C1: ATB Flashcards
Tratamiento meningitis por Listeria monocitogenes
Ampicilina + gentamicina
Tto meningitis x S. pneumoniae o N. meningitidis
Ceftriaxona
ATB para profilaxis qx
Cefazolina
ATB contraindicados en embarazo
Quinolonas, claritromicina, doxiciclina, metronidazol (1er trimestre)
Unico agente causante de diarrea q justifica uso de ATB
Shigella
Pcte con antecedente de alergia a la penicilina connfaringoamigdalitis
Claritromicina
Primera opcion en ITU baja
Nitrofurantoina
Tto para peritonitis
Metronidazol + Ceftriaxona
SAMR
Vancomicina
Cefazolina se usa para
Profilaxis qx e infecciones por CGP
Meningitis, agente probable, diplococo gram positivo
Streptococo pneumoniae
Accion de la Ceftriaxona
Activa frente a CGP y BGN, no sirve para pseudomona
Ppal uso clinico de la Ceftriaxona
Meningitis aguda (N. meningitidis, neumococo), Endocarditis (S. viridans, HACEK, entero.) + Amoxicilina,
ATB q NO se ajustan por falla renal
Moxifloxacino (quinolona), macrolidos, cloxaciclina (isoaxolilpenicilina), ceftriaxona (cefalosporina), clindamicina (lincosamida), rifamicinas
Diferencia entre bacteriostatico y bactericida
Bactericida disminuye la poblacion de bact en 3log, osea 99.9% (a lo lysol), el bacteriostatico no. El bactericida es mas rapido
Efectividad betalactamicos
El tpo de la curva sobre la CIM es mas importante q el peack
Se usa para SAMR
Vancomicina, rifampicina, doxicicina, ceftatolina
Atb seguros en el embarazo
Betalactamicos, aminoglucosidos, azitromicina
Contraindicacion absoluta de OH
Metronidazol
ATB de pared celular
Betalactamicos, glico, lipo y lipoglicopeptidos, polimixinas
ATB q alteran la sintesis de proteinas
Macrolidos, lincosamidas, linezolid, tetraciiclinas, aminoglucosidos
ATB q alteran el ADN
Fluoroquinolonas, rifampicina, metronidazol
ATB q sirven para pseudomona
- Ceftazidima, Cefepime
- Meropenem e Imipenem (carbapenémicos)
- Monobactámicos en altas dosis
- Aminoglucósidos (gentamicina, amikacina)
- Ciprofloxacino (único vía oral de estos)
- Polimixinas
- Piperacilina
Betalactámicos 1ra línea si está hospitalizado,
ciprofloxacino si se va ambulatorio
Cepas productoras de betalactamasas
E. coli, N. Gonorrhoeae, H. Influenzae, Proteus mirabilis, M. Catarrhalis, Staphylo.
Anaerobios
- Metronidazol
- Carbapenémicos
- Moxifloxacino
- Clindamicina
- Amoxiclavulánico
- Ampi/sulbactam
- Piperacilina/
tazobactam
Ante Enterococcus faecium vancomicina resistente
Daptomicina y Linezolid
Cuando hago un hemocultivo
Pielonefritis aguda, Meningitis (o meningococcemia), Endocarditis
Estudio de TBC
PCR
Neumococo o neisseria menigitidis
Ceftriaxona
Amoxicilina, y las otras penicilinas–> sensibles
H. influenzae, SAMS, Strepto. Beta hemolitico, S. viridans, S. pneumoniae
Amoxicilona y las otras penicilinas–> resistentes
Staphylo, mayoria de los BGN, Neisseria gonorrhoeae
A pcte con epilepsiaNO le puedo dar
Daptomicina ni Linezolid
Para BGN BLEE+
Carbapenemicos
Para pseudomona
Carbapenemicos, Ciprofloxacino (unico VO), Gentamicina y amikacina
Tto tipico para NAC
Amoxicilina
Amoxi-clavulanico
Ceftriaxona
Amoxicilia+ Ceftriaxona