C9 - trouble de l'orgasme (éjaculation précoce et tardive) Flashcards
pourquoi le trouble de l’éjaculation précoce est-ce un trouble difficile à définir?
1- Il y a plusieurs variations intra et interpersonnelles quant aux moments de l’éjaculation précoce (dès l’excitation, avant la pénétration, au moment de la pénétration, après quelques mouvements)
2- la latence fonctionnelle moyenne d’éjaculation dans la population est large (2 à 10 minutes)
3- Peu de données sur la population LGBTQ+ donc difficile de généraliser à cette population
quelle est la latence fonctionnelle moyenne d’éjaculation dans la population?
2 à 10 minutes
Quelle est le critère A du trouble de l’éjaculation précoce?
Trouble de l’éjaculation persistant ou répété survenant pendant le rapport sexuel avec partenaire, approximativement dans la minute suivant la pénétration vaginale et avant que la personne ne souhaite éjaculer.
Lorsque Simon se masturbe seul, il éjacule environ 30 secondes après le début des stimulations. Selon le DSM-5, peut-il être diagnostiqué avec un trouble de l’éjaculation précoce?
Non, car le trouble est diagnostiqué avec partenaire et seulement avec pénétration vaginale.
Quelles sont les causes biogènes du trouble de l’éjaculation précoce? (5)
1- Hyperthyroïdie (trop haut niveau d’hormones)
2- Débalancement de sérotonine ou d’ocytocine
3- Prostatite
4- Hypersensibilité du pénis (plus grand réflexe bulbocaverneux)
5- Prédisposition génétique
Quelle est le trouble qui présente une grande comorbidité avec le trouble de l’éjaculation précoce et dans quelle prévalence? Explique pourquoi
32% ont aussi un trouble érectile
- La personne anticipe son éjaculation et se concentre pour la contrôler alors l’excitation diminue ce qui fait diminuer l’érection
- La personne se dépêche car sent son érection diminuer ce qui favorise l’éjaculation précoce
Quels sont les éléments principaux à évaluer dans le trouble de l’éjaculation précoce?
1- Contrôle perçu sur l’éjaculation
2- Temps de latence avant l’éjaculation. permet de relativiser avec attentes pt trop hautes de la personne
3- types de stimulation qui la déclenche. Parfois la personne croit que ne pas faire de préliminaire et passer directement à la pénétration permet de retarder l’éjaculation mais c’est plutôt le contraire car il n’y a pas de gradation
4- depuis quand - historique sexuel
5- niveau de détresse
6- présence de trouble érectile (ou autre)
Quel est le traitement pharmacologique pour l’éjaculation précoce?
traitement par antidépresseurs pour augmenter le niveau de sérotonine. Les effets sont visibles après 1-3 semaines mais peuvent diminuer après 6-12 mois. La Dapoxétine est spécifique pour ce trouble
Nomme et explique 2 techniques pour travailler sur la latence d’éjaculation (éjaculation précoce)
1- Pression pénienne: stimulation jusqu’à l’éjaculation imminente, mais pression ferme du gland pour l’arrêter. On attend 20 secondes et on recommence 4-5 fois
2- Technique départ-arrêt: stimulation jusqu’au point imminent d’éjaculation, pause, au moins 3x avant de permettre l’éjaculation
1- stimulation manuelle
2- stimulation manuelle avec lubrifiant
3- pénétration sans mouvement
4- pénétration avec mvts
Quel est le critère A du trouble de l’éjaculation retardée?
Un des deux symptômes suivants ou les deux doivent être éprouvés dans presque toutes ou toutes les occasions (approx. 75-100 %) d’activité sexuelle avec un[e] partenaire (dans des contextes situationnels identifiés ou, si de type généralisé, dans tous les contextes), et sans que le sujet ne souhaite retarder l’éjaculation :
* Retard marqué à l’éjaculation
* Absence ou diminution marquée de la fréquence de
l’éjaculation
Quelles sont les causes biogènes de l’éjaculation retardée?
1- Âge, génétique
2- Facteurs hormonaux comme hypothyroïdie
3- Facteurs physiologiques (médication, diabète, blessure, etc)
4- éjaculation rétrograde
Quels sont les éléments principaux à évaluer dans le trouble de l’éjaculation retardée?
1- Répertoire sexuel
2- Priorités durant les relations sexuelles
3- Craintes liées à l’éjaculation
4- Depuis quand
5- Rôle d’une médication en cours?
Quels sont les traitements et pistes d’intervention pour le trouble de l’éjaculation retardée?
Approche cognitivo- comportementale et traitement de couple
Selon l’article de Carvalheira et Santana, quels sont les 3 types de facteurs principaux associés à l’incapacité à atteindre l’orgasme?
Facteurs socioculturels, interpersonnels et intrapersonnels
Selon l’article de Carvalheira et Santana, l’incapacité à atteindre l’orgasme est associé aux relations de longue durée ou aux relations de courte durée?
courte durée
