C02 26 JAN PHARMACO DIABETE 1 Flashcards
L’insuline provenant de quelle source est plus à risque de causer des reactions immunitaires?
Boeuf > Porc > Saumon > Humain
Quel est le fonction de la pro-insuline?
On ne le connait pas.
Le métabolisme du glucose dans les cellules b causent plus de ATP ou ADP?
ATP
Le glucose entre dans les cellules b par quel transporteur?
Dans le pancreas, on retrouve le glut 2. En surveillant l’entrée de glucose, il permet à la cellule de gerer la sécrétion d’insuline.
Quel est le fonction de GLUT 4?
Glut 4 est différent de glut 2. Glut 4 se trouve dans le corps et permet l’entrée de glucose une fois que l’insuline se place sur son récepteur.
Comment les cellules b permettent la sécrétion d’insuline?
Le métabolisme de glucose par la glucokinase augmente la quantité de ATP dans la cellule. Cela ferme les canaux potassiques qui engendrent par la suite une dépolarissation. Cette dépolarisation ouvre les canaux calciques qui permettent la sortie de vésicules remplis d’insuline.
Nomme les effets de l’insuline.
Augmente captage de glucose.
Augmente formation de glycogène.
Augmente formation de protéines, de lipides…
Augmente synthèse de ADN qui permet par la suite d’augmenter la croissance/division cellulaire.
L’insuline injecté sera dégradé comment?
40% foie
60% rein
Mon fils a bu mon vial d’insuline, est-ce qu’il est à risque de faire un hypoglycémie?
Non l’insuline est détruite par les enzymes protéolytiques des sucs gastriques.
Par quoi peut-on différencier les insulines?
Par leur technique de fabrication. Par leur séquence d'ADN. Par la concentration. Par la solubilité. Par leur pharmacocinétique: quand effet va apparaitre, durée de l'action.
Comment on fait pour allonger la durée d’action?
On diminue l’absorption.
On peut mettre de la protamine ou du zinc.
Patient prend Lispro (Humalog), quand l’effet va commencer?
5-15 minutes.
Patient prend Fiasp, quand l’effet va commencer?
1-10 minutes.
Il y a du Vit B3 nicotanamide qui améliore l’absorption.
Patient prend Apidra (Glulisine), quand peux-t-il manger?
???
L’Aspart (Novorapid) dure combien de temps?
3-5 heures
Quels sont les analogues insuline action très rapide?
Humalog (Lispro)
Novorapid (Asparte)
Apidra (Glulisine)
Fiasp (Asparte)
Quels sont les insulines à action rapide?
Humulin R (régulière) Novolin Toronto
Quels sont les insulines à action intermédiaire?
Humulin N
Novolin NPH
Quels sont les analogues insuline à action prolongé?
Lantus ou Basaglar (Glargine) Toujeo (Glargine)
Levemir (Détémir)
Quel insuline diminue les risques d’interaction monomere-monomere?
Aspart (Novorapid)
Quel insuline a interchangé 2 acides aminés?
Lispro (humalog)
B28-B29
Les insulines à action intermediaire sont préparés comment?
Suspension neutre
Pratamine + tampon phosphate ou zinc + tampon acetate
Comment le glargine permet une libération prolongé d’insuline?
Médicament liquide en pH acide (dans l’injection). Médicament précipite en pH neutre (une fois injectée dans la peau). Médicament/micro-précipités secrète lentement de l’insuline.
Après combien de temps Novolin NPH débute ses effets?
après 1-2 heures
Après combien de temps Humulin N est à son pic d’effet?
après 6-10 heures
Après combien de temps les insulines intermédiaires ne font plus effets?
Après 16-18 heures.
Quel est le pk des insulines à action rapide?
début d’action: 15-30 min
pic 2 à 4 heures
durée 5 à 8 heures.
