C10 : SM Clinique

Question 1

Ces problèmes réfère à quoi?
•	Parésie et Paralysie
•	Perte des mouvements fractionnés
•	Atrophie musculaire
•	Contraction musculaire involontaire
•	Tonus musculaire anormal
•	Réflexes anormaux

Answer 1

Lésion des voies motrices

Question 2

Quelle est la différence entre parésie et paraplégie?

Answer 2

Parésie = Perte partielle
Paraplégie = Perte complète

des contractions musculaires volontaires.

Question 3

Hémiparésie et Hémiplégie sont associées à quel type de lésion?

Answer 3

Lésion corticale - Motoneurone supérieur

Question 4

Paraplégie / Parapérisie ou Quadriplégie / Quadraparésie sont associées à quel type de lésion?

Answer 4

Lésion médullaire

- Le niveau caractérise les pertes fonctionnelles.

Question 5

Quelle est la cause principale d’une lésion corticale?

Answer 5

AVC

Question 6

Quelles sont les 2 principales causes d’une lésion médullaire?

Answer 6

Trauma violent
ou
Maladie

Question 7

Qu’est-ce qui peut mener à des contractures ou à une diminution de la représentation corticale du muscle?

Answer 7

Parésie.

Question 8

Pourquoi une parésie mène à des contractures et à une diminution de la représentation corticale du muscle?

Answer 8

Non-utilisation chronique du muscle.

Question 9

ASIA A

Answer 9

Lésion complète : absence des fonctions sensitives et motrices.

Question 10

ASIA B

Answer 10

Lésion incomplète :

• Absence de motricité
• Présence de fonctions sensitives

Question 11

ASIA C

Answer 11

Lésion incomplète :

• Fonctions sensitives
• Motricité < 50%

Question 12

ASIA D

Answer 12

Lésion incomplète :

• Fonctions sensitives
• Motricité > 50%

Question 13

ASIA E

Answer 13

NORMAL

Question 14

Une lésion corticale implique quel type de motoneurone?

Answer 14

MN sup.

Question 15

Quelles sont les conséquences d’une lésion corticale?

Answer 15

Hémiparésie
ou
Hémiplégie

Question 16

Quelles sont les conséquences d’une lésion médullaire?

Answer 16

Paraplégie / Parapérisie
ou
Quadraplégie / Quadraparésie

Question 17

Qu’est-ce qu’un mouvement fractionné?

Answer 17

Activation individuelle d’un muscle

Question 18

L’atteinte de quelle voie provoque une perte de mouvements fractionnés?

Answer 18

Voie corticospinale latérale

surtout MN sup

Question 19

Quelle est la conséquence d’une atteinte a/n des voies corticospinales latérales?

Answer 19

Perte de mouvements fractionnés :

Diminution de la capacité à effectuer des mouvements fins, donc diminution de la dextérité fine.

Question 20

Définition atrophie.

Answer 20

Diminution de volume d’un muscle.

Question 21

Origines de l’atrophie musculaire.

Answer 21

1. Atrophie de non-usage

2. Atrophie neurogénique

Question 22

Qu’est-ce que l’atrophie de non-usage?

Answer 22

Manque d’utilisation du muscle

Question 23

Qu’est-ce que l’atrophie neurogénique?

Answer 23

Atteinte du SN.

Question 24

Quel type d’atrophie est le plus important? Pourquoi.

Answer 24

Atrophie neurogénique

Pcq, dans le cas de l’atrophie de non-usage, les muscles sont sollicités minimalement pour le maintient de la musculature.

Question 25

Est-il possible de prévenir ou renverser l’effet de l’atrophie neurogénique? Si oui, comment?

Answer 25

Oui, par stimulation électrique.

Question 26

Vrai ou Faux,

Les contractions musculaires involontaires sont toujours pathologiques.

Answer 26

Faux,
Certaines ne le sont pas forcément :
- Spasmes / Crampes musculaires
- Fasciculation
- Myoclonus
- Tremblements

Question 27

Quels types de contractions musculaires involontaires ne sont pas forcément pathologiques?

Answer 27

• Spasmes / Crampes
• Fasciculation
• Myoclonus
• Tremblements

Question 28

Dans quel cas, on dit que les spasmes/crampes, les fasciculartions, les myoclonus et les tremblements deviennent pathologiques?

