C2 Flashcards
Clinica etapa primaria de la sifilis
Chancro no doloroso, muy contagioso, puede estar asociado a adenopatia satelite. Resuelve de forma espontanea en 2-8 semanas
Clinica etapa secundaria de la sifilis
Rash gralizado sin prurito, con compromiso palmoplantar, con sx grales, muede haber meningitis aseptica, compromiso de pares craneales, uveitis, hepatitis, glomerulonefritis, alopecia, condiloma lata
Clinica etapa tergiaria sifilis
Compromiso osteoarticular, cardiaco o neurosifilis
Etapa latente de la sifilis
Precoz: < 1año
Tardia: > 1 año
Dg de la sifilis
Serologia: pruebas no treponemicas (habla de la actividad. 1:8 es positivo) y treponemicas (qdan positivas para siempre)
Tto en etapa primaria, secundaria y latente precoz de la sifilis
1 dosis de penicilina benzatina 2.4 mill UI, IM
Tto en etapa terciaria o latente tardia de la sifilis
3 dosis de penicilina benzatina 2.4 mill UI, IM (separadas x 1 semana cada una)
Tto neurosifilis
14 dosis de penicilina sodica 24 mil UI, EV, al dia
Tto uretritis gonococica (Neisseria gonorrhoeae)
- Ceftriaxona 500 mg dosis unica IM o EV + Azitromicina o Doxiciclina
- Cefixima 800 mg dosis unica VO
- Alergicis: Gentamicina 240 mg IM + Azitromicina 2gr en dosis unica
Tto uretritis no gonococica (Chlamydia trachomatis)
- Doxiciclina 100 mg c/12 hrs x 7 dias
- Azitromicina 1gr
- Levofloxacino 500 mg al dia x 7 dias
Infeccion x Herpes genital
Infecciom cronica, uno qda como portador, puede ser por herpes simplex 1 o 2
Infeccion x Herpes genital
Infecciom cronica, uno qda como portador, puede ser por herpes simplex 1 o 2
Tto herpes genital
1er episodio: Valaciclovir 2 veces al dia x 7-10 dias
Episodios recurrentes: tto supresivo: Valaciclovir 500 mg al dia
El serotipo de VPH q causa cancer
16 y 18
Causas frecuentes de diarrea aguda (infecciosa)
- Virales: norovirus
- Bacteriana: Campylobacter, Salmonella y Shigella
- Protozoos
Cuando estudiar una diarrea
En casi de fiebre, pcte inmunocomprometido, disenteria, dolor abdominal q no cede al tto/ abdomen agudo, sepsis, diarrea >7 dias, viajero, > 70 años, embarazo, EII
Cuadro de diarrea en pcte q comio mariscos crudos
Vibrio spp
Cuadro de diarrea en pcte q comio mayonesa casera
Salmonella spp
Cuadro de diarrea en pcte q comio mayonesa casera
Salmonella spp
Cuadro de diarrea en pcte q comio pollo mal cocinado
Salmonella y Campylobacter
Cuadro de diarrea en pcte q compro queso en la carretera
Listeria monocytogenes
Cuadro de diarrea en pcte q compro queso en la carretera
Listeria monocytogenes
Cuadro de diarrea en pcte q comio verduras sin lavar
Shigella
Cuadro de diarrea en pcte q comio crema no refrigerada
Staphylo aureus
Tto diarrea aguda
- Manejo sintomatico: hidratacion y dieta
- ATB: casos graves, fiebre (prolongada, persistente o del viajero), inmunosuprimidos
Tto diarrea aguda
- Manejo sintomatico: hidratacion y dieta
- ATB: casos graves, fiebre (prolongada, persistente o del viajero), inmunosuprimidos
Tto ATB de una diarrea aguda
Azitromicina 500 mg/dia x 3-5 dias (cubrir Campylobacter), ajustar sg cultivo.
- Salmonella no typhi: Ciprofloxacino 500 mg c/12 hrs x 5-7 dias
- Shigella: 500 mg c/12 hrs x 3 dias
- L. monocytogenes: Ampicilina/ Amoxicilina
- Vibrio: Ciprofloxacino 500 mg c/ 12 hrs x 3-5 dias
Tto de Clostridium difficile
Suspender ATB q lo produjo
Vancomicina VO 4 veces al dia x 10 dias. Se puede dar Metronidazol en pcte joven y sano en su primer episodio con diarrea leve
Via de transmision mas eficiente del VIH (3)
Transfusion sanguinea 92.5%
Inyeccion IV de drogas 0.63%
Aguja percutanea 0.23%