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Farma 3P > C2 - Cefalosporinas > Flashcards

C2 - Cefalosporinas Flashcards

1
Q

Cefazolina
Cefalotina
Cefalexina
Cefradina
Cefadroxil
Cefaloprima

Son cefalosporinas de que generación?

A

1ra generación “Fa”

Cefradina “fra”

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Q

Cefoperazona
Ceftolozano
Cefditoren
Ceftibuten

Excepción:
Cefdinir

Son cefalosporinas de qué generación?

A

3ra generación:

IMA/ OMA / AN / ANO / EN

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Q

Cefotaxima
Ceftizoxima
Cefixima
Cefpodoxima
Ceftazidima
Ceftriaxona

Son cefalosporinas de qué generación?

A

3ra generación

IMA/ OMA / AN / ANO / EN

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Q

Cefoxitina
Cefaclor
Cefuroxima
Cefprozil
Cefotetán
Cefmetazole

Son cefalosporinas de qué generación?

A

2da generación

“EE”

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4
Q

Cefepima
Cefpiroma

Excepto:
Cefditoren

Son cefalosporinas de qué generación?

A

4ta generación:

“PI”

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4
Q

Ceftarolina
Ceftobiprol

A

5ta generación

“Rol”

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5
Q

Grupo de farmacos que Inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana al interferir con la síntesis del componente péptidoglucano de la pared celular bacteriana, a través de la unión a la proteína fijadora de penicilina (PBP) e inactivación de los inhibidores de la autolisina endógena (la autolisina rompe las paredes celulares bacterianas y
produce la muerte del microorganismo por lisis

A

Cefalosporinas

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5
Q

Grupo de fármacos que Inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana al interferir con la síntesis del componente péptidoglucano de la pared celular bacteriana,

A

Cefalosporinas

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6
Q

Bacterias para las que no son útiles las cefalosporinas:

A

C. Difficile, enterococos у SARM.

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6
Q

Como se crea resistencia a cefalosporinas?

A

Alteración de dos proteínas de unión a penicilina
PBP1A y 2X que disminuyen afinidad por las cefalosporinas

y la otra es por
Destrucción por ß-lactamasas bacterianas.

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6
Q

EA de cefalosporinas:

A

E.A Hipersensibilidad (+ COMÚN),

anafilaxia, broncoespasmo y urticaria, granulocitopenia,

nefrotóxicas (DISMINUIR EN IR porque es su principal
excreción),

erupción maculopapular.

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7
Q

1ra gen:

IV o IM (preop inmediato o cx), V.O

Es la de 1era gene preferida por su SV larga de 12-45h,

Dosis única preop para profilaxis de infecciones en piel.

A

Cefazolina:

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7
Q

CI de cefalosporinas:

A

Probenecid -> compite en secreción tubular (ceftriaxona y cefoperazona excepciones).

Atraviesan la placenta y se encuentran en altas concentraciones en los fluidos sinovial y pericárdico

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8
Q

Generación de cefalosporinas que tienen Actividad contra gram+ y moderada contra gram-.

Mayor parte de cocos gram+ son susceptibles (Excepto enterococos, MRSA y S epidermidis).

Excelentes para infecciones de piel y tejidos blandos por S. pyogenes y S. aureus sensible a meticilina.

Espectro antibacterial- Estreptococos, Staphylococcus aureus, algunos Proteus, E. coli,

A

1ra generación

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9
Q

1ra gen:

Se da preqx, IM y IV. SV 30min-1h.-
—-MUY USADO EN H.U.

A

Cefalotina:

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10
Q

1ra gen:

V.O SV 1h. Menos activa contra estafilococos productores de penicilinasa.

Se da post-cx.

Extra: Segunda línea de impétigo y forúnculosis.

#1 ectima.

A

Cefalexina:

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11
Q

1ra gen:

No está bien tolerada.

Vía oral o IM.

Profilaxis de S. aureus y S. pyogenes.

A

Cefradina:

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12
Q

1ra gen:

Similar cefalexina. V.O para infecciones urinarias bajas.

