5 (0= absent 4=grave et présent)

26
Q

VRAI OU FAUX: le DSM définit toujours des types à la schizophrénie.

A

FAUX, retiré par manque de validité.

27
Q

Critères diagnostiques du trouble schizoaffectif (4)

A

A. Période ininterrompu de la maladie pendant laquelle sont présents à la fois un épisode thymique (bipolaire, dépressif) et le critère A de la schizophrénie.
B. Hallucination ou idées délirantes sont présents pendant un période d’au moins 2 semaines.
C. Symptômes thymiques caractérisés sont présents pendant la majeure partie de la durée de la maladie.
D. Pas induit par une substance ou affection médicale.

28
Q

Quels sont les deux types du trouble schizoaffectif?

A

1- Bipolaire: au moins un épisode maniaque et épisode dépressif peut être présent aussi
2- Dépressif: épisode dépressif présent dans le tableau clinique.

29
Q

Critères diagnostiques du trouble psychotique induit par une substance (5)

A

A. Présence d’un (ou +) des symptômes suivants:
- Hallucinations
- Idées délirantes
B. Mise en évidence par l’anamnèse, examen physique ou complémentaire que;
- Les symptômes sont apparus pendant ou peu après la prise ou la sevrage d’une substance.
- Cette substance (ou sevrage) peut expliquer les symptômes psychotiques.
C. Perturbation n’est pas mieux expliquer par un autre trouble
D. Perturbation ne survient pas exclusivement au cours d’un syndrome confusionnel
E. Perturbation entraîne une détresse cliniquement significative ou dysfonctionnement dans un domaine important de la vie.

30
Q

Critères diagnostiques du trouble psychotique dû à une affection médicale (5)

A

A. Hallucinations ou idées délirantes au premier plan
B. Mise en évidence par l’anamnèse, l’exam physique ou examens complémentaires que le trouble est la conséquence directe d’une affection médicale.
C. Perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble
D. Perturbation ne survient pas suite à une syndrome confusionnel.
E. Détresse cliniquement significative ou dysfonctionnement dans l’une des sphères importantes.

31
Q

Définition de l’humeur (thymie)

A

Émotion globale et durable qui colore la perception du monde. Oscillant, chez tout
individu, entre la position pessimiste (abattement, dépression, tristesse, désespoir) et la position optimiste (enthousiasme, euphorie). Contrairement à l’affect, l’humeur est plus global et plus stable.

32
Q

Définition de dysphorie

A

État dans lequel une personne éprouve d’intenses sentiments de dépression, de mécontentement et dans certains cas, une indifférence au monde qui l’entoure.

33
Q

Définition d’idées de grandeur.

A

Surévaluation exprimées sans réticence, se rapportant à la personne du patient, son aspect physique, son niveau social, sa fortune, sa lignée, sa parenté, ses relations et sa puissance. Leur dimension est parfois grandiose, colossale, voire cosmique.

34
Q

Définition de fuite des idées

A

Flot accéléré et quasiment ininterrompu du discours comprenant de brusques changements de sujet, qui repose habituellement sur des associations compréhensibles, des distractions par des stimuli divers ou des jeux de mots. Lorsque la fuite des idées est importante, le discours peut être désorganisé et incohérent.

35
Q

Quels sont les 3 points d’un trouble bipolaire de Type 1?

A
  • Doit présenter un épisode maniaque
  • Peut présenter des épisodes hypomaniaques ou dépressifs.
  • N’est pas mieux expliquer par un trouble psychotique (il aura préséance à se moment).
36
Q

Quels sont les 4 points d’un trouble bipolaire de Type 2?

A
  • Doit présenter un épisode hypomaniaque ET un épisode dépressif
  • N’a jamais eu d’épisode maniaque
  • N’est pas mieux expliqué par un trouble psychotique.
  • L’alternance des épisodes entraîne une souffrance importante ou un altération du fonctionnement.
37
Q

Quels sont les 4 critères diagnostiques des épisodes maniaques?

A

A. Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante.
* Avec une augmentation anormale et persistante de l’activité orientée vers un but ou de l’énergie.
* Persistant la plupart du temps, presque tous les jours, pendant au moins une semaine.

B. Au moins 3 des symptômes suivants au cours de la période de perturbation :
* Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeurs.
* Réduction du besoin de sommeil.
* Plus grande communicabilité que d’habitude ou désir constant de parler.
* Fuite des idées ou sensation subjectives que les pensées défilent.
* Distractabilité
* Augmentation de l’activité orientée vers un but (social, professionnel, scolaire ou
sexuel) ou agitation psychomotrice (non orientée vers un but).
* Engagement excessif dans des activités à potentiel élevé de conséquences
dommageables (achats inconsidérés, conduites sexuelles inconséquentes,
investissements déraisonnables, consommation).

C. Suffisamment grave pour entraîner une altération marquée du fonctionnement professionnel ou des activités sociales, ou pour nécessiter une hospitalisation.

D. L’épisode n’est pas imputable à une substance ou à une affection médicale.

38
Q

Quels sont les 6 critères diagnostiques des épisodes hypomaniaque?

A

A. Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante.
* Avec une augmentation anormale et persistante de l’activité orientée vers un
but ou de l’énergie.
* Persistant la plupart du temps, presque tous les jours, pendant au moins 4
jours consécutifs.

B. Au moins 3 des symptômes suivants au cours de la période de perturbation :
* Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeurs.
* Réduction du besoin de sommeil.
* Plus grande communicabilité que d’habitude ou désir constant de parler.
* Fuite des idées ou sensation subjectives que les pensées défilent.
* Distractabilité
* Augmentation de l’activité orientée vers un but (social, professionnel, scolaire ou
sexuel) ou agitation psychomotrice (non orientée vers un but).
* Engagement excessif dans des activités à potentiel élevé de conséquences
dommageables (achats inconsidérés, conduites sexuelles inconséquentes,
investissements déraisonnables, consommation).

C. Modifications indiscutables du fonctionnement.

D. La perturbation est manifeste pour les autres.

E. La sévérité de l’épisode n’est pas suffisante pour entraîner un altération marquée du fonctionnement.

F. L’épisode n’est pas imputable à une substance.

39
Q

Quels sont les 3 critères diagnostiques de l’épisode dépressif caractérisé?

A

A. Au moins cinq des symptômes suivants, pendant 2 semaines :
* Humeur dépressive presque toute la journée, presque tous les jours.
* Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour presque toutes les activités.
* Perte ou gain de poids significatif en l’absence de régime, ou diminution/augmentation de l’appétit.
* Insomnie ou hypersomnie
* Agitation ou ralentissement psychomoteur
* Fatigue ou perte d’énergie
* Sentiment de dévalorisation ou culpabilité excessive
* Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer, ou indécision
* Pensées de mort récurrentes, idées suicidaires, tentatives de suicide.

B. Induit une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou d’autre domaine important.

C. L’épisode n’est pas imputable à une substance ou une affection médicale.

40
Q

Quels sont les 6 critères diagnostiques du trouble cyclothymique?

A

A. L’existence pendant au moins 2 ans de:
- Symptômes hypomaniaques, sans épisode hypomaniaque.
- Symptômes dépressifs, sans épisode dépressif.

B. Ces épisodes ont été présents durant la moitié de ces deux années.

C. Les critères pour un épisode maniaque, hypomaniaque ou dépressif n’ont jamais été réunis.

D. N’est pas mieux expliqué par un trouble psychotique.

E. N’est pas mieux expliqué par une substance ou une affection médicale.

F. Induit une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou d’autre domaine importants.

41
Q

Quels sont les 5 critères diagnostiques d’un trouble bipolaire induit par une substance?

A

A. Perturbation thymique persistante; élévation de l’humeur, un humeur
expansive ou irritable, avec ou sans humeur dépressive, ou une
diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque
toutes les activités.

B. L’examen physique montre:
* Les Sx se sont développés pendant ou peu après l’intoxication.
* Cette substance (ou son sevrage) peut expliquer les symptômes psychotiques.

C. La perturbation n’est pas mieux expliqué par un autre trouble.

D. La perturbation ne survient pas uniquement au cours d’un état
confusionnel

E. Les symptômes entraînent une détresse cliniquement significative ou
une altération du fonctionnement

42
Q

Quels sont les 5 critères d’un trouble bipolaire dû à une affection médicale?

A

A. Une période d’humeur anormalement élevée, expansive ou irritable et une augmentation anormale de l’activité ou de l’énergie.

B. L’examen physique montre que la perturbation est la conséquence d’une affection médicale

C. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble
mental.

D. La perturbation ne survient pas uniquement au cours d’un état
confusionnel.

E. Les symptômes entraînent une détresse cliniquement
significative ou une altération du fonctionnement

43
Q

Quels sont les 3 critères d’un autre trouble bipolaire spécifié?

A

A. Symptômes caractéristiques des troubles bipolaires

B. Détresse cliniquement significatives ou altération du
fonctionnement

C. Ne répond pas entièrement aux critères des troubles
bipolaires

44
Q

Donne un exemple d’un autre trouble bipolaire spécifié.

A

Ex. Dx : Autre trouble bipolaire ou apparenté spécifié, cyclothymie de courte durée.

45
Q

Quels sont les 4 critères diagnostiques du trouble bipolaire non-spécifié?

A

A. Symptômes caractéristiques des troubles bipolaires

B. Détresse cliniquement significatives ou altération du fonctionnement

C. Ne répond pas entièrement aux critères des troubles bipolaires

D. Le clinicien décide de ne pas communiquer la raison
particulière

46
Q

Quelles sont les 10 classes de drogues en lien avec les troubles liés à une substance et trouble addictifs?

A
  • Alcool
  • Caféine
  • Cannabis
  • Hallucinogènes, phencyclidine (champignons)
  • Substances inhalées
  • Opiacés
  • Sédatifs, hypnotiques et anxiolytiques
  • Stimulants
  • Tabac
  • Substances autres
47
Q

VRAI OU FAUX: Les jeux d’argent pathologique font également parti des addictions des troubles liés à une substance et troubles addictifs?

A

VRAI

48
Q

Quels sont les 4 critères diagnostiques d’une intoxication par une substance?

A

A. Ingestion récente de la substance.

B. Changements comportementaux ou psychologiques problématiques, cliniquement significatifs.

C. Symptômes (spécifiques à chaque substance)

D. Les symptômes ne sont pas dus à une autre affection médicale, et ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental, dont une intoxication par une autre substance

49
Q

Quel est le critère diagnostique d’un trouble de l’usage?

A

A. Mode d’usage problématique d’une substance conduisant à une altération du fonctionnement ou une souffrance cliniquement significative caractérisée par la présence d’au moins deux des manifestations suivantes au cours d’une période de 12 mois

50
Q

Quels sont les 4 critères diagnostiques du sevrage à une substance?

A

A. Arrêt out réduction d’un usage d’une substance qui a été massif et prolongé.

B. Certaines manifestations se développent de quelques heures à quelques jours après l’arrêt (spécifique à chaque substance).

C. Les signes B causent une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.

D. Les signes B ne sont pas dû à une autre affection, substance, trouble.

51
Q

Qu’elle est la seule substance pouvant mener à une trouble persistant?

A

Les hallucinogènes.