C12 - Typologie des dépendances/compulsions sexuelles non-paraphilique ou hypersexualité Flashcards
Quel est le seuil clinique des comportements sexuels excessif selon Kafka et pourquoi est-ce t-il controversé?
Un nombre d’activités sexuelles hebdomadaire égal ou supérieur à 7 durant les 6 derniers mois.
Cela ne prend pas en compte les différences religieuses, culturelles, le facteur relationnel, la subjectivité des individus, l’historique des individus, le genre de la personne. C’est un jugement moral et est fondé exclusivement sur la fréquence des cpts sexuels.
Pourquoi la compulsion sexuelle est difficile à comprendre?
Il n’y a pas de définition précise, pas de prévalence exacte et peut varier entre les cultures/pays
Quels sont les facteurs de risque et de variabilité?
- Homme de la diversité sexuelle et de genre (plus d’exploration sexuelle, sous culture qui encourage la promiscuité sexuelle)
- Anxiété
- Problèmes de consommation et de contrôle des impulsions (de jeu, de vol)
- Familles dysfonctionnelles
- Traumas en enfance (agressions sexuelles, psychologiques et physiques)
- Déclencheurs liés à des humeurs spécifiques (tristesse/dépression, joie, solitude)
Quels sont les facteurs biologiques en comorbidité avec la compulsion sexuelle?
- Certaines maladies qui causent une altération cognitive des comportements (ex. Alzheimer)
- Consommation (cocaïne, GHB, métamphétamine)
- Médicaments agonistes dopaminergiques (ex. pour le Parkinson)
Quel autre diagnostic peut recevoir une personne qui a une compulsion sexuel puisqu’il n’y a pas de diagnostic de compulsion dans le DSM-5?
- Trouble sexuel non spécifié
- Paraphilie non spécifiée
- Trouble du contrôle des impulsions
- Trouble obsessionnel compulsif
Quels sont les critères de la proposition du trouble d’hypersexualité qui n’a pas été retenue pour le DSM-5?
A) Fantasmes, pulsions sexuelles et comportements sexuels récurrents et intenses pendant une période d’au moins 6 mois en association à au moins 4 des critères suivants:
1- Un temps excessif est occupé par les fantasmes et pulsions sexuelles et par la planification et l’accomplissement d’une activité sexuelle
2- Se livrer compulsivement à des fantasmes, pulsions ou cpts sexuels en réponse à des humeurs dysphoriques (anxiété, dépression, ennui, irritabilité)
3- Se livrer compulsivement à des fantasmes, pulsions ou cpts sexuels en réponse à des événements stressants de la vie
4- Efforts répétés mais infructueux pour contrôler ou réduire de façon significative ses fantasmes, pulsions ou cpts sexuels
5- S’adonner répétitivement à des activités sexuelles sans prendre en compte le risque de préjudice physique ou affectif pour soi ou pour autrui.
B) Détresse personnelle significative ou altération dans les domaines sociaux, occupationnels ou autres domaines importants du fonctionnement associées avec la fréquence et l’intensité de ces fantasmes, pulsions, cpts sexuels
C) Ces fantasmes, pulsions, cpts sexuels ne sont pas causés par effets de substances
D) la personne a au moins18 ans
Quels sont les modèles explicatifs, leur conceptualisation et leur auteur?
1- Dépendance sexuelle: dépendance sans substance, recherche constante d’un effet euphorisant où il faut toujours plus d’excitation - Patrick Carnes
2- Compulsivité sexuelle: conceptualisation en tant que trouble obsessionnel compulsif (TOC) - Quadland et Coleman
3- Impulsivité sexuelle: conceptualisation comme un trouble du contrôle des impulsions - Barth et Kinder
4- Hypersexualité: conceptualisation athéoriques visant à mettre l’accent sur les comportements sexuels - Kafka
Quels sont les modèles explicatifs, leur conceptualisation et leur auteur?
1- Dépendance sexuelle: dépendance sans substance, recherche constante d’un effet euphorisant où il faut toujours plus d’excitation - Patrick Carnes
2- Compulsivité sexuelle: conceptualisation en tant que trouble obsessionnel compulsif (TOC) - Quadland et Coleman
3- Impulsivité sexuelle: conceptualisation comme un trouble du contrôle des impulsions - Barth et Kinder
4- Hypersexualité: conceptualisation athéoriques visant à mettre l’accent sur les comportements sexuels - Kafka
Quels sont les éléments à évaluer dans une évaluation psycho-sexo-relationnelle complète?
La fonction des cpts, sentiment de contrôle, la fréquence/intensité/altération des fonctions dans la vie de tous les jours, cycle de dépendances-compulsions (émotions et cognitions)
Quelles sont les 3 étapes de l’intervention avec une personne qui a un trouble de compulsion sexuelle?
1- Stabiliser (psychoéducation, seuil, limiter l’accès, deuils)
2- Investir le moment présent (déstigmatiser, chaine des événements, réponses alternatives: quoi faire différemment avant de se rendre au cpt sexuel, diminuer les facteurs de stress, stratégies ciblées)
3- À développer à + long terme (dysfonctions familiales, événements et 1re expériences, développer et consolider identité solide, signification de la sexualité)
Comment peut-on prévenir la rechute en intervention?
Identifier et modifier les distorsions cognitives et croyances qui favorisent l’hypersexualité, les situations à risque, les précurseurs (indices) de récidive comme isolement, implanter techniques et résolution de problèmes
quels sont les 3 types de cpts reliés à la cybersexualité?
1- Cpts solitaires (porno)
2- Cpts avec partenaire (en ligne)
3- Activités non directement excitantes (ex: recherche d’infos, recherche d’abonnement, sites d’escortes, etc)
Quels sont les facteurs de risques qui permettent de différencier la cybersexualité de l’hypersexualité? (les 3 A)
Accessible, abordable, anonyme