EA: Diarrea

A

Cefadroxil:

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13
Q

Generación de cefalosporinas que:
Actividad un poco aumentada contra gram-, ej. cepas de Enterobacter, Proteus y Klebsiella.
Desplazadas por la 3ra gen (más potentes contra gram -). No tan activo contra organismos
grampositivos como 1era gene.

A

2da gen

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14
Q

Gen de cefalosporinas que:

Tx Infecciones de vías respiratorias pero NO SON óptimas (a dif de amoxicilina) para neumonía y
otitis media, infecciones anaeróbicas/aeróbicas mixtas y EIP.
Espectro antibacterial-Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, H. influenzae, Moraxella catarrhalis.

A

2da gen

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15
Q

Terminaciones para identificar que son medicamentos de 2da gen:

A

“EE”

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16
Q

2da gen:

Activa sobre anaerobios (B. fragilis a igual que cefotetán).

Aplicación especial en infecciones anaeróbicas, aeróbicas y anaeróbicas mixtas como enfermedad inflamatoria pélvica, absceso pulmonar y pie diabético.

Operaciones colorrectales, profilaxis perioperatoria en cx gine o intraabdominal.

Resistente a hidrólisis por las lactamasas B de las gram-. IV.

A

Cefoxitina:

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17
Q

2da gen:

Muy activo contra B. fragilis.
Profilaxis en cx colorectal.

Tx Enfermedad inflamatoria pélvica y abscesos pulmonares.

Tx. Profilaxis periop en cx gine/intraabd. E.A Con alcohol efecto disulfiram (dolor de cabeza, náuseas, vómitos);

Puede prolongar tiempo de protrombina (causar hemorragias muy importantes en px con anticoagulación o deficiencia de vit K). IV.

A

Cefotetán

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18
Q

2da gen:

Cefuroxima (IV/PO)

Cefoxitina (IV)

Cefotetán (IV),
cefaclor (PO)

Cefprozilo (PO)A

A

Infecciones del tracto respiratorio superior (sinusitis, otitis media)

  • Cefoxitina/cefotetán: infecciones ginecológicas, profilaxis quirúrgica
    perioperatoria
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18
Q

2da gen:

Actividad similar a cefaclor. Tx infecciones respiratorias altas, piel e
IVU.

A

Loracarbef:

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19
Q

Generación de cefalosporinas que son:

Elección en infecciones graves por Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Providencia, Serratia y especies de Haemophilus. Elección en fiebre tifoidea (junto a quinolonas).

A

3ra generación

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20
Q

3ra generación:
Menos activas contra cocos gram+ que 1ra gen; mucho más activos contra Enterobacteriaceae aunque la resistencia está aumentando debido a las cepas productoras de lactamasa B.

A
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21
Q

Resistente a muchas ß-lactamasas. SV 1 hr.

Se metaboliza en hígado a desacetilcefotaxima que es menos activo. Actividad contra múltiples aerobias gram + y -.

Deficiente contra B. fragilis. Excelente antiestreptocócica. Epiglotitis.

Tx. Neumonía adquirida en comunidad por su amplio espectro (también ceftriaxona),

tx empírico en meningitis y adultos no inmunodeprimidos (s pneumoniae, h. Infleunzae, neisseria meningitidis).

A

Cefotaxima:

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21
Q

Sv: 8hrs

Tx #1 empírico MENINGITIS (x neumococo y meningococo, con o sin vanco) en
px no inmunodeprimidos.

Tx. Formas graves de enf de Lyme y para gonorrea (IM) uretral, cervical, rectal o farínge.

Tx. Neumonía adquirida en comunidad y chancroide. Excreción mixta renal/biliar y
se puede dar en IR.

A

Ceftriaxona

21
Q

Cefalosporina de 3ra generación:

Tx. Formas graves de enf de Lyme y para gonorrea (IM) uretral, cervical, rectal o farínge.

A

Ceftriaxona

21
Q

EA de Ceftriaxona

A

E.A Pseudolitiasis biliar (afinidad con el calcio) e ictericia en RN

21
Q

Tx infecciones urinarias por E. coli y P. mirabilis, otitis media por H. influenzae y S. pyogenes,

Tx. Faringitis por S. pyogenes y gonorrea no complicada (prefieres ceftriaxona).

