C04 27 JAN DYSPEPSIE

Question 1

Quels IPP sont plus intéressants que les autres?

Answer 1

Eso 40mg, Panto 40mg, Eso 20mg, Lanso 30mg

Question 2

Rome 3

Answer 2

1 sx pour au moins 3 mois de long et c’est passé il y a 6 mois.

douleur epigastrique
brulure epigastrique
plenitude postpradial genante
satiete precoce

Question 3

Rome 4

Answer 3

dydpepsie post prandiale
-plenitude postprandial = detresses apres repas ples fois/sem
-satiete precose = plrs fois
ballonements no postprandiale, eructation

douleur epigastrique
-dlr ou brulure
-epigastrique, intermittente, non diffuse ou localisee d dautres regions abdo ou thoracique
non soulagee/gas et eselles
non biliaire

brulure non retrosternale modifie par repas ou a jeun.

Question 4

signaux d’alarme

Answer 4

45-50 ans
vomissement
saignement anemie
masse abdo
perte de poids
dysphagie

Question 5

MNP

Answer 5

modifier regime alimentaire
eviter cafeine, chocolat
eviter aliments gras ou irritants
eviter alcool, boisssons gazeuses, jus agrumes
eviter repas copieux
favoriser perte de poids
absternir de se coucher dans les 2-3h suivant un repas surelver la tete de lit
eviter le tabac
gerer stress

Question 6

Tx initial pour dyspepsie occasionnel (moins de 3 episodes par sem)

Answer 6

mnp, antiacides, anti h2 2-4 semaines.

Question 7

Tx dyspepsie occasionnel (plus 3 epi)

Answer 7

IPP DIE 4 sem.

Question 8

Causes de RGO

Answer 8

action du diaphragme crural: push acid content up.

dysfonction du sphincter oesophagien inferieur: relax so its open

probleme lie a la clairance oesophagienne de lacide: acid dans oesophage

defaut de vidange gastrique:

Question 9

SX RGO

Answer 9

pyrosis,regurgitation, dlr thoracique, hypersalivation, dysphagie, odynophagie, laryngite, astheme nocturne, toux chronique, pneumonie aspiration recidivantes, hoquet, bris de email des dents.

Question 10

Tx empirique pour patient qui prend AINS ou AAS

Answer 10

IPP 4 semaines

Question 11

Prevention pour AINS ou AAS

Answer 11

Famotidine, IPP, misoprostol

Question 12

risque élevé de RGO

Answer 12

75ans
actd ulcere complique
prise warfarine

coxib

Question 13

risque moderer RGO

Answer 13

65-75 ans
atcd ulcere non complique
comorbidite
rx concomitants

on prend ains non selectif + gastroprotection ou coxib

Question 14

pas de risque on peut prendre

Answer 14

ains no selectif

Question 15

Tx pour h pylori

Answer 15

PAMC = IPP BID Amox BID, metro TQID, Clarithro BID

PBMT = IPP BID Bismuth QID metro BID Tetra QID (allergie pen)

PAL = IPP clarithro amox metro levo

Question 16

Tx si pas de h pylori

Answer 16

ipp 6-12 sem (ulcere gastrique)

ulcere duodenal (4-8 sem)