Answer 28

S’ils sont soutenus et continus.

Question 29

Spasmes / Crampes

Answer 29

Contraction musculaire plus ou moins sévère.

Question 30

Fasciculation

Answer 30

Saccades rapides d’une UM.

Ex. Paupières

Question 31

Myoclonus

Answer 31

Contraction involontaire d’un groupe de muscles.

Ex.: Hoquet

Question 32

Tremblements

Answer 32

Mouvement involontaire et rythmique d’une partie du corps.

Question 33

Contraction musculaire plus ou moins sévère.

Answer 33

Spasmes / Crampes

Question 34

Saccades rapides d’une UM.

Answer 34

Fasciculation

Question 35

Contraction involontaire d’un groupe de muscles.

Answer 35

Myoclonus

Question 36

Mouvement involontaire et rythmique d’une partie du corps.

Answer 36

Tremblements

Question 37

Quels types de contraction musculaire involontaire sont toujours considérés comme pathologiques?

Answer 37

• Fibrillation

- Mouvement anormal

Question 38

Fibrillation

Answer 38

Contraction brève d’une fibre musculaire.

Question 39

Les mouvements anormaux sont reliés à une dysfonction de quelles structures?

Answer 39

Noyaux gris centraux.

Question 40

Contraction brève d’une fibre musculaire.

Answer 40

Fibrillation

Question 41

Une dysfonction des noyaux gris centraux est lié à quel problème de contraction musculaire involontaire?

Answer 41

Mouvement anormal.

Question 42

Vrai ou Faux,

La fasciculation n’est pas observable à l’oeil nu.

Answer 42

Faux,

Ça parait en surface.

Question 43

Vrai ou Faux,

La fibrillation est observable à l’oeil nu.

Answer 43

Faux,

Besoin d’électrodes et de faire un EMG.

Question 44

Définition : Tonus musculaire.

Answer 44

Résistance du muscle au repos à l’étirement.

Question 45

Quels sont les 2 catégories de tonus musculaire anormal?

Answer 45

1. Hypotonie :
   Tonus musculaire trop bas.
2. Hypertonie :

Question 46

Quelles sont les causes de l’hypotonie?

Answer 46

• Lésion MN inf;
• Lésion aiguë MN sup;
• Tr. dvlpmentaux dû à hypoxie ou ischémie cérébrale;
• Tr. métaboliques;
• Tr. génétiques.

Question 47

Quelles sont les causes de l’hypertonie?

Answer 47

• Lésion chronique des MN sup;

- Atteintes des ganglions de la base.

Question 48

Quelles sont les deux sous-catégories de l’hypertonie?

Answer 48

1. Spastique

2. Rigide

Question 49

Qu’est-ce que l’hypertonie spastique?

Answer 49

Résistance dépend de la vitesse du mouvement.

Vélo-dépendant

Question 50

Qu’est-ce que l’hypertonie rigide?

Answer 50

Résistance est constante peu importe la vitesse ou la force appliquée.
Vélo-indépendant

Question 51

Quelle est la cause d’une décérébration rigide?

Answer 51

Lésion sévère a/n du tronc cérébral.

Question 52

Quelle est la cause d’une décortication rigide?

Answer 52

Lésion sévère au-dessus du niveau du tronc cérébral.

Question 53

Lésion sévère a/n du tronc cérébral.

Answer 53

Décérébration rigide

Question 54

Lésion sévère au-dessus du niveau du tronc cérébral.

Answer 54

Décortication rigide

Question 55

Comment se présente un décortication rigide?

Answer 55

Extension de MI et du tronc.

Flexion des MS.

Question 56

Comment se présente une décérébration rigide?

Answer 56

Extension des membres et du tronc.

Rotation des membres.

Question 57

Vrai ou Faux,

Il y a présence de co-contraction agoniste / antagoniste dans un SNC mature.

Answer 57

Faux,
Elle est absente.
Les voies descendantes sont plus spécifiques ce qui prévient co-contraction.

Question 58

Vrai ou Faux,

La co-contraction est toujours absente dans un SNC en dvlpment.

Answer 58

Faux,

Peut être présent chez les personnes ayant un DMC.