A

Cefixima

21
Q
  • V.O
  • similares a cefixima.
A

Ceftibuteno y Cefdinir

22
Q

Profármacos V.O

Se hidrolizan por esterasas a cefpodoxima y cefditoren.
Actividad menos potente que cefotaxima.

Tx Neumonía, exacerbaciones agudas de bronquitis crónica, otitis, faringitis leve a moderada, amigdalitis, infecciones de piel y anexos no complicada.

A
  • Cefpodoxima proxetil
  • Cefditoren pivoxilo:
22
Q

Clasificación de cefalosporinas de 3ra gen:

Son sensibles a hidrólisis x blactama.

A

Tercera generación con actividad antipseudomínica:

23
Q

Actividad excelente anti-pseudomonas (añadir un aminoglucósido) y otras gram-,

actividad enterobacteriaceae multirresistente, pero no contra grampositivos

ni contra B. fragilis. SV de 1.5 h, se da IV.

Se combina con avibactam.

A

Ceftazidima:

23
Q

Se combina con avibactam.

A

Ceftazidima:

24
Q

Análogo sintético de ceftazidima pero con actividad mejorada contra

Pseudomonas y Enterobacterias productora de lactamasa ß de espectro extendido (en
este se da con tazobactam). SV 2.5 H. IV.

Tx. Infecciones nosocomiales con
pseudomonas y otros bacilos gram- resistentes (también ceftazidima hace esto).

A

Ceftolozano:

25
Q

IV. Ix de meningitis por P. aeruginosa.

Se puede dar en IR al ser excretado por bilis.

E.A Diarrea y efecto disulfiram, puede prolongar tiempo de protrombina (causar hemorragias muy importantes en px con anticoagulación o deficiencia de vit K).

A

Cefoperazona

26
Q

Dato x

A

Cefoperazona y cefotetán (2 gen) causan efecto disulfuram y prolongar tiempo de protrombina.

26
Q

Cefalosporinas de tercera generación
Cefotaxima (IV),
ceftriaxona (IV),
cefpodoxima (PO),
cefixima (PO),
cefinir (PO),
cefditoren (PO),
ceftibuten (PO)

A
  • Neumonía adquirida en la comunidad, meningitis e infecciones del tracto urinario
  • Endocarditis estreptocócica
  • Gonorrea
  • Enfermedad de Lyme grave
26
Q

Dato x

A

Cefoperazona y ceftriazona se pueden dar
en IR.

27
Q

Generación de cefalosporinas que :

Mayor estabilidad y resistencia contra ß-lactamasas (Pseudomonas Y enterobacter) de amplio espectro o codificadas por cromosomas/plásmidos.

Anti pseudomonas.

Tx Empírico de infecciones graves en px hospitalizados (Enterobacteriaceae y
Pseudomonas).

Son parenterales. Eliminación renal, ajustar dosis en IR.
Cefepima + conocido

A

4ta generación

“PI”

28
Q

1 empírico intrahospitalario de enterobacter, citrobacter y serratia, pseudomonas.

I.V Actividad excelente similar a enterobacteriaceae, actividad en enterobacter y pseudomonas resistentes a otras cefalosporinas, actividad estreptococos y s. aureus susceptibles a la meticilina. SV 2h.

A

Cefepima

29
Q

Generación de cefalosporinas que :

Susceptibles a hidrólisis por lactamasas B inducibles codificadas cromosómicamente (AmpC) presentes en organismos gramnegativos como Citrobacter, Enterobacter y Pseudomonas.

SON PROFÁRMACOS. Son PARENTERALES (IV).

A

5ta generación

“ROL”

30
Q

Actividad gram - similar a cefotaxima, actividad gram + mejorada para unirse a PBP SARM (staph resist a meticilina) y s. Pneumoniae resistente a
penicilina. IV que se activa en ceftarolina. SV 2h.

A

Ceftarolina fosamil

31
Q

Actividad similar a ceftarolina contra gram +. Actividad similar a cefepima contra pseudomonas spp y otros bacilos gramnegativos.

A

Ceftobiprol medocarilo

32
Q

Ceftazidima (IV)
Ceftolozano/tazobactam (IV),
ceftazidima/avibactam (IV),
cefepima (IV)

A

Infecciones nosocomiales:
neumonía, meningitis, infecciones del tracto urinario, infecciones intraabdominales (con metronidazol)

33
Q

Cefalosporinas anti-MRSA
Cefarolina (IV)

A
  • Neumonía adquirida en la comunidad
  • Infecciones de la piel y tejidos
    blandos
34
Q

Menciona los carbapenems

A

Imipenem
Meropenem
Doripenem
Ertapenem

34
Q

Otros B-lactámicos

A
  • Carbapenems
  • Monobactámicos
  • Inhibidores de B-lactamasa
35
Q

Menciona los monobactámicos

A

Aztreonam

36
Q

Menciona los Inhibidores de B-lactamasa

A

Ácido clavulánico
Sulbactam
Tazobactam

Avibactam

37
Q

Grupo o subgrupo de B-lactámicos que :

Espectro + amplio que mayor parte de B-lactámicos. Mismo MA: Inhiben el último paso en la formación de peptidogucanos, uniéndose a PBP y bloqueando transpeptidación. Son IV intrahospitalario. Atraviesan BHC. Excresión renal.

A

Carbapenems

38
Q

Combinado con cilastatina (inhibe la degradación del imipenem por una dipeptidasa tubular renal). No se absorbe V.O. SV 1 hr. NO MRSA.

Tx IVU, respiratorias bajas, intraabdominales, y ginecológicas; infecciones de piel.
tejidos blandos, óseo y articulaciones.

Tx. Infecciones graves causadas por bacterias nosocomiales resistentes a otros
antibióticos lactámicos B.

E.A Vómito, náuseas, convulsiones (el que +, no meningitis, dar en infusión si se da.
en bolo cruza rápido).

A

Imipenem:

39
Q

Espectro de Carbapenems

A

BACTERIAS XDR: Extremadamente resistentes (fiebre entérica/IVU)

40
Q

Tx.
Meningitis por
bacterias resistentes.

EA: Hipersensibilidad (convulsiones pero menos prob como imipenem).

A

Meropenem

41
Q

Carbapenémico:
Espectro similar a meropenem. Mismos EA.

A

Doripenem:

42
Q

Carbapenem

SV más prolongada (4h). IV o IM.

A

Ertapenem:

43
Q

Resistente a las lactamasas B de espectro reducido y las metalo lactamasas B de los gram- aerobios (solo útiles en estos).

Actividad contra Aeruginosa como ceftazidima. IM o IV. SV 1.7 h. Tx.

Infecciones (neumonía, meningitis y septsis) gramnegativas con
reacción alérgica previa a pencilina.

C.I IR (aumenta BD y SV hasta 6 horas).

E.A Hepatotoxicidad en bebés y niños.

A

Aztreonam

único monobactámico

44
Q

Grupo de medicamentos que:

Previenen la destrucción de sustratos antibióticos lactámicos B, se combinan con cefalosporinas y penicilinas.

A

Inhibidores de B-lactamasa

45
Q

Cómo se subdividen los inhibidores de B-lactamasa?

A

Tradicionales y nuevos

46
Q

Inhibidor de B- lactamasa que

Se combina con amoxicilina V.O y ticarcilina IV.

Inhibidor suicida, poca actividad antimicrobiana intrínseca.

A

Ácido clavulánico:

47
Q

Con ampicilina y cefoperazona. IV o IM. Tx Infecciones abdominales y pélvicas, infecciones multirresistentes por acinetobacter.

A

Sulbactam:

Inhibidor de B-lactamasa

48
Q

Tx. Con piperacilina o ceftolozano.

Inhibidor de la lactamasa B del
plásmido.

A

Tazobactam

49
Q

De inhibidores de B-lactamasas.

De sus subdivisiones, cuales:

  • Inhiben blactamasas clase A.
  • Inhibe bectalatamasas de clase A, C y D.
A

Tradicionales: Inhiben blactamasas clase A.

Nuevo: Inhibe bectalatamasas de clase A, C y D.

50
Q

IV con ceftazidima.

Espectro amplio (ESBL-espectro extendido, y cromosómicas AmpC у КРС).

A

Avibactam

51
Q
A
51
Q
A
52
Q
A

Farma 3P (5 decks)